劉文杰

【摘要】 目的 探討人性化護(hù)理對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響。方法 100例老年糖尿病患者， 按照隨機數(shù)字表法分為A組與B組， 每組50例。A組患者給予常規(guī)護(hù)理， B組患者在A組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理， 觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量評分與心理評分。結(jié)果 護(hù)理前， A組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分分別為（67.41±6.59）、（51.89±5.17）分， B組患者SAS、SDS評分 分別為（65.40±5.75）、（52.31±5.46）分;護(hù)理后， A組患者SAS、SDS評分分別為（40.14±4.26）、（30.13± 3.15）分， B組患者SAS、SDS評分分別為（23.14±2.02）、（17.64±1.42）分;護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， B組患者SAS、SDS評分顯著低于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。B組患者護(hù)理滿意度評分、心理維度評分以及社會維度評分均明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年糖尿病患者給予人性化護(hù)理， 能夠有效改善患者心理狀態(tài)， 同時能夠有效提升其生活質(zhì)量， 具有較高的臨床應(yīng)用價值， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理;老年糖尿病;心理狀態(tài);生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.104

根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床研究資料表明[1]， 糖尿病會導(dǎo)致患者體內(nèi)脂肪、電解質(zhì)以及蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝出現(xiàn)異常， 從而引發(fā)一系列并發(fā)癥。自從我國進(jìn)入人口老齡化以來， 老年糖尿病患者的人數(shù)逐年增加， 有關(guān)治療與護(hù)理老年糖尿病患者的相關(guān)研究得到了重視。對老年糖尿病患者給予合理科學(xué)的護(hù)理措施是確保其心理狀態(tài)得到有效改善的關(guān)鍵， 也是提升臨床治療效率的關(guān)鍵。為進(jìn)一步探討人性化護(hù)理對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響， 本研究選取本院2017年 4月～2018年4月收治的100例老年糖尿病患者作為研究對象， 并將其分組進(jìn)行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年4月～2018年4月收治的100例老年糖尿病患者， 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查后， 確診為老年糖尿病患者;②患者及其家屬均知曉并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心、腎臟器官疾病者;②患有重度精神類疾病， 無法配合醫(yī)護(hù)人員治療者。按照隨機數(shù)字表法將患者分為A組與B組， 每組50例。A組患者中男27例， 女23例;年齡58～79歲， 平均年齡（65.12±5.78）歲。B組患者中男28例， 女22例;年齡59～80歲， 平均年齡（65.23± 5.37）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 A組 患者給予常規(guī)護(hù)理， 具體操作為：①在患者入院后對其進(jìn)行相關(guān)的入院指導(dǎo)。②在護(hù)理過程中， 密切觀察患者的病情變化， 并對實際情況做出合理評估。③嚴(yán) 格遵循醫(yī)囑， 指導(dǎo)患者正確用藥。

1. 2. 2 B組 患者在A組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理， 具體操作如下。①在護(hù)理過程中， 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合對患者教育程度的考慮， 使用具有針對性的方法為其普及有關(guān)糖尿病的知識， 同時協(xié)助患者掌握有關(guān)自我保健的方法。②在護(hù)理用藥的過程中， 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者及其家屬所使用藥物可能會發(fā)生的不良反應(yīng)， 并告知處理藥物不良反應(yīng)方法。③諸多糖尿病患者在治療過程中， 均會存在恐懼、高度緊張、不安、消極等不良情緒， 這些不良情緒會破壞其血糖水平與血壓水平的穩(wěn)定性， 使水平不斷升高， 甚至引發(fā)一系列并發(fā)癥， 嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此， 在患者接受治療的過程中， 相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合實際情況， 制定針對性的疏導(dǎo)方案， 如利用積極語言鼓勵患者， 并協(xié)助其消除不良情緒， 并對其普及相關(guān)的病理知識。④不合理的飲食習(xí)慣會對糖尿病患者的血壓以及血糖水平造成影響。因此， 護(hù)理人員應(yīng)針對患者的實際需求以及生命體征， 對其日常飲食進(jìn)行管理， 制定對應(yīng)的健康飲食方案， 滿足其身體正常的需求， 同時確保飲食健康。除此之外， 護(hù)理人員還應(yīng)告知患者戒煙、戒酒， 禁止食用高糖、高脂的飲品和食物， 以此實現(xiàn)對其胰島素分泌功能的有效改善。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量評分與心理評分。使用SAS與SDS評估患者護(hù)理前后心理狀態(tài)， 100分制， 分?jǐn)?shù)越低者代表其心理狀態(tài)越好;使用2型 糖尿病患者生活質(zhì)量量表（DMQLS）評估患者生活質(zhì)量， 評估主要包括護(hù)理滿意度、心理維度以及社會維度， 100分制， 分?jǐn)?shù)越高者代表其生活質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 護(hù)理前， A組患者SAS、SDS評分分別為（67.41±6.59）、（51.89±5.17）分， B組患者SAS、SDS評分分別為（65.40±5.75）、（52.31±5.46）分; 護(hù)理后， A組患者SAS、SDS評分分別為（40.14±4.26）、（30.13± 3.15）分， B組患者SAS、SDS評分分別為（23.14±2.02）、（17.64± 1.42）分;護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， B組患者SAS、SDS評分顯著低于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者DMQLS評分比較 護(hù)理后， A組患者護(hù)理滿意度評分、心理維度評分以及社會維度評分分別為（23.42± 3.40）、（20.44±2.12）、（21.46±2.16）， B組患者護(hù)理滿意度評分、心理維度評分以及社會維度評分分別為（51.31±6.38）、（50.40±3.91）、（56.34±5.15）分;B組患者護(hù)理滿意度評分、心理維度評分以及社會維度評分均明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于常見的代謝性疾病， 根據(jù)相關(guān)研究表明[2]， 若老年糖尿病患者的日常飲食存在不合理、不規(guī)律等情況， 會導(dǎo)致機體呈營養(yǎng)失衡的狀態(tài)， 致使血糖水平、血壓水平狀態(tài)異常， 從而影響患者的身體健康。由此可見， 確保老年糖尿病患者的飲食具備合理性是維持血糖與血壓水平穩(wěn)定的關(guān)鍵。不僅如此， 若老年糖尿病患者存在過多的不良情緒， 會導(dǎo)致機體腎上腺激素分泌過量， 致使血糖、血壓水平持續(xù)呈較高狀態(tài)， 若無法得到及時控制， 引發(fā)多種相關(guān)并發(fā)癥， 對患者生命安全造成嚴(yán)重影響。因此， 對糖尿病患者給予科學(xué)、合理的護(hù)理措施具有至關(guān)重要的作用。將人性化護(hù)理理念融入常規(guī)護(hù)理護(hù)理中是近年來臨床護(hù)理中使用的新型護(hù)理手段， 該護(hù)理模式圍繞以人為本的原則展開， 將患者視為核心關(guān)鍵， 為其提供具備完善性的護(hù)理， 對提高臨床護(hù)理質(zhì)量與治療效果有著重大意義。

人性化護(hù)理通過定期檢查患者的生命指標(biāo)、宣傳健康教育知識、制定并實施心理疏導(dǎo)措施、飲食控制管理等護(hù)理， 確?；颊呙咳諗z入的脂肪、蛋白質(zhì)、糖分等進(jìn)行有效控制[3-5]。在控制機體血壓與血糖水平的同時對存在不良情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作， 以此提升患者對治療的積極性， 使其生活質(zhì)量得到有效提高[6， 7]。

本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， B組患者SAS、SDS評分顯著低于A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。B組患者護(hù)理滿意度評分、心理維度評分以及社會維度評分均明顯高于 A組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步證實在護(hù)理老年糖尿病的過程中融入人性化護(hù)理理念， 能有效提高臨床護(hù)理效率， 對提升患者生活質(zhì)量有重要的作用。

綜上所述， 老年糖尿病患者給予人性化護(hù)理， 能夠有效改善患者心理狀態(tài)， 同時能夠有效提升其生活質(zhì)量， 具有較高的臨床應(yīng)用價值， 值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊永娥. 人性化護(hù)理對老年糖尿病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（1）：281-282.

[2] 范麗華. 人性化服務(wù)對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響效果分析. 糖尿病新世界， 2017， 20（13）：122-123.

[3] 賴頌?zāi)荩?丘愛榮. 人性化護(hù)理對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量影響. 黑龍江醫(yī)藥， 2017， 30（2）：470-472.

[4] 孫麗麗. 淺談人性化護(hù)理對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（16）：58-59.

[5] 柯梅芳. 人性化服務(wù)對老年糖尿病患者心理及生活質(zhì)量的影響. 廣東醫(yī)學(xué)， 2014（9）：1463-1464.

[6] 龐瑛. 人性化護(hù)理對老年糖尿病患者血糖水平及生活質(zhì)量的影響. 老年醫(yī)學(xué)與保健， 2017（5）：446-448.

[7] 楊萬英. 人性化護(hù)理在94例老年糖尿病患者中的護(hù)理觀察與應(yīng)用. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（12）：2798-2799.

[收稿日期：2018-09-30]