寧飛

【摘要】 目的 探究中醫(yī)辨證治療在臨床痹證治療過程中的臨床價值與應(yīng)用效果。方法 84例痹證患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組42例。對照組患者采用傳統(tǒng)中藥治療， 觀察組患者采用中醫(yī)辨證治療。比較兩組患者的治療效果、治療時間、臨床癥狀消失時間。結(jié)果 觀察組患者治療顯效32例， 有效8例， 無效2例， 總有效率為95.24%;對照組患者治療顯效22例， 有效11例， 無效9例， 總有效率為78.57%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床癥狀消失時間為（16.93±3.45）d， 短于對照組患者的（22.84±4.32）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療時間為（20.36±3.12）d， 短于對照組患者的（30.15±3.56）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對痹證患者采用中醫(yī)辨證治療可以有效縮短患者的治療時間與臨床癥狀消失時間， 治療效果顯著， 值得在臨床中廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證治療;痹證;臨床療效;體會

臨床中醫(yī)辨證治療屬于中醫(yī)治療中的一種辨證分型治療手段， 可以有效地明確患者的治療措施與治療目的， 將患者的病癥進行分類研究， 減輕病癥對患者的影響， 在臨床治療中較為有效[1]。因此， 本次研究主要研究了中醫(yī)辨證治療痹證的治療效果與應(yīng)用價值， 采用了分組對比的方法， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取了本院2016年6月～2018年6月接診的84例痹證患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 每組42例。觀察組患者中男20例， 女22例;年齡20～80歲， 平均年齡（60.4±7.5）歲;患病時間3～11年， 平均患病時間（6.2±1.6）年。對照組患者中男23例， 女19例;年齡21～82歲， 平均年齡（61.3±6.9）歲;患病時間3～10年， 平均患病時間（6.0±1.4）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者采用傳統(tǒng)中藥治療， 口服正清風(fēng)痛寧緩釋片， 60 mg/次， 2次/d[2]。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)辨證治療。對觀察組患者進行分型， 對肝腎陰虛痹型患者采用滋補肝腎以及活血通絡(luò)等治療， 注重患者的脈象弱特點， 辨證用藥， 采用山藥、赤芍、當歸、茯苓等藥進行配方治療[3]。對痛痹型患者進行治療， 要注重患者的肢體疼痛伴隨形寒肢冷、遇寒加重等癥狀特點， 臨證要注意對患者進行溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛， 藥方中可以適當加入川草烏、獨活、附子、桂枝等藥。對風(fēng)濕熱痹型患者進行治療要注重患者的關(guān)節(jié)紅腫熱痛特點， 應(yīng)以清熱利濕、消腫止痛為主， 方藥中應(yīng)當更多地加入忍冬藤、連翹、知母等藥材[4]。在治療過程中確定患者的病癥， 并且對患者的病情辨證分析， 合理確定治則、方藥， 臨證加減。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果、治療時間、臨床癥狀消失時間。

1. 4 療效判定標準 對于治療效果的評價采用觀察的方法進行評價， 對患者治療后癥狀情況如麻木、疼痛、腫脹等癥狀的消失情況與肢體活動情況進行統(tǒng)計分析， 分為顯效、有效和無效。顯效：患者治療后痊愈， 癥狀全無;有效：患者治療后癥狀緩解明顯;無效：患者治療后癥狀無變化或更加嚴重[5]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效32例， 有效8例， 無效2例， 總有效率為95.24%;對照組患者治療顯效22例， 有效11例， 無效9例， 總有效率為78.57%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患者癥狀消失時間、治療時間比較 觀察組患者臨床癥狀消失時間為（16.93±3.45）d， 短于對照組患者的（22.84±4.32）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療時間為（20.36±3.12）d， 短于對照組患者的（30.15±3.56）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

本研究中對照組患者采用正清風(fēng)痛寧緩釋片治療， 主要成分是青風(fēng)藤經(jīng)過現(xiàn)代工藝提取處理后， 研制的鹽酸青藤堿類藥物， 具有鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫力、抗感染等功效， 但治療效果欠佳[6]。而中醫(yī)將痹證分為寒勝痛痹型、風(fēng)勝行痹型、濕勝著痹型以及風(fēng)濕熱痹型4個證型， 再結(jié)合痹癥纏綿難愈、久病必虛、久病必瘀的特點， 可配合蟲類藥物的使用， 以丸散劑鞏固療效， 根據(jù)不同證型進行辨證治療， 取得良好的臨床效果， 其治療的基本原則是止痛緩疼、活絡(luò)驅(qū)邪[7， 8]。

本文結(jié)果顯示：觀察組患者治療顯效32例， 有效8例， 無效2例， 總有效率為95.24%;對照組患者治療顯效22例， 有效11例， 無效9例， 總有效率為78.57%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床癥狀消失時間為（16.93±3.45）d， 短于對照組患者的（22.84±4.32）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療時間為（20.36±3.12）d， 短于對照組患者的（30.15±3.56）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 痹證采用中醫(yī)辨證治療， 不僅可以縮短患者的臨床癥狀消失及治療時間， 而且療效顯著， 值得進一步研究及推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-11-15]