陳利
【摘 要】目的:研究小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評(píng)分。方法:樣本選取時(shí)間:2018年3月--2019年1月;樣本組成:我院收治的68例小兒危重癥患者;分組情況:根據(jù)入院時(shí)間分為研究組與對(duì)照組各34例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法,研究組基于小兒護(hù)理干預(yù)評(píng)分法,比較兩組患者護(hù)理護(hù)效果與并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率。結(jié)果:研究組患者護(hù)理效果高于對(duì)照組(P<0.05);并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)對(duì)小兒危重癥病護(hù)理效果良好,降低并發(fā)癥與死亡率,幫助患兒早日康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo);小兒危重病;護(hù)理效果;并發(fā)癥;死亡率
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2019)12-03--02
小兒危重病病因復(fù)雜,并發(fā)癥多、死亡率高;加上患兒年齡小治療護(hù)理配合依從性不高,難以達(dá)到理想的預(yù)后效果。為幫助患兒早日恢復(fù)健康,提高生活質(zhì)量,我院提出小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)評(píng)分方法,以患兒為中心給予身體、心理、環(huán)境、生活等多方面實(shí)施的護(hù)理方法,在臨床護(hù)理工作中得到了良好的護(hù)理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料:
樣本選取時(shí)間:2018年3月--2019年1月;樣本組成:我院收治的68例小兒危重癥患者;分組情況:根據(jù)入院時(shí)間分為研究組與對(duì)照組各34例。
對(duì)照組:男(n=20),女(n=14),年齡0.6--10(平均:5.5±1.2)歲。患病時(shí)間2--70d,平均患病時(shí)間(15.4±2.2)d。其中,重度感染10例、應(yīng)激性潰瘍10例、休克14例。
研究組:男(n=18),女(n=16),年齡0.7--11(平均:5.7±1.4)歲?;疾r(shí)間3--68d,平均患病時(shí)間(15.2±2.7)d。其中,重度感染8例、應(yīng)激性潰瘍14例、休克12例。兩組患者病歷資料對(duì)比無(wú)差異(P>0.05)可比。
1.2 方法
對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理:生命體征觀察、環(huán)境護(hù)理。研究組:常規(guī)護(hù)理+小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)患兒展開(kāi)評(píng)分,結(jié)合得分采取分級(jí)護(hù)理,評(píng)分綜合對(duì)比。評(píng)分指標(biāo):結(jié)合患兒癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)等評(píng)分、70分以下患兒加大重視,時(shí)刻準(zhǔn)備搶救。71--80分之間24h監(jiān)護(hù),針對(duì)性治療。81分以上患者結(jié)合病情進(jìn)入病區(qū),結(jié)合實(shí)際情況給予護(hù)理方法。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)(1)對(duì)比兩組患者護(hù)理效果,分為顯效(患兒完全脫離生命危險(xiǎn)、心率、呼吸、體溫處于正常水平;飲食正常)、有效(患兒脫離生命危險(xiǎn),常規(guī)指標(biāo)穩(wěn)定但沒(méi)有完全康復(fù),選擇性進(jìn)食)、無(wú)效(患兒未脫離生命危險(xiǎn),各項(xiàng)指標(biāo)不穩(wěn)定,時(shí)刻面臨死亡威脅。)。(2)對(duì)比兩組患兒并發(fā)癥與死亡率。
1.4 數(shù)據(jù)處理
SPSS22.0,計(jì)量資料,用t、平方差[]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示,計(jì)數(shù)資料以卡方(χ2)、百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行檢驗(yàn)、表示,2組數(shù)據(jù)資料,以P值區(qū)間(P<0.05)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果 研究組顯效20例有效13例;對(duì)照組顯效12例,有效10例。研究組總有效率94.06%高于對(duì)照組64.17%(P<0.05)
2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥與死亡率
研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;死亡率低于對(duì)照組(P<0.05)
3 討論
小兒危重癥病繁雜、變化快,病情判斷與評(píng)估誘發(fā)并發(fā)癥致死,對(duì)患兒生命安全構(gòu)成威脅[1]。小兒危重癥護(hù)理評(píng)分法排除性別、診斷影響,通過(guò)生命體征、常規(guī)指標(biāo)對(duì)疾病評(píng)價(jià),評(píng)分法診斷病情與預(yù)后。據(jù)統(tǒng)計(jì),分?jǐn)?shù)越低患兒病情惡化率越高,器官衰竭率高,護(hù)理效果不高?;诰C合評(píng)分引導(dǎo)下,通過(guò)科學(xué)及時(shí)高效的護(hù)理提高預(yù)后效果,評(píng)分分值有明顯提升,患兒病情恢復(fù)情況良好[2]。為此,我院提出小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)評(píng)分方法,獲得了良好的護(hù)理效果。
本研究中,研究組總有效率94.06%高于對(duì)照組64.17%(P<0.05)。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組;死亡率低于對(duì)照組(P<0.05)。根據(jù)評(píng)分各檔次分為不同等級(jí),分別由不同檔次創(chuàng)建護(hù)理措施,凸顯護(hù)理救治系統(tǒng)性,提高護(hù)理效果[3]。此外,危重護(hù)理評(píng)分分為各項(xiàng)指標(biāo)如血壓、心率等數(shù)據(jù)展現(xiàn)患兒生命體征,避免受到醫(yī)護(hù)人員主觀影響,診斷更具有科學(xué)性,臨床價(jià)值較高,有助于臨床醫(yī)護(hù)人員獲取有關(guān)證據(jù)診斷患兒病情狀態(tài),可快速精準(zhǔn)判斷并制定護(hù)理措施,對(duì)病情高效護(hù)理[4]。危重疾病評(píng)分經(jīng)過(guò)疾病量化評(píng)價(jià)預(yù)估病情,提升評(píng)分分值,使患兒脫離生命危險(xiǎn)。以該理論為支撐客觀的判斷患者病情,減少醫(yī)療資源浪費(fèi)[5]。同時(shí),護(hù)理滿意度高有利于創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
綜合分析,小兒危重病護(hù)理評(píng)分應(yīng)用價(jià)值顯著,可對(duì)患兒病情科學(xué)診斷,制定針對(duì)性護(hù)理措施,挽救患兒生命健康。
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