鄒惠笑

抑郁癥是一種精神類疾病, 隨著人們生活壓力的增大,疾病的發(fā)病率逐年提升, 患者往往出現(xiàn)情緒低落、意志減退等臨床癥狀［1］。疾病對(duì)患者的家庭和生活帶來(lái)巨大的精神負(fù)擔(dān), 所以臨床上對(duì)該病治療方法的研究至關(guān)重要［2,3］。本研究選擇本院收治的64例難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,以艾司西酞普蘭治療為對(duì)照, 分析采用艾司西酞普蘭聯(lián)合阿戈美拉汀治療的臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年11月～2018年11月本院收治的64例難治性抑郁癥患者, 使用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組, 各32例。對(duì)照組患者中, 男14例, 女18例；年齡23～48歲,平均年齡(32.12±7.56)歲；病程1～5年, 平均病程(3.32±1.21)年。觀察組患者中, 男13例, 女19例；年齡22～47歲,平均年齡(32.84±7.87)歲；病程1～4年, 平均病程(3.21±1.22)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡＞18歲；②自愿參與本次研究并且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有自殺傾向的患者；②精神發(fā)育遲緩的患者；③嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。

1.2 方法 對(duì)照組予以艾司西酞普蘭(四川科倫藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20080788)治療, 使用劑量為10 mg/次,1次/d。觀察組予以艾司西酞普蘭聯(lián)合阿戈美拉汀(江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20143375)治療, 艾司西酞普蘭用法用量同對(duì)照組, 阿戈美拉汀25 mg/次, 1次/d, 睡前口服。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組SDSS、SF-36、SAS及SDS評(píng)分。參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)(chinese society of psychiatry)制定的疾病治療相關(guān)要求, 采用SDSS對(duì)兩組患者的社會(huì)功能情況進(jìn)行評(píng)定, 評(píng)分越高表示患者的社會(huì)功能缺陷程度越嚴(yán)重；采用SF-36對(duì)兩組患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)定, 評(píng)分越高表示患者的健康狀況越好；采用SAS和SDS分別對(duì)兩組患者的焦慮和抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定, 評(píng)分越高表示焦慮和抑郁心理狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后SDSS評(píng)分對(duì)比 治療前, 兩組SDSS評(píng)分對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組SDSS評(píng)分均低于治療前, 且觀察組SDSS評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后SDSS評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

表1 兩組治療前后SDSS評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

注：與本組治療前對(duì)比, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后對(duì)比, bP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 32 9.06±4.00 4.97±1.89ab對(duì)照組 32 9.36±4.12 6.89±1.78a t 0.2955 4.1834 P 0.7686 0.0001

2.2 兩組治療前后SF-36評(píng)分對(duì)比 治療前, 兩組SF-36評(píng)分對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組SF-36評(píng)分均高于治療前, 且觀察組SF-36評(píng)分高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比 治療前, 兩組SAS及SDS評(píng)分對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組SAS及SDS評(píng)分均低于治療前, 且觀察組SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組治療前后SF-36評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

表2 兩組治療前后SF-36評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

注：與本組治療前對(duì)比, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后對(duì)比, bP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 32 34.56±19.59 58.98±16.32ab對(duì)照組 32 34.58±19.41 50.36±12.69a t 0.0041 2.3587 P 0.9967 0.0214

表3 兩組治療前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

表3 兩組治療前后SAS及SDS評(píng)分對(duì)比(±s, 分)

注：與本組治療前對(duì)比, aP＜0.05；與對(duì)照組治療后對(duì)比, bP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 32 56.56±5.81 40.33±1.14ab 67.53±7.32 45.35±3.20ab對(duì)照組 32 56.87±5.76 45.16±1.75a 67.48±7.18 51.16±3.33a t 0.2144 13.0820 0.0276 7.1165 P 0.8310 0.0000 0.9781 0.0000

3 討論

抑郁癥是一種常見的精神障礙疾病, 具有較高的復(fù)發(fā)率和死亡率。臨床上, 難治性抑郁癥采用同一種藥物治療無(wú)效后, 可以為其更換不同的藥物予以治療［4］。艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥可以取得一定的治療效果, 但是臨床上往往在長(zhǎng)時(shí)間服用后治療效果降低［5-8］。阿戈美拉汀通過(guò)對(duì)視交叉上核受體和對(duì)前額葉皮質(zhì)受體拮抗的協(xié)同作用, 促進(jìn)海馬神經(jīng)再生, 提高患者睡眠質(zhì)量, 以此改善患者的抑郁情況。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效改善患者的焦慮和抑郁情況, 提升患者的生活質(zhì)量, 達(dá)到改善患者情緒的效果。

本研究結(jié)果顯示, 治療前, 兩組SDSS評(píng)分對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組SDSS評(píng)分均低于治療前, 且觀察組SDSS評(píng)分(4.97±1.89)分低于對(duì)照組的(6.89±1.78)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 兩組SF-36評(píng)分對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組SF-36評(píng)分均高于治療前, 且觀察組SF-36評(píng)分(58.98±16.32)分高于對(duì)照組的(50.36±12.69)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 兩組SAS及SDS評(píng)分對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組SAS及SDS評(píng)分均低于治療前, 且觀察組SAS評(píng)分(40.33±1.14)分及SDS評(píng)分(45.35±3.20)分均低于對(duì)照組的(45.16±1.75)、(51.16±3.33)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 難治性抑郁癥采用艾司西酞普蘭聯(lián)合阿戈美拉汀進(jìn)行治療, 可以取得顯著的治療效果, 可以在臨床上使用推廣。