潘紅霞　方梅榮　童懷秋　李婷

【摘 要】目的：分析氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎綜合征蛋白尿的臨床療效。方法：將2018年1月-2019年1月期間在我院進(jìn)行治療的慢性腎炎綜合征蛋白尿患者納入試驗對象100例，按照隨機(jī)分組方式將試驗對象分為對照組和試驗組，每組50例。給予對照組患者氯沙坦鉀片治療，給予試驗組患者氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療，觀察兩組患者蛋白尿相關(guān)指標(biāo)改善情況、治療有效情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：試驗組患者蛋白尿相關(guān)指標(biāo)改善情況和治療有效情況均優(yōu)于對照組，P<0.05;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎綜合征蛋白尿，具有較好的臨床療效，有利于降低患者尿蛋白定量、肌酐，從而提高治療有效率，有利于提升患者滿意程度，值得在臨床上推廣和實踐。

【關(guān)鍵詞】氯沙坦鉀片;腎炎康復(fù)片;蛋白尿;臨床療效

Clinical efficacy analysis of losartan potassium tablets combined with shenyan kangfu tablets in the treatment of chronic nephritis syndrome proteinuria

Pan Hongxia Fang Meirong Tong Huaiqiu Li Ting Leshan People's Hospital Leshan，Sichuan614000

Abstract： .objective： to analyze the clinical efficacy of losartan potassium tablets combined with shenyan kangfu tablets in the treatment of chronic nephritis syndrome proteinuria. Methods：100patients with chronic nephritis syndrome with proteinuria who were treated in our hospital from January2018to January2019were included in the study. Subjects were randomly divided into control group and experimental group，with50patients in each group. Patients in the control group were treated with losartan potassium tablets，and patients in the experimental group were treated with losartan potassium tablets combined with nephritis rehabilitation tablets. The improvement of proteinuria related indicators，effective treatment and adverse reactions in the two groups were observed. Results： the improvement of proteinuria related indexes in the experimental group and the effectiveness of treatment were better than those in the control group （P <0.05）. The incidence of adverse reactions in the two groups was not statistically significant （P >0.05）. Conclusion： losartan potassium tablets combined with shenyan kangfu tablets for the treatment of chronic nephritis syndrome proteinuria，has a good clinical effect，is conducive to reduce the amount of urine protein，creatinine content，so as to improve the effective rate of treatment，is conducive to improve the degree of satisfaction of patients，worthy of clinical promotion and practice.

Keywords： Losartan potassium tablets; nephritis rehabilitation tablets; proteinuria; clinical efficacy

【中圖分類號】R983【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

慢性腎炎綜合征是較為常見的腎臟疾病，其具有治療難度大、治療周期長、不良反應(yīng)發(fā)生率高等特點。根據(jù)臨床報告可知，慢性腎炎綜合征是由多種因素造成腎小球病變引起的，對患者日常生活和工作造成很大程度的消極影響。蛋白尿為慢性腎炎綜合征主要的臨床表現(xiàn)，會加重患者腎小管的損傷和腎小球的硬化程度。如何采取有效治療方式減少蛋白尿，是治療慢性腎炎綜合征的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文主要分析氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎綜合征蛋白尿的臨床療效，并匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2018年1月-2019年1月期間在我院進(jìn)行治療的慢性腎炎綜合征蛋白尿患者納入對象100例。按照隨機(jī)分組方式分為對照組和試驗組，每組50例。給予對照組患者僅使用氯沙坦鉀片治療，男27例，女23例，最小年齡為30歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（47.28±3.47）歲;試驗組患者則采用氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療，男26例，女24例，最小年齡為28歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（48.47±3.24）歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，故可進(jìn)行對比分析試驗。所有試驗對象均無精神疾病和其他腫瘤疾病，所有試驗對象的尿蛋白含量、血壓、水腫程度均無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，且均在自愿情況下參與本次實驗。

1.2 方法

（1）給予對照組患者僅氯沙坦鉀片治療：規(guī)格為50mg/片，用量為100mg/天，治療周期為14周[1]。（2）給予試驗組患者氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療：該組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片，5粒/次，3次/天，治療周期為14周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對比兩組患者血肌酐、尿蛋白含量 （24h） 、腎小球過濾率的改善情況。（2）觀察對比兩組患者的治療有效例數(shù)，計算有效率。（3）觀察對比兩組患者產(chǎn)生頭疼、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，計算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS17.0軟件應(yīng)用分析，χ2檢驗數(shù)值，以（%）體現(xiàn)，t檢驗數(shù)值，以（）體現(xiàn)，若出現(xiàn)結(jié)果P<0.05，分析存在統(tǒng)計價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血肌酐、尿蛋白含量、腎小球過濾率指標(biāo)數(shù)值對比

如表1，治療前，兩組患者三項指標(biāo)數(shù)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。治療后，試驗組患者血肌酐、24h尿蛋白含量低于對照組，P<0.05;治療后腎小球過濾率高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者治療有效率對比 如表2，試驗組患者治療效果顯著和有效總例數(shù)為48例，對照組治療效果顯著和有效總例數(shù)為39例，試驗組總有效率高于對照組，P<0.05。

3 討論

慢性腎炎綜合征是較為常見的腎臟疾病，臨床表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀。氯沙坦鉀片是一種血管緊張素 II 受體拮抗劑，能夠 與 ATI 受體選擇性結(jié)合，控制患者蛋白尿情況，在一定程度上利于緩解慢性腎炎綜合征疾病。中醫(yī)認(rèn)為外邪侵襲是慢性腎炎綜合征的主要誘因，腎炎康復(fù)片具有健脾補腎、清熱 解毒、氣陰雙補之功效。兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用有利于發(fā)揮各自功效，增強(qiáng)治療效果。根據(jù)上述試驗報告顯示，氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片能夠?qū)⒙阅I炎綜合征患者的24h尿蛋白含量降低至（0.92±0.23）g、血肌酐含量降低至（68.11±14.27）μmol/L、腎小球過濾率降低至（109.92±23.02）L·min-1·1.73m-2。 可見，氯沙坦鉀片在改善慢性腎炎綜合征尿蛋白患者腎臟情況中有顯著效果，此外，氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片能將慢性腎炎綜合征蛋白尿的治療有效率提升至96%，遠(yuǎn)高于對照組患者的78%。與此同時，氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片不增加患者產(chǎn)生頭疼、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)情況的發(fā)生概率，具有一定的安全性[4]。入選患者的24小時蛋白定量偏低，水腫程度較輕，未納入已經(jīng)出現(xiàn)腎功能異常的患者可能對試驗結(jié)果造成一定影響。但此試驗為大多數(shù)的慢性腎炎綜合征的患者在控制蛋白尿及臨床癥狀的治療提供了參考。

綜上所述，氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片能夠有效治療慢性腎炎綜合征蛋白尿，有利于提高治療有效率，促進(jìn)患者身體機(jī)能的快速恢復(fù)，提高患者滿意率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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