朱婷　田野

【摘 要】目的：研究沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療小兒哮喘的臨床效果。方法：選擇小兒哮喘患者（100例），選擇時(shí)間為2018.2.22-2019.2.23，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。分別給予常規(guī)治療、沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療，比較2組臨床效果、臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組顯效例數(shù)為40例，高于對(duì)照組，在喘憋消失時(shí)間（2.22±1.02d）、咳嗽消失時(shí)間（4.11±1.25d）、哮喘消失時(shí)間（4.55±1.29d）、住院時(shí)間（6.11±1.28d）中2組比較，P<0.05。結(jié)論：沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療小兒哮喘效果顯著，可縮短臨床癥狀消失時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步運(yùn)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇;硫酸鎂;小兒哮喘;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

小兒哮喘主要是一種兒科呼吸道疾病，由多種細(xì)胞或多種炎癥細(xì)胞共同作用的一種氣道慢性炎癥疾病[1]，一般以氣促、胸悶、咳嗽、呼吸困難等作為臨床表現(xiàn)，影響患者生長(zhǎng)發(fā)育，在確診后不及時(shí)有效治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況，需要及時(shí)選擇有效藥物進(jìn)行治療，保障生命安全。此次筆者選擇不同藥物治療小兒哮喘，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料 選擇小兒哮喘患者（100例），選擇時(shí)間為2018.2.22-2019.2.23，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方式將選擇例數(shù)分為2組，50例/組。

疾病患者均知情同意簽署同意書(shū)，符合倫理委員會(huì)要求，納排如下：A：符合臨床癥狀且臨床診斷為小兒哮喘疾病。B：年齡在10歲以下。C：進(jìn)組前并未使用藥物治療者。D：排除存在心、肝等疾病患者。E：排除對(duì)此次實(shí)驗(yàn)藥物存在過(guò)敏史者。F：排除臨床資料不全者。

觀察組：男性與女性占比為30：20，年齡平均為（8.11±1.02）歲;對(duì)照組：男性與女性占比為28：22，年齡平均為（8.12±1.74）歲。經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)治療：針對(duì)患者進(jìn)行吸氧、抗感染等治療，同時(shí)根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療等。觀察組：沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療：選擇0.4mg沙丁胺醇與生理鹽水進(jìn)行混合，實(shí)施靜脈滴注，同時(shí)選擇2.5g硫酸鎂與生理鹽水進(jìn)行混合，進(jìn)行靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察臨床效果、臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 療效判定 顯效：患者臨床癥狀改善，呼吸平穩(wěn);有效：患者臨床癥狀逐漸改善;呼吸聘問(wèn);無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS21.0軟件包進(jìn)行計(jì)算此次研究中所出現(xiàn)的計(jì)量以及計(jì)數(shù)資料，并分別使用T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，以P<0.05提示組間相比存在顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效例數(shù)高于對(duì)照組（40例Vs28例），P<0.05

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間 觀察組喘憋消失時(shí)間：（2.22±1.02）d、咳嗽消失時(shí)間：（4.11±1.25）d、哮喘消失時(shí)間：（4.55±1.29）d;對(duì)照組喘憋消失時(shí)間：（4.11±1.28）d、咳嗽消失時(shí)間：（6.98±1.69）d、哮喘消失時(shí)間：（9.54±2.87）d;

2 組臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較，T喘憋消失時(shí)間=8.165、P喘憋消失時(shí)間=0.000;T咳嗽消失時(shí)間=9.654、P咳嗽消失時(shí)間=0.000;T哮喘消失時(shí)間=11.214、P哮喘消失時(shí)間=0.000，存在顯著差異性。

2.3 住院時(shí)間 觀察組住院時(shí)間為（6.11±1.28）d;對(duì)照組住院時(shí)間為（9.54±1.67）d;2組住院時(shí)間進(jìn)行比較，T=11.794、P=0.000，存在顯著差異性。

3 討論

小兒哮喘疾病并未明確發(fā)病機(jī)制，僅提出此類疾病可能與肺通氣換氣、氣道重塑等功能有關(guān)[2]，而小兒哮喘疾病在確診后需要及時(shí)進(jìn)行治療，以免影響患者健康以及生長(zhǎng)發(fā)育情況。故，選擇有效的藥物治療已經(jīng)迫在眉睫，不僅提升治愈價(jià)值，還可改善患者預(yù)后。

沙丁胺醇是一種β2受體激動(dòng)劑[3]，藥效持久性較強(qiáng)，能夠有效改善患者的支氣管擴(kuò)張情況，還能夠?qū)Ψ蚀蠹?xì)胞、組胺等釋放起到相應(yīng)的抑制效果。硫酸鎂可改善鈣離子濃度，降低過(guò)敏物質(zhì)的釋放，還可在一定程度上改善平滑肌痙攣現(xiàn)象，緩解哮喘。藥物結(jié)合治療，能夠減輕患者呼吸道黏膜炎癥反應(yīng)，改善患者臨床癥狀，同時(shí)還不能夠通過(guò)藥物的靜脈滴注治療，發(fā)揮較強(qiáng)的藥效，使得患者的癥狀能夠獲得改善，改善肺循環(huán)、改善通氣比率等，使得血氧飽和度不斷的升高，抑制炎癥，舒張支氣管平滑肌，降低氣道高反應(yīng)性等。

筆者體會(huì)：觀察組顯效例數(shù)為40例，高于對(duì)照組，在喘憋消失時(shí)間（2.22±1.02d）、咳嗽消失時(shí)間（4.11±1.25d）、哮喘消失時(shí)間（4.55±1.29d）、住院時(shí)間（6.11±1.28d）中2組比較，P<0.05。提示，沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療疾病，效果顯著，可抑制炎性介質(zhì)釋放，起效時(shí)間較快，可興奮氣道β2受體，松弛平滑肌，縮短患者臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間，提升治愈價(jià)值。

綜上所述，沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療小兒哮喘效果顯著，值得臨床進(jìn)一步運(yùn)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

祝毓斌.硫酸鎂聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化治療小兒支氣管哮喘的臨床價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（13）：1962-1964.

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王劍.沙丁胺醇聯(lián)合硫酸鎂治療小兒哮喘的效果及對(duì)患兒T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（11）：2053-2054.