馬佳

【摘要】 目的 探索和分析小兒過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)用綜合性護(hù)理的效果。方法 58例小兒過(guò)敏性紫癜患兒， 隨機(jī)分為常規(guī)組（27例）和綜合組（31例）。常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 綜合組患兒應(yīng)用綜合性護(hù)理， 比較兩組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間。結(jié)果 綜合組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間分別為（21.46±7.38）、（3.26±1.05）、（3.72±1.32）、（6.52±2.12）d， 常規(guī)組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間分別為（34.70±15.01）、（6.44±1.32）、（6.18±1.41）、（10.37±3.81）d， 綜合組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間均明顯短于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)用綜合性護(hù)理可加快其病情改善速度， 能夠使患兒病痛得到減輕。

【關(guān)鍵詞】 小兒過(guò)敏性紫癜;綜合性護(hù)理;護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.106

作為兒科高發(fā)性疾病， 小兒過(guò)敏性紫癜癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、牙齦出血、斑丘疹、乏力、納差、低熱等， 對(duì)患兒的正常發(fā)育以及身心健康均會(huì)產(chǎn)生不良影響。對(duì)患兒實(shí)施科學(xué)優(yōu)質(zhì)的治療以及護(hù)理干預(yù)措施有助于加強(qiáng)其病情和臨床癥狀改善， 可減輕其身心痛苦[1]。本研究旨在分析2016年2月～ 2017年8月本院收治的小兒過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年8月本院收治的58例小兒過(guò)敏性紫癜患兒， 排除急性感染性心內(nèi)膜炎病患兒、嚴(yán)重全身合并癥以及出血性疾病患兒。將患兒隨機(jī)分為常規(guī)組（27例）和綜合組（31例）。常規(guī)組患兒女12例， 男15例;年齡2～12周歲， 平均年齡（7.4±2.4）周歲。綜合組患兒女14例， 男17例;年齡2～11周歲， 平均年齡（7.5± 2.2）周歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 包括用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。綜合組患兒應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 環(huán)境護(hù)理 為患兒提供舒適干凈的就醫(yī)和治療環(huán)境， 保持病房良好的通風(fēng)效果， 及時(shí)進(jìn)行被褥、床單以及貼身衣物等更換， 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。帶領(lǐng)患兒與其家長(zhǎng)熟悉醫(yī)院環(huán)境以及各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施和生活設(shè)施， 減輕其陌生感和疏離感， 使其治療積極性得到提高[2]。

1. 2. 2 心理護(hù)理 患兒不但承受著病痛的折磨同時(shí)還對(duì)治療存在恐懼和緊張情緒， 較大的情緒波動(dòng)難以保證取得良好的治療效果。護(hù)理人員必須對(duì)患兒心理狀態(tài)加強(qiáng)關(guān)注， 觀察其肢體以及面部表情變化情況， 及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 通過(guò)玩玩具、播放動(dòng)畫(huà)片以及兒歌的形式使患兒注意力得到轉(zhuǎn)移， 使其情緒得到穩(wěn)定， 可顯著提升其治療依從性[3]。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 告知患兒家長(zhǎng)為其準(zhǔn)備富含維生素、纖維素等易消化且清淡的食物， 不可食用花生、海帶、蟹、蝦、魚(yú)、雞蛋、牛奶等容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物， 盡量避免攝食刺激類(lèi)食物以及高蛋白食物， 防止患兒病情加重或者影響治療效果。若患兒存在嚴(yán)重嘔吐現(xiàn)象需要暫時(shí)禁食并對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液治療， 待患兒病情穩(wěn)定后再為其提供清淡飲食?；純哼M(jìn)食后應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行漱口同及時(shí)幫助患兒將口腔內(nèi)分泌物清除干凈以降低口腔感染率[4]。

1. 2. 4 皮膚護(hù)理 確保皮膚的清潔性以及干燥性， 還需對(duì)患兒皮膚狀況進(jìn)行密切觀察， 對(duì)皮疹形態(tài)、數(shù)量以及部位等進(jìn)行記錄， 若出現(xiàn)破潰現(xiàn)象告知患兒與其家長(zhǎng)不可對(duì)患處進(jìn)行抓撓， 每日采取消毒處理能夠使繼發(fā)感染發(fā)生率得到降 低[5]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間分別為（21.46±7.38）、（3.26±1.05）、（3.72±1.32）、（6.52±2.12）d， 常規(guī)組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間分別為（34.70±15.01）、（6.44±1.32）、（6.18±1.41）、（10.37±3.81）d， 綜合組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間均明顯短于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

作為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病， 小兒過(guò)敏性紫癜會(huì)導(dǎo)致患兒胃腸、關(guān)節(jié)、黏膜以及皮膚等部位受損， 病情嚴(yán)重患兒會(huì)出現(xiàn)腎功能受損現(xiàn)象， 藥物、食物、感染以及毒素等均可能成為引發(fā)因素， 該病發(fā)病急驟而且具有較高的復(fù)發(fā)率， 發(fā)病早期踝關(guān)節(jié)以及小腿雙側(cè)可見(jiàn)紫色小斑點(diǎn)， 若病情無(wú)法得到有效抑制會(huì)導(dǎo)致胸部、手臂等部位出現(xiàn)出血點(diǎn)， 甚至可見(jiàn)大片瘀斑以及血性水泡[6-11]。小兒由于自我管理能力和意識(shí)相對(duì)較差， 疼痛耐受度不高， 因而會(huì)導(dǎo)致其治療依從性下降， 對(duì)治療效果會(huì)產(chǎn)生一定的影響。綜合性護(hù)理干預(yù)注重為患兒提供環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)措施， 有助于保證治療過(guò)程順利進(jìn)行， 可加快各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)和改善[12-19]。

本研究結(jié)果顯示， 綜合組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間分別為（21.46±7.38）、（3.26±1.05）、（3.72± 1.32）、（6.52±2.12）d， 常規(guī)組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間分別為（34.70±15.01）、（6.44±1.32）、（6.18± 1.41）、（10.37±3.81）d， 綜合組患兒血尿、腹痛、關(guān)節(jié)腫脹以及皮疹消失時(shí)間均明顯短于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 小兒過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)用綜合性護(hù)理可加快其病情改善速度， 能夠使患兒病痛得到減輕。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃霞， 劉路露. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的干預(yù)價(jià)值探討. 心理醫(yī)生， 2017， 23（27）：199.

[2] 魏琳琳， 王偉. 淺談護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜患者中的應(yīng)用效果. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2017， 27（27）：248.

[3] 翟愛(ài)文. 綜合護(hù)理干預(yù)用于小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的效果研究. 雙足與保健， 2017， 26（24）：108， 110.

[4] 姜榮. 臨床護(hù)理路徑在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的臨床療效觀察. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（1）：109， 111.

[5] 趙雪. 小兒過(guò)敏性紫癜的護(hù)理效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（6）：245， 248.

[6] 盧賢紅. 護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中應(yīng)用效果分析. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2015（8）：120-122.

[7] 徐雅南. 小兒過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 34（4）：164-165.

[8] 師紅玲， 徐金霞， 劉媛媛. 小兒過(guò)敏性紫癜50例的護(hù)理. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2008， 8（9）：2255-2256.

[9] 李?lèi)?ài)琳. 122例小兒過(guò)敏性紫癜的臨床觀察及護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2012， 9（1）：61-62.

[10] 耿秋菊. 護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜中的應(yīng)用研究. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（20）：219-220.

[11] 張?zhí)O. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的應(yīng)用效果分析. 醫(yī)藥前沿， 2015， 5（33）：249-250.

[12] 楊春艷. 護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的應(yīng)用效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2014（33）：397-399.

[13] 余景建， 莫改章. 小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013（19）：336-337.

[14] 陳丹. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜中的應(yīng)用效果. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 12（13）：73-74.

[15] 王紫荊. 護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過(guò)敏性紫癜的護(hù)理效果分析. 母嬰世界， 2016（15）：16.

[16] 王秋萍. 護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理中的應(yīng)用. 青海醫(yī)藥雜志， 2012， 42（6）：54-55.

[17] 姚淑一. 心理護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜中的護(hù)理效果分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（3）：244-245.

[18] 朱玉紅， 劉春苓， 羅廣平， 等. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜中的應(yīng)用效果分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017，12（3）：169-170.

[19] 張小琴. 護(hù)理干預(yù)在小兒過(guò)敏性紫癜中的應(yīng)用研究. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（14）：198-199.

[收稿日期：2018-05-22]