劉珊

【摘 要】目的：探討規(guī)范化管理措施對(duì)耳鼻喉科靜脈治療護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：將本院耳鼻喉科2017年1月至12月未實(shí)施規(guī)范化管理階段設(shè)為實(shí)施前;另將2018年1月至12月實(shí)施規(guī)范化管理措施階段設(shè)為實(shí)施后。研究對(duì)象為本院34名護(hù)理人員以及在本院耳鼻喉科接受靜脈治療的患者（實(shí)施前、后各100例）。比較實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施前;且患者并發(fā)癥發(fā)生率（11.00%）也顯著低于實(shí)施前（29.00%）（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化管理措施用于耳鼻喉科靜脈治療護(hù)理中能有效提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化管理措施;耳鼻喉科;護(hù)理質(zhì)量

Effect of standardized management measures on the quality of intravenous treatment and nursing in ent department

Abstract： .Objective To explore the effect of standardized management measures on the quality of intravenous treatment of ent. Methods The ear，nose and throat department in our hospital did not implement standardized management from January to December2017. In addition，the stage of implementing standardized management measures from January to December2018will be set as after implementation. The subjects of the study were34nursing staff and patients （100cases before and100cases after the implementation） who received intravenous treatment in the department of otolaryngology of our hospital. The nursing quality scores and complication rate before and after implementation were compared. Results the nursing quality scores after implementation were significantly higher than before implementation.The complication rate （11.00%） was also significantly lower than that before implementation （29.00%） （P <0.05）. Conclusion standardized management measures can effectively improve the overall quality of medical services and reduce the incidence of complications.

Keywords： standardized management measures; Otolaryngology; Quality of care

【中圖分類號(hào)】R271【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

前言

耳鼻喉科屬于醫(yī)院較為特殊的科室，極易發(fā)生多種不良事件，尤其是細(xì)節(jié)問題，若在靜脈治療過程中稍有操作不當(dāng)可會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥或?qū)е禄颊卟∏榧又?，進(jìn)而引起醫(yī)療糾紛[1]。因此，對(duì)耳鼻喉科靜脈治療護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范化管理極為必要。本研究現(xiàn)就耳鼻喉科靜脈治療護(hù)理中實(shí)施規(guī)范化管理措施的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)作報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院耳鼻喉科2017年1月至12月未實(shí)施規(guī)范化管理階段設(shè)為實(shí)施前;另將2018年1月至12月實(shí)施規(guī)范化管理措施階段設(shè)為實(shí)施后?？剖易o(hù)理人員共34名，年齡23～46歲，平均（32.15±1.34）歲;學(xué)歷：本科21名，?？?3名;職稱：主任護(hù)師2名，副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師6名，護(hù)師8名，護(hù)士14名。

1.2 方法

規(guī)范化管理措施方法如下：

1.組建靜脈專業(yè)治療小組：選擇若干名經(jīng)驗(yàn)豐富、穿刺技巧成熟的護(hù)士作為靜脈專業(yè)治療小組成員，小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任;小組成員在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下積極參與到靜脈護(hù)理質(zhì)量管理改進(jìn)工作中。

2.加強(qiáng)護(hù)士技能和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)組織科室所有成員深入學(xué)習(xí)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，認(rèn)真仔細(xì)詮釋相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員要積極參與專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，只有經(jīng)過組長(zhǎng)考核合格后才能安排參與到靜脈治療護(hù)理工作中。

3.完善質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：小組長(zhǎng)按照相關(guān)衛(wèi)生部門的要求制定一套完整的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，以此作為考察靜脈護(hù)理人員實(shí)施規(guī)范化管理前后綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。

4.加大監(jiān)管力度：小組成員要定期對(duì)本科室每月輸液質(zhì)量進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，同時(shí)深入分析查找原因，對(duì)于錯(cuò)誤及時(shí)改進(jìn)，以求全面提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。5、加強(qiáng)靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)管理：設(shè)立專門風(fēng)險(xiǎn)管理小組，全面評(píng)估靜脈治療時(shí)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，并加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管控，保障患者治療安全。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量包括正確給藥、穿刺工具、感染控制、管道維護(hù)、職業(yè)防護(hù)5個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越高[2-3];同時(shí)統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后各100例在本院耳鼻喉科接受靜脈治療患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn);若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)施后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施前（P<0.05）

2.2 實(shí)施前后患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)施后患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P<0.05）

3 討論

耳鼻喉科患者是靜脈治療中不良反應(yīng)高發(fā)的患病群體。因此對(duì)此類患者采取規(guī)范的護(hù)理措施極為必要[4]。規(guī)范化管理是以患者多層次護(hù)理要求為工作目標(biāo)，并以標(biāo)準(zhǔn)化的管理方式代替人工管理，再根據(jù)每個(gè)護(hù)理程序制定出相應(yīng)的目標(biāo)及要求，從而為患者提供完善、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本院在2018年開始對(duì)耳鼻喉科靜脈治療護(hù)理工作實(shí)施規(guī)范化管理，實(shí)施后我院整體護(hù)理質(zhì)量得到了大幅度提高。研究結(jié)果顯示，實(shí)施后臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于實(shí)施前，且患者并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于實(shí)施前（P<0.05），可見規(guī)范化管理措施用于耳鼻喉科靜脈治療護(hù)理中可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，保障治療安全。

綜上所述，規(guī)范化管理措施用于耳鼻喉科靜脈治療護(hù)理中能有效提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和減少患者并發(fā)癥發(fā)生。

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