彭定珊 沈瑩瑩

【摘要】 目的 研究分析早期心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法 46例宮頸癌患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組， 每組23例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 治療組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用早期心理護(hù)理。比較兩組患者治療依從性、治療前后生活質(zhì)量。結(jié)果 治療組患者治療依從率為95.65%， 高于對(duì)照組的65.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、整體功能評(píng)分分別為（65.3±10.3）、（61.7±13.1）、（60.0±10.7）、（68.4±13.2）、（58.3±13.1）、（67.5±12.1）分， 與對(duì)照組的（65.1±10.2）、（60.8±12.4）、（60.1±10.8）、（69.2±13.3）、（59.0±13.1）、（67.5±12.2）分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、整體功能評(píng)分分別為（70.6±6.7）、（75.4±10.6）、（70.1±8.4）、（79.9±10.1）、（69.2±5.4）、（87.4±14.2）分， 均高于對(duì)照組的（66.2±5.7）、（68.4±10.9）、（64.3±7.6）、（73.5±10.2）、（64.1±5.8）、（78.5±12.8）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期心理護(hù)理能夠滿足患者的需要， 不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量， 還可以改善患者的治療依從性， 取得了非常滿意的效果， 值得臨床采用。

【關(guān)鍵詞】 早期心理護(hù)理;宮頸癌;治療依從性;生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.097

宮頸癌是女性惡性腫瘤疾病中最為常見(jiàn)的一種疾病。近年來(lái)， 宮頸癌發(fā)病數(shù)量不斷增多， 由于早期宮頸癌癥狀表現(xiàn)并不明顯， 且大家缺乏對(duì)這方面預(yù)防知識(shí)的了解和掌握， 不易被發(fā)現(xiàn)。但隨著宮頸癌慢慢發(fā)展， 其癥狀逐漸也開(kāi)始顯現(xiàn)出來(lái)， 主要為陰道大量流血及陰道排液量多， 等到宮頸癌晚期時(shí)， 嚴(yán)重者會(huì)因病情嚴(yán)重而死亡。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中， 患者也常會(huì)因?yàn)榘┌Y產(chǎn)生較大的心理波動(dòng)， 心理常會(huì)因一些負(fù)面情緒而受到影響， 也會(huì)影響患者的治療。常規(guī)護(hù)理雖然有一定的療效， 但效果并不理想， 而且護(hù)理方法也不適用于每例患者。醫(yī)學(xué)上一種新型的護(hù)理療法被稱為早期心理護(hù)理， 可以有針對(duì)性的對(duì)每例患者實(shí)施心理護(hù)理[1]。本次研究早期心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取本院2015年3月～2017年12月收治的46例宮頸癌患者作為研究對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組， 每組23例。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。治療組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用早期心理護(hù)理。具體如下。①心理方面：首先讓患者以及家屬都正確全面的認(rèn)識(shí)和了解宮頸癌的病因、治療方法等;治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要真誠(chéng)的與患者溝通， 對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 同時(shí)對(duì)患者提出的一些疑問(wèn)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解答。還可以讓患者多聽(tīng)一些舒緩輕快的音樂(lè)， 盡可能的轉(zhuǎn)移患者的注意力[2]。②生活方面：幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣， 保證其充足的睡眠;經(jīng)常陪患者做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)， 提高自身免疫力;合理的膳食搭配[3]。③社會(huì)方面：家人要給予患者最大的支持， 治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員及家人都要對(duì)患者格外關(guān)心照顧， 不管是家人還是醫(yī)護(hù)人員都要給予患者更多希望， 多向患者講一些周邊發(fā)生的有趣、愉悅的事情。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療依從性、治療前后生活質(zhì)量。依從性評(píng)價(jià)采用的是0～3級(jí)評(píng)分法， 依從率=（0級(jí)+1級(jí)+2級(jí)）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量采用的是生命質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）[4]， 評(píng)分越高， 生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療依從性比較 治療組患者治療依從率為95.65%， 高于對(duì)照組的65.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較 治療前， 兩組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、整體功能評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、整體功能評(píng)分分別為（70.6±6.7）、（75.4±10.6）、（70.1±8.4）、（79.9±10.1）、（69.2±5.4）、（87.4±14.2）分， 均高于對(duì)照組的（66.2±5.7）、（68.4±10.9）、（64.3±7.6）、（73.5±10.2）、（64.1±5.8）、（78.5±12.8）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

宮頸癌是臨床上一種常見(jiàn)的惡性疾病。而在我國(guó)， 多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)患宮頸癌時(shí)已經(jīng)處于癌癥病變的中晚期了[5]。治療中需要醫(yī)護(hù)人員給予患者宮頸癌護(hù)理以及心理護(hù)理， 而常規(guī)護(hù)理雖有一定的療效， 但不能滿足所有的患者， 難以達(dá)到預(yù)期的治療效果[6-10]。臨床上采用了新的護(hù)理方法——早期心理護(hù)理。處理好醫(yī)患之間的關(guān)系非常重要， 真誠(chéng)的與患者溝通交流， 同時(shí)對(duì)患者提出的一些疑問(wèn)及時(shí)并耐心的進(jìn)行解答， 可以使患者心情放松。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)每例患者的情況不同， 及時(shí)有效的對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理， 給予患者更多的支持與鼓勵(lì)， 可以有效的提高患者的生活質(zhì)量[11-15]。

本研究結(jié)果顯示：治療組患者治療依從率為95.65%， 高于對(duì)照組的65.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、整體功能評(píng)分分別為（65.3±10.3）、（61.7±13.1）、（60.0±10.7）、（68.4±13.2）、（58.3±13.1）、（67.5±12.1）分，?與對(duì)照組的（65.1±10.2）、（60.8±12.4）、（60.1±10.8）、（69.2±13.3）、（59.0±13.1）、（67.5±12.2）分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 治療組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、整體功能評(píng)分分別為（70.6±6.7）、（75.4±10.6）、（70.1±8.4）、（79.9±10.1）、（69.2±5.4）、（87.4±14.2）分， 均高于對(duì)照組的（66.2±5.7）、（68.4±10.9）、（64.3±7.6）、（73.5±10.2）、（64.1±5.8）、（78.5±12.8）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 常規(guī)護(hù)理有一定的療效， 但達(dá)不到預(yù)期治療的效果， 而早期心理護(hù)理可以從心理、生活以及社會(huì)等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理， 針對(duì)性的滿足了患者的需要， 達(dá)到了很好的療效， 取得了非常滿意的效果， 值得臨床采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁振華， 史迎春， 孫玉娟， 等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)根治性宮頸癌患者術(shù)后早期活動(dòng)依從性的影響. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2014（11）：3019-3021.

[2] 吳晶潔. 臨床護(hù)理路徑對(duì)宮頸癌腔內(nèi)后裝放療患者治療依從性與臨床療效的影響分析. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（4）：147-150.

[3] 周愛(ài)英， 李青霞. 舒適護(hù)理對(duì)宮頸癌化療患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（6）：181-182.

[4] 吳芙蓉， 李紅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響. 河北醫(yī)學(xué)， 2016， 22（3）：504-506.

[5] 青友芬， 桂定清， 李喻梅. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌新輔助化療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)， 2017（2）：235-238.

[6] 尹紅梅， 龍慶梅. 舒適護(hù)理對(duì)宮頸癌患者術(shù)后負(fù)性情緒和化療方案依從性的影響. 河北醫(yī)學(xué)， 2016， 22（9）：1563-1565.

[7] 宋偉偉， 楊秀芹， 惠靜， 等. 宮頸癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)化療依從性的影響分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（5）：174-175.

[8] 鄒玉仙， 王代梅， 劉明蓉， 等. 早期心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者負(fù)性情緒及治療依從性的臨床研究. 國(guó)際精神病學(xué)雜志， 2017， 44（2）：371-373.

[9] 侯蕊， 徐愛(ài)麗. 心理、功能與社會(huì)支持護(hù)理對(duì)宮頸癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響. 中國(guó)生育健康雜志， 2017， 28（3）：256-258.

[10] 吳國(guó)華. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響分析. 醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版）， 2017（12）：00105.

[11] 郭愛(ài)琴， 鈕冬. 心理、疼痛護(hù)理相結(jié)合對(duì)宮頸癌患者焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的影響. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2016， 23（22）：195-196.

[12] 劉瑞雪. 早期心理疏導(dǎo)對(duì)初發(fā)宮頸癌患者希望水平、自我效能及治療依從性的影響. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志， 2018， 26（5）：696-699.

[13] 陳雪. 化療全程護(hù)理對(duì)宮頸癌患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響. 疾病監(jiān)測(cè)與控制， 2017， 11（11）：941-943.

[14] 沈虹. 探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（78）：208.

[15] 徐璐. 宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理在宮頸癌治療中的作用及應(yīng)用. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（29）：172-174.

[收稿日期：2018-09-19]