陳利

【摘 要】目的：研究小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評(píng)分。方法：樣本選取時(shí)間：2018年3月--2019年1月;樣本組成：我院收治的68例小兒危重癥患者;分組情況：根據(jù)入院時(shí)間分為研究組與對(duì)照組各34例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，研究組基于小兒護(hù)理干預(yù)評(píng)分法，比較兩組患者護(hù)理護(hù)效果與并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率。結(jié)果：研究組患者護(hù)理效果高于對(duì)照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)對(duì)小兒危重癥病護(hù)理效果良好，降低并發(fā)癥與死亡率，幫助患兒早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo);小兒危重病;護(hù)理效果;并發(fā)癥;死亡率

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

小兒危重病病因復(fù)雜，并發(fā)癥多、死亡率高;加上患兒年齡小治療護(hù)理配合依從性不高，難以達(dá)到理想的預(yù)后效果。為幫助患兒早日恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量，我院提出小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)評(píng)分方法，以患兒為中心給予身體、心理、環(huán)境、生活等多方面實(shí)施的護(hù)理方法，在臨床護(hù)理工作中得到了良好的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

樣本選取時(shí)間：2018年3月--2019年1月;樣本組成：我院收治的68例小兒危重癥患者;分組情況：根據(jù)入院時(shí)間分為研究組與對(duì)照組各34例。

對(duì)照組：男（n=20），女（n=14），年齡0.6--10（平均：5.5±1.2）歲。患病時(shí)間2--70d，平均患病時(shí)間（15.4±2.2）d。其中，重度感染10例、應(yīng)激性潰瘍10例、休克14例。

研究組：男（n=18），女（n=16），年齡0.7--11（平均：5.7±1.4）歲?；疾r(shí)間3--68d，平均患病時(shí)間（15.2±2.7）d。其中，重度感染8例、應(yīng)激性潰瘍14例、休克12例。兩組患者病歷資料對(duì)比無差異（P>0.05）可比。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：生命體征觀察、環(huán)境護(hù)理。研究組：常規(guī)護(hù)理+小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)患兒展開評(píng)分，結(jié)合得分采取分級(jí)護(hù)理，評(píng)分綜合對(duì)比。評(píng)分指標(biāo)：結(jié)合患兒癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)等評(píng)分、70分以下患兒加大重視，時(shí)刻準(zhǔn)備搶救。71--80分之間24h監(jiān)護(hù)，針對(duì)性治療。81分以上患者結(jié)合病情進(jìn)入病區(qū)，結(jié)合實(shí)際情況給予護(hù)理方法。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理效果，分為顯效（患兒完全脫離生命危險(xiǎn)、心率、呼吸、體溫處于正常水平;飲食正常）、有效（患兒脫離生命危險(xiǎn)，常規(guī)指標(biāo)穩(wěn)定但沒有完全康復(fù)，選擇性進(jìn)食）、無效（患兒未脫離生命危險(xiǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)不穩(wěn)定，時(shí)刻面臨死亡威脅。）。（2）對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥與死亡率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS22.0，計(jì)量資料，用t、平方差[]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（χ2）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果 研究組顯效20例有效13例;對(duì)照組顯效12例，有效10例。研究組總有效率94.06%高于對(duì)照組64.17%（P<0.05）

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥與死亡率

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;死亡率低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

小兒危重癥病繁雜、變化快，病情判斷與評(píng)估誘發(fā)并發(fā)癥致死，對(duì)患兒生命安全構(gòu)成威脅[1]。小兒危重癥護(hù)理評(píng)分法排除性別、診斷影響，通過生命體征、常規(guī)指標(biāo)對(duì)疾病評(píng)價(jià)，評(píng)分法診斷病情與預(yù)后。據(jù)統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越低患兒病情惡化率越高，器官衰竭率高，護(hù)理效果不高。基于綜合評(píng)分引導(dǎo)下，通過科學(xué)及時(shí)高效的護(hù)理提高預(yù)后效果，評(píng)分分值有明顯提升，患兒病情恢復(fù)情況良好[2]。為此，我院提出小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)評(píng)分方法，獲得了良好的護(hù)理效果。

本研究中，研究組總有效率94.06%高于對(duì)照組64.17%（P<0.05）。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;死亡率低于對(duì)照組（P<0.05）。根據(jù)評(píng)分各檔次分為不同等級(jí)，分別由不同檔次創(chuàng)建護(hù)理措施，凸顯護(hù)理救治系統(tǒng)性，提高護(hù)理效果[3]。此外，危重護(hù)理評(píng)分分為各項(xiàng)指標(biāo)如血壓、心率等數(shù)據(jù)展現(xiàn)患兒生命體征，避免受到醫(yī)護(hù)人員主觀影響，診斷更具有科學(xué)性，臨床價(jià)值較高，有助于臨床醫(yī)護(hù)人員獲取有關(guān)證據(jù)診斷患兒病情狀態(tài)，可快速精準(zhǔn)判斷并制定護(hù)理措施，對(duì)病情高效護(hù)理[4]。危重疾病評(píng)分經(jīng)過疾病量化評(píng)價(jià)預(yù)估病情，提升評(píng)分分值，使患兒脫離生命危險(xiǎn)。以該理論為支撐客觀的判斷患者病情，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)[5]。同時(shí)，護(hù)理滿意度高有利于創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜合分析，小兒危重病護(hù)理評(píng)分應(yīng)用價(jià)值顯著，可對(duì)患兒病情科學(xué)診斷，制定針對(duì)性護(hù)理措施，挽救患兒生命健康。

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