谷志峰

【摘 要】目的：分析腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年5月至2019年4月我院收治的50例經(jīng)臨床檢測(cè)確診為腸梗阻患者的臨床資料，術(shù)前腸梗阻患者均進(jìn)行多層螺旋CT和X線片檢查，分析兩種檢查方式對(duì)腸梗阻患者的診斷情況。結(jié)果：X線片對(duì)引發(fā)急性腸梗阻的檢出率明顯低于多層螺旋CT的檢出率。兩組數(shù)據(jù)資料存在差異（P<0.05）。X線片對(duì)引發(fā)腸梗阻因素的檢出率明顯低于多層螺旋CT的檢出率。兩組數(shù)據(jù)資料存在差異（P<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT檢查急性腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值明顯比X線片的高，對(duì)臨床診斷的意義巨大，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸梗阻;放射診斷;多層螺旋CT;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R61【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

在臨床上，急性腸梗阻的發(fā)病率較高，主要由于腸內(nèi)物質(zhì)通過受阻，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘的現(xiàn)象。因急性腸梗阻發(fā)病后病情進(jìn)展快，發(fā)病的機(jī)制較為復(fù)雜，快速而準(zhǔn)確地進(jìn)行臨床診斷對(duì)于患者的身體健康十分重要。臨床上對(duì)于急性腸梗阻的診斷方面，可采用鋇灌腸和腹部平片[1]，但是該診斷方法耗費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，且其的診斷率低，容易發(fā)生漏診和誤診的情況，耽誤了患者的寶貴的就診時(shí)間。所以，多層螺旋 CT 在急性腸梗阻疾病診斷的應(yīng)用價(jià)值更為突出。此次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院50例腸梗阻患者采用兩種診斷方法，對(duì)多層螺旋 CT的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月至2019年4月我院收治的50例經(jīng)臨床檢測(cè)確診為腸梗阻患者，患者均存在腹痛、排便困難或惡心嘔吐現(xiàn)象。其中男性58例，女性42例，年齡范圍33～85歲，平均年齡為（52.32±10.56）歲。50例患者在進(jìn)行手術(shù)之前， 均進(jìn)行了多層螺旋 CT 和 X 線片檢查。

1.2 方法

患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下需要采用仰臥位，身體和機(jī)床需保持相對(duì)水平，并護(hù)理人員的指令來進(jìn)行呼吸和屏氣，便可得到較為清楚的圖像信息?；颊咦⑸渫陮?duì)比劑之后，護(hù)理人員進(jìn)行掃描操作，在患者的動(dòng)脈區(qū)和靜脈區(qū)進(jìn)行主要的掃描。采完圖像信息之后，技術(shù)人員對(duì)患者進(jìn)行 X 線片檢查。 X 線片檢查之前，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員調(diào)整好機(jī)器的參數(shù)，指導(dǎo)患者按照站在指定的位置，告訴患者需要注意的事項(xiàng)后再進(jìn)行掃描，避免二次操作。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性腸梗阻的臨床癥狀為患者的腸管內(nèi)存有液體或者氣體;小腸擴(kuò)張直徑大于30mm左右;部分患者左半結(jié)腸和右半結(jié)腸也出現(xiàn)擴(kuò)張情況。多層螺旋 CT 判定標(biāo)準(zhǔn)：腸壁膜增厚是最主要的臨床癥狀，圖像中存在腫塊或者出現(xiàn)的鳥嘴狀圖案也是判斷急性梗阻的主要征象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次實(shí)驗(yàn)中，收集的數(shù)據(jù)用SPSS18.6進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，那么說明表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者間的數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同檢查方式對(duì)腸梗阻各類型的診斷情況 X 線片對(duì)腸梗阻各類型的檢出率明顯低于多層螺旋 CT 的檢出率，兩組數(shù)據(jù)資料存在差異（P <0.05），則表明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體內(nèi)容見表1。

2.2 不同檢查方式對(duì)引發(fā)腸梗阻因素的診斷情況

X線片對(duì)引發(fā)腸梗阻因素的檢出率明顯低于多層螺旋 CT 的檢出率。兩組數(shù)據(jù)資料存在差異（P <0.05），則表明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論?

急性腸梗阻的病情進(jìn)展較快，治療時(shí)間寶貴，若延誤治療或因診斷失誤而采取了錯(cuò)誤的治療方法，患者則極易出現(xiàn)感染、腸炎甚至腸道壞死，嚴(yán)重則可出現(xiàn)休克，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重危害[2]。目前我國臨床上主要采用 X 線對(duì)急性腸梗阻做相關(guān)診斷，此種診斷方式便于操作，但是在對(duì)疾病的診斷準(zhǔn)確性上存在問題，無法有效確定疾病的發(fā)病因素，所以無法進(jìn)行對(duì)癥治療。近年來我國醫(yī)療水平在逐步升高，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平隨之增長(zhǎng)，如多層螺旋 CT 的產(chǎn)生和應(yīng)用。多層螺旋 CT 在疾病診斷中，診斷準(zhǔn)確率比以往常規(guī)的臨床診斷方式要好，在急性腸梗阻疾病的診斷中其作用價(jià)值也十分顯著。相關(guān)研究表明[3]，在臨床上對(duì)急性腸梗阻進(jìn)行診斷過程中，采用多層螺旋 CT 技術(shù)可以確定疾病發(fā)生的準(zhǔn)確位置。此次實(shí)驗(yàn)也得出了相同結(jié)果：X 線片對(duì)腸梗阻各類型的檢出率明顯低于多層螺旋 CT 的檢出率，兩組數(shù)據(jù)資料存在差異（P <0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果也說明了臨床上使用多層螺旋 CT 技術(shù)診斷急性腸梗阻既方便又快捷。

綜上所述，多層螺旋 CT 檢查急性腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值明顯比 X 線片的高，對(duì)臨床診斷的有突出貢獻(xiàn)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊李軍，謝磊，杜海坤，茍永龍，席永國.多層螺旋CT在急性腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（13）：121-123.

唐興武，匡榮巖，李春峰.多層螺旋CT血管造影在腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019（12）：191-192

董軍強(qiáng)，郭寧.64排螺旋CT靜脈血管造影在小腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（06）：751-754.