馮自榮

云南省臨滄市人民醫(yī)院口腔科，云南臨滄 677000

現(xiàn)如今，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)逐漸引入各行各業(yè)，高科技的發(fā)展在很大程度上提升了人們生活、工作多方面的便利性[1]。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是社會重要行業(yè)，關(guān)乎著人們的身體狀況，口腔科是醫(yī)院重要科室，負(fù)責(zé)防治各種口腔疾病，接待的病人老少、男女皆有，在溝通過程中，若是出現(xiàn)問題，就會影響到治療方案的制定，因此要做好護(hù)患之間的溝通工作[2]。數(shù)字化影像技術(shù)（Dental vision分析軟件）結(jié)合了掃描儀、數(shù)碼攝像機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、X光攝像技術(shù)[3]，利用圖片數(shù)據(jù)為患者建立個人電子式病歷和相關(guān)數(shù)據(jù)庫，首先此方法可以找到隱匿病情，對治療方案的制定有很大幫助[4]，此外可進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量。該文的研究目的是：分析數(shù)字化影像技術(shù)應(yīng)用在口腔正畸患者病情溝通中的成效，為今后口腔科醫(yī)療質(zhì)量的提升提供幫助，選擇口腔正畸患者共100例 （2017年3月—2018年8月收治），詳細(xì)情況如下文介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象是100例在該院接受口腔正畸的患者，采取單雙號隨機(jī)分組法分成2組，對照組（單號）50例，觀察組（雙號）50例。

50例觀察組中，包括30例男性患者、20例女性患者，年齡區(qū)間是 36～60 歲，均齡是（40.15±2.21）歲；采集其疾病種類發(fā)現(xiàn)，50例患者中有2例是雙頜前突，有10例是深覆蓋或前牙反頜，其余38例是牙齒擁擠或者牙間隙過多；分析50例患者的受教育水平發(fā)現(xiàn)，有13例是初中及以下學(xué)歷，有20例是高中或中專學(xué)歷，其余17例是大專及以上學(xué)歷。

對照組50例患者中包括男性患者、女性患者29例、21例，年齡最小 35歲，最大 58歲，均齡是（40.58±1.16）歲；疾病類別：雙頜前突：深覆蓋或前牙反頜：牙齒擁擠或者牙間隙過多=3：11：36；學(xué)歷劃分：初中及以下學(xué)歷：高中或中專學(xué)歷：大專及以上學(xué)歷=12：19：19。

兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所選病例通過倫理委員會的批準(zhǔn)，患者及家屬知情同意此次研究。

1.2 干預(yù)方法

①對照組采取的干預(yù)方案是 “傳統(tǒng)病情溝通法”，即結(jié)合患者的檢查資料、手術(shù)方案和患者溝通病情，手術(shù)結(jié)束后，按照常規(guī)方式完成各項工作。

②觀察組采取的干預(yù)方案是 “傳統(tǒng)病情溝通法”與“數(shù)字化影像技術(shù)”結(jié)合，即在對照組方法的基礎(chǔ)上，利用Dental vision分析軟件，結(jié)合手術(shù)方案傳遞病情現(xiàn)狀和預(yù)測未來變化，予以心理疏導(dǎo)干預(yù)，利用可視圖像介紹每位患者的頜骨關(guān)系、面型特點等多方面與疾病有關(guān)的知識，幫助患者更深入了解病情，更加理解手術(shù)方案，從而提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

指標(biāo)1：讓患者和醫(yī)護(hù)人員分別對病情溝通結(jié)果進(jìn)行評價，以此來評價溝通的質(zhì)量，分值最高是100分，最低是0分，越是接近100分，表示對病情溝通的結(jié)果越滿意。

指標(biāo)2：測量每個組患者對自身病情、手術(shù)方案的了解程度，根據(jù)得分分為5個等級，等級一非常了解，評分在90分-100分之間，等級二較好了解，評分在80分-89分之間，等級三一般了解，評分在70～79分之間，等級四較差了解，評分在60～69分之間，等級五是不了解，評分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計方法

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，行 t驗算,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表2 對自身病情、手術(shù)方案的了解程度[n（%）]

對溝通質(zhì)量進(jìn)行評價發(fā)現(xiàn)，觀察組中患者的評分（86.34±2.10）分、醫(yī)護(hù)人員的評分（89.65±2.15）分都比對照組患者的評分（71.26±3.38）分、醫(yī)護(hù)人員的評分（74.53±3.21 分）要高（P＜0.05），見表 1。

評價兩組患者對自身病情、手術(shù)方案的了解程度得知，觀察組患者對自身病情（非常了解21例、較好了解13例、一般了解8例、較差了解8例、不了解0例）、手術(shù)方案（非常了解18例、較好了解12例、一般了解10例、較差了解9例、不了解1例）了解更深，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，見表 2。

表1 溝通質(zhì)量的評價結(jié)果[（±s），分]

表1 溝通質(zhì)量的評價結(jié)果[（±s），分]

組別 患者的評價結(jié)果 醫(yī)護(hù)人員的評價結(jié)果對照組（n=50）觀察組（n=50）71.26±3.38 86.34±2.10 74.53±3.21 89.65±2.15 t值 P值26.80 0.00 27.67 0.00

3 討論

現(xiàn)階段，人們不良飲食習(xí)慣等因素導(dǎo)致越來越多的口腔疾病發(fā)生，并且對口腔有關(guān)知識了解不多，在就診和治療時難以有效溝通[5]，對病情推斷、治療方案制定都有一定影響，為了強(qiáng)化醫(yī)患、護(hù)患之間的病情溝通質(zhì)量，需要采取措施。

數(shù)字化影像技術(shù)與當(dāng)代醫(yī)療理念發(fā)展模式相符，在口腔疾病治療中應(yīng)用頻繁，利用數(shù)字化成像技術(shù)，可以直觀展示隱蔽處口腔病變[6]，讓患者更加全面了解病情，提高治療的依從性，以往口頭描述病情，容易產(chǎn)生矛盾，對治療不利。Dental vision分析軟件可以解決病情溝通不良問題，減輕病情解讀的難度[7]。該次研究結(jié)果顯示，觀察組患者、對應(yīng)醫(yī)護(hù)人員對病情溝通質(zhì)量的評價得分（86.34±2.10）分、（89.65±2.15）分均比對照組得分要高，說明利用數(shù)字化影像技術(shù)可以優(yōu)化溝通效果，正如王崢[8]在《數(shù)字化影像技術(shù)在口腔正畸患者病情溝通和護(hù)理中的應(yīng)用》一文中，觀察組對溝通質(zhì)量的總分（94.16±2.85）分高于對照組，表2中，觀察組患者對自身病情、對手術(shù)方案更為了解，數(shù)字化影像技術(shù)可以讓醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)方案了解更深，同時更加準(zhǔn)確的向患者傳遞病情?，F(xiàn)代醫(yī)療模式更為注重患者對病情的了解，同時積極參與制定治療方案，享有知情權(quán)[9-10]，對手術(shù)方案更加深知。

綜上，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)時代和信息技術(shù)的發(fā)展，讓醫(yī)療模式更為現(xiàn)代化，口腔科是醫(yī)院非常重要的一個科室，社會中也有很多口腔醫(yī)院存在，生活水平提高后，人們對自身口腔健康越發(fā)關(guān)注，但是由于認(rèn)知度不高，也比較容易患病，和醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員溝通病情時難以理解，本次研究發(fā)現(xiàn)，數(shù)字化影像技術(shù)在口腔正畸患者病情溝通中有很好的應(yīng)用效果。