徐文敏 陳丹 林妙蓮

口腔護理在患者入院治療的過程中有著重要意義［1］。針對昏迷患者來說口腔感染是常見且多發(fā)的并發(fā)癥之一, 因昏迷患者不能自主進食, 因此發(fā)生口腔感染的幾率比較大［2］。此次研究分析茶油與氯化鈉在口腔護理中的效果, 詳情數(shù)據(jù)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年9月～2018年11月收治的200例昏迷患者作為研究對象, 以隨機分組的方式將其分為對照組與實驗組, 每組100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者家屬對此次研究知情；②均為昏迷且生命體征穩(wěn)定的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對使用茶油與氯化鈉有禁忌證的患者；②口腔潰瘍極為嚴(yán)重的患者。對照組患者中, 男60例, 女40例；年齡47～90歲, 平均年齡(60.5±9.9)歲。實驗組患者中, 男57例,女43例；年齡49～83歲, 平均年齡(62.0±7.0)歲。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者予以茶油進行口腔護理：在無蓋方盤中準(zhǔn)備如下物品：口腔護理包、一次性治療巾、生理鹽水無菌容器、茶油安瓶、手電筒、牙墊、開口器。在進行口腔護理時患者將頭向一側(cè)偏移, 并采取平臥位, 患者與護理人員呈面對面的狀態(tài), 護理人員鋪好治療巾, 并打開治療包,將干棉球浸泡在生理鹽水內(nèi), 利用手電筒查看患者口腔黏膜有沒有出現(xiàn)潰瘍癥狀, 根據(jù)患者口腔實際情況進行沖洗, 在沖洗時應(yīng)徹底、認(rèn)真。在護理過程中若患者不能配合, 則可利用開口器撬開患者的牙齒, 然后置入牙墊, 擦拭口腔黏膜,使用無菌止血鉗將干棉球夾住, 然后蘸取茶油均勻地涂抹在患者口腔黏膜部位, 涂抹時以從內(nèi)向外的順序?qū)嵤? 然后再涂抹口腔前庭, 最后擦拭口唇, 早晚各進行1次常規(guī)清潔,口腔護理間隔時間為4～6 h, 另外根據(jù)患者潰瘍實際情況增加護理次數(shù)。對照組患者則予以氯化鈉進行口腔護理, 在護理前先測試患者口腔pH值, 護理方式與實驗組相同。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察比較兩組患者的護理效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：經(jīng)護理后患者在1個月內(nèi)口腔未出現(xiàn)感染的癥狀, 原有的口腔潰瘍癥狀徹底消失, 且口腔內(nèi)沒有異味；有效：經(jīng)護理后患者口腔內(nèi)沒有異味, 且原有口腔潰瘍面修復(fù)良好；無效：護理后患者原有口腔潰瘍改善輕微, 且有新潰瘍的形成?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果比較 實驗組患者護理總有效率95.0%(95/100)高于對照組的84.0%(84/100), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生情況比較 實驗組患者的炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生率均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

隨著心腦血管疾病發(fā)病率不斷的升高, 口腔感染的發(fā)生率也隨之上升, 口腔護理不僅可保證患者口腔的舒適與清潔,更具有預(yù)防及治療口腔炎癥的作用［4］?；杳曰颊呔哂邪l(fā)病急、病情重等特點, 且需要采取鼻飼、氣管插管等措施, 此時口腔溫度、濕度更利于細菌的生長、繁殖, 因受到各種因素的影響, 減少口腔唾液的分泌, 細菌大量的進行繁殖, 若不能及時有效的清除口腔分泌物, 極易引發(fā)口腔感染癥狀［5］。在治療的過程中會使用大量藥物, 如抗生素等, 破壞口腔內(nèi)各微生物的平衡狀態(tài), 致使酸堿度失去平衡, 利于細菌的生長繁殖, 增加感染的發(fā)生。

在此次研究中, 本院收治的昏迷患者采取茶油與氯化鈉實施口腔護理, 經(jīng)研究證實, 茶油的護理效果較為理想, 且降低炎癥、口臭、口腔黏膜出血、牙齦出血發(fā)生率。對昏迷患者進行口腔護理時, 因患者不能配合護理人員張口, 因此在進行操作時應(yīng)利用手電筒、開口器等工具, 不僅要觀察口腔內(nèi)的問題, 更要采取有效的護理措施［6,7］。在人體眾多成分中氯化鈉是最基本成分, 發(fā)揮著重要意義, 如生理、生化活動等, 雖然應(yīng)用在口腔護理中的效果較為理想, 但是與茶油比較效果也較低。茶油具有以下優(yōu)勢：①無副作用、無味、無刺激性的特點, 提高患者的依從性, 保持良好的心理狀態(tài),也避免因躁動引發(fā)的顱壓增高癥狀；②具有良好的保濕效果,因此降低口腔黏膜水分的丟失, 在口腔表面敷茶油也起到與空氣隔絕的作用, 阻隔細菌的入侵, 在保護潰瘍創(chuàng)面的同時促進潰瘍創(chuàng)面的修復(fù)；③茶油在口腔中發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢,口腔黏膜與受茶油保護位置不會接觸；④茶油使用方法較為方便, 不會受到外界條件的影響, 適用于各個年齡段；⑤茶油的使用不僅方便患者, 也方便護理人員［8-10］。

綜上所述, 茶油在口腔護理中有著重要的意義, 且具有較高的安全性, 更提高了患者的使用依從性, 值得在臨床中推廣及使用。