羅輝 王思月

優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫徹“以患者為中心”理念, 為患者提供全面的護(hù)理服務(wù), 從而提高患者依從性, 能夠有效的彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足, 近年來被廣泛應(yīng)用于臨床, 并取得了良好的護(hù)理效果［1,2］。本文研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在放射科患者中的臨床應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年2月～2018年1月收治的72例放射科患者, 運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,各36例。對(duì)照組年齡36～60歲, 平均年齡(48.1±5.1)歲；實(shí)驗(yàn)組年齡37～58歲, 平均年齡(47.2±5.1)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 開展研究前征得患者及其家屬同意,家屬自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組醫(yī)生、護(hù)士人員資歷相同, 且均嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 即檢查中配合、檢查后指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：根據(jù)患者病情發(fā)展及時(shí)調(diào)整檢查時(shí)間, 及時(shí)提供造影檢查結(jié)果。整個(gè)造影檢查的過程中由護(hù)理人員在旁協(xié)助, 確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿在造影檢查的檢查流程中, 即檢查前、檢查中及檢查后：①護(hù)理評(píng)估：患者入院后護(hù)理人員需要對(duì)患者的基本資料進(jìn)行評(píng)估, 主要包括患者的病史、用藥史與身體基本狀況等。②心理護(hù)理：部分患者會(huì)因檢查產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒, 對(duì)檢查心存疑慮, 對(duì)于此種情況, 護(hù)理人員應(yīng)以寬和、耐心的態(tài)度與其溝通, 緩解其緊張的狀態(tài), 減輕不適感, 溝通過程中對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕忉? 使其了解CT 增強(qiáng)掃描的安全性及配合檢查對(duì)提高診斷準(zhǔn)確率的重要性, 確保診療效果。③環(huán)境護(hù)理：檢查室干凈整潔［3］, 保證溫度、濕度在舒適范圍內(nèi)(溫度22～26℃, 濕度50%～60%), 燈光柔和, 急救藥品、物品有序擺放。④檢查前準(zhǔn)備：協(xié)助患者取檢查體位, 不良情緒者予以適當(dāng)?shù)陌矒?對(duì)老年患者及患兒, 協(xié)助其上下檢查床。檢查過程中囑患者放松身體與情緒, 注意觀察患者狀態(tài), 詢問是否存在不適反應(yīng)。無家屬陪伴的患者陪伴其完成檢查, 對(duì)老年患者進(jìn)行細(xì)心照顧, 確保造影檢查順利進(jìn)行。⑤提高靜脈穿刺成功率：穿刺前, 詢問患者靜脈穿刺史, 了解患者血管情況。穿刺過程需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 嚴(yán)格控制血管穿刺的角度、深度等, 若一次穿刺未成功, 則嚴(yán)禁在同一血管上進(jìn)行重復(fù)穿刺。年老體弱患者適當(dāng)放慢注射速度。⑥嚴(yán)密觀察碘過敏反應(yīng)：通過觀察窗觀察患者反應(yīng), 若出現(xiàn)不良反應(yīng)、發(fā)生外滲的情況,及時(shí)停止注藥, 對(duì)癥處理。靜脈推注的過程中, 發(fā)生全身出汗、嘔吐者, 指導(dǎo)其調(diào)整呼吸方法, 使其平緩心情。拔針時(shí), 使用消毒棉簽按壓針眼, 大量滲出者使用50%硫酸鎂局部濕敷［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①SAS評(píng)分與SDS評(píng)分。依據(jù)SAS量表與SDS量表的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分, 滿分為100分。50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；≥70分為重度焦慮。53～62分為輕度抑郁；63～72分為中度抑郁；≥73分為重度抑郁。②檢查時(shí)間。③比較兩組護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷, 在護(hù)理人員的指導(dǎo)下由患者填寫, 共20個(gè)問題, 包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能是否良好、特殊需求是否得到滿足, 總分20分, ≥17分為非常滿意；13～16分為一般滿意；≤12分為不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意＋一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分及檢查時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、檢查時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分及檢查時(shí)間比較(±s)

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分及檢查時(shí)間比較(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評(píng)分(分) SDS評(píng)分(分) 檢查時(shí)間(min)對(duì)照組 36 57.61±2.91 59.34±1.84 21.3±4.6實(shí)驗(yàn)組 36 42.32±1.83a 47.27±1.09a 11.5±2.4a t 26.687 33.863 11.333 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

本組研究中對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理,CT檢查護(hù)理過程中實(shí)行責(zé)任到個(gè)人的方法, 通過表1可以看出, 實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為(42.32±1.83)分、(47.27±1.09)分, 均低于對(duì)照組的(57.61±2.91)分、(59.34±1.84)分, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于緩解、消除患者在檢查過程中引起的不良情緒。實(shí)驗(yàn)組檢查時(shí)間為(11.5±2.4)min, 短于對(duì)照組的(21.3±4.6)min, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。分析其原因, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理流程的實(shí)施, 實(shí)現(xiàn)了CT增強(qiáng)檢查的全程無縫隙整體護(hù)理, 有效縮短了檢查時(shí)間, 提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率［5］。除此之外, 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.22%, 高于對(duì)照組的72.22%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于提高護(hù)理滿意度,即在患者與護(hù)士之間建立相互信賴關(guān)系, 配合良好, 提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)［6］。

綜上所述, 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 規(guī)范護(hù)理工作, 加強(qiáng)對(duì)患者心理、社會(huì)等方面的重視, 充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷, 提高工作效率與檢查的安全性, 是放射科患者護(hù)理的首選方式。