陳伯廷

【摘要】 目的 探究分析性激素6項(xiàng)在不孕癥診斷治療中的臨床應(yīng)用。方法 選取200例不孕癥女性患者設(shè)為觀察組， 同期100例體檢健康女性志愿者作為對(duì)照組， 兩組研究對(duì)象均進(jìn)行性激素6項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。比較兩組研究對(duì)象黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）、睪酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及孕酮（P）水平。結(jié)果 觀察組LH、PRL、T、FSH水平分別為（5.20±1.40）mIU/ml、（29.55±3.00）ng/ml、 （8.01±0.60）ng/ml、（8.53±0.48）mIU/ml， 均高于對(duì)照組的（3.32±1.47）mIU/ml、（15.10±2.90）ng/ml、（6.51± 0.47）ng/ml、（6.18±0.42）mIU/ml， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組E2、P水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 性激素6項(xiàng)檢測(cè)可以為臨床診斷不孕癥提供重要參考價(jià)值， 也是臨床醫(yī)生進(jìn)行疾病治療的可靠依據(jù)， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 性激素6項(xiàng);不孕癥;診斷治療;臨床應(yīng)用

不孕癥在臨床上是指夫妻雙方在2年同居后， 有著正常性生活且無避孕措施條件下， 無法受孕的一種疾病。導(dǎo)致該類疾病的因素眾多， 其中包括有輸卵管因素、排卵障礙、宮頸因素、子宮因素以及內(nèi)分泌失調(diào)等。而最為重大的危險(xiǎn)因素則為患者的內(nèi)分泌失調(diào)， 根據(jù)相關(guān)研究表明， 女性患者的不孕癥疾病變化和發(fā)展與性激素水平改變存在密切聯(lián)系。因此， 本文為探究分析性激素6項(xiàng)在不孕癥診斷治療中的臨床應(yīng)用， 選取本院2016年6月～2018年9月收治的不孕癥女性患者200例作為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年6月～2018年9月收治的不孕癥女性患者200例作為觀察組， 同時(shí)選取100例同期體檢健康女性志愿者作為對(duì)照組。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意， 所有研究對(duì)象均知曉同意。對(duì)照組年齡 22～40歲， 平均年齡（28.12±4.18）歲;觀察組年齡23～38歲， 平均年齡（27.23±4.27）歲。 兩組研究對(duì)象一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：男性伴侶生殖系統(tǒng)功能正常， 不孕年限約2年。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的腎、心、肝功能異常疾病;精神疾病;先天性生理缺陷疾病[1]。

1. 2 方法 兩組研究對(duì)象均進(jìn)行性激素6項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)， 主要時(shí)間段為在月經(jīng)干凈后的第3天進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下血液抽取， 使用離心機(jī)進(jìn)行樣本離心， 轉(zhuǎn)速2000 r/min， 離心時(shí)間 5 min， 將血清分離， 然后進(jìn)行適宜冷藏存儲(chǔ)[2]。進(jìn)行測(cè)定時(shí)將其送至醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行指標(biāo)測(cè)定。儀器選用：西門子IMMULITE2000全自動(dòng)免疫發(fā)光儀， 試劑盒為原裝配套。定標(biāo)液均為西門子公司提供， 詳細(xì)操作可按儀器試劑相關(guān)說明書進(jìn)行。參考范圍正常值：FSH：3.85～8.78 mIU/ml;LH：2.12～ 10.89 mIU/ml;E2：27.0～122.0 pg/ml;PRL：3.34～26.72 ng/ml;P：0.31～1.52 ng/ml;T：10～75 ng/ml。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組研究對(duì)象FSH、LH、E2、PRL、P、T水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組LH、PRL、T、FSH水平高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組E2、P水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

不孕癥患者經(jīng)常發(fā)生的一些不良反應(yīng)， 包括痛經(jīng)、閉經(jīng)以及不規(guī)則陰道出血等， 或者伴有其他的臨床婦科癥狀， 這對(duì)患者的身心健康造成了較為嚴(yán)重的影響[3]。女性月經(jīng)的周期性改變相互依賴且制約于患者的下丘腦、垂體以及卵巢軸， 其中的某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能異常均會(huì)導(dǎo)致患者的內(nèi)分泌失調(diào)， 正常排卵被影響， 進(jìn)而造成月經(jīng)失調(diào)甚至不孕。近些年來， 隨著社會(huì)節(jié)奏的加快， 人們的日常工作生活壓力也隨著加大， 越來越多的女性患者開始出現(xiàn)不孕癥狀， 且逐年上升。內(nèi)分泌不調(diào)因素比例在不孕癥因素中最高。因此， 調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌環(huán)境極為重要。日常工作生活中， 女性可多進(jìn)行體育鍛煉， 增加抵抗力以及免疫力， 同時(shí)還需避免從事熬夜性勞作， 杜絕不良的生活習(xí)性， 如飲酒吸煙等， 良好的生活習(xí)性對(duì)于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)至關(guān)重要。夫妻雙方對(duì)于性知識(shí)應(yīng)充分了解， 對(duì)于每月的排卵時(shí)間應(yīng)做到大致掌握， 便于提高受精率[4]。

本文為探究性激素6項(xiàng)在不孕癥中的臨床診斷應(yīng)用價(jià)值， 通過臨床檢測(cè)得出， 觀察組LH、PRL、T、FSH水平分別為（5.20±1.40）mIU/ml、（29.55±3.00）ng/ml、（8.01±0.60）ng/ml、 （8.53±0.48）mIU/ml， 均高于對(duì)照組的（3.32±1.47）mIU/ml、（15.10±2.90）ng/ml、（6.51±0.47）ng/ml、（6.18±0.42）mIU/ml， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組E2、P水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其中， FSH為一種糖蛋白激素， 由垂體前葉的嗜堿性細(xì)胞分泌， 促進(jìn)卵巢中的卵泡發(fā)育以及成熟是該激素的主要功能。FSH水平通常較低， 可見于患者的孕激素、雌激素治療階段。本研究中的不孕癥患者的FSH水平高于正常健康體檢者則驗(yàn)證了這一點(diǎn)。而當(dāng)患者的FSH水平高于規(guī)定水平范圍時(shí)， 卵泡的生長發(fā)育則起到抑制作用， 卵泡發(fā)育緩慢， 出現(xiàn)閉鎖甚至停滯[5]。有研究認(rèn)為， FSH水平升高可能為患者不孕的一個(gè)主要因素。LH同樣屬于垂體前葉的嗜堿性細(xì)胞分泌的糖蛋白激素， 對(duì)于排卵起到促進(jìn)作用， 同時(shí)有利于形成黃體， 分泌孕激素。LH過低或過高則表示患者促性腺激素功能異?；蚵殉补δ艹霈F(xiàn)衰竭。PRL為單純的由垂體前葉的嗜堿性細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素， 其可促進(jìn)乳腺增生、排乳和乳液生成。而若催乳素過高則對(duì)于LH以及FSH起抑制作用， 排卵和卵巢功能受影響[6]。E2為卵泡分泌， 其濃度與LH及FSH呈負(fù)相關(guān)。E2減少則表明患者卵巢功能早衰或低下， 影響子宮內(nèi)膜分泌， 導(dǎo)致不孕。P由黃體分泌， 可促進(jìn)患者子宮內(nèi)膜由增殖期到分泌期， 若水平低下則表明黃體功能異常， 患者排卵隨著受到影響[7， 8]。

綜上所述， 性激素6項(xiàng)檢測(cè)可以為臨床診斷不孕癥提供重要參考價(jià)值， 也是臨床醫(yī)生進(jìn)行疾病治療的可靠依據(jù)， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 梁盛， 黃燕鳳. 性激素檢驗(yàn)在不孕癥診斷中的意義. 實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志， 2016， 8（4）：233-235.

[4] 葉文， 劉鳳霞， 任小川. 性激素六項(xiàng)水平對(duì)不孕癥診斷價(jià)值分析. 中國性科學(xué)， 2015， 24（9）：89-91.

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[8] 紀(jì)官治. 女性性激素六項(xiàng)檢測(cè)在不孕癥診斷中的意義. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（34）：43-44.

[收稿日期：2018-10-17]