張芙蓉

（蘭州中醫(yī)骨傷科醫(yī)院骨二科，甘肅 蘭州 730030）

護(hù)理查房工作與護(hù)理工作質(zhì)量直接掛鉤，而且人們當(dāng)前對(duì)于就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)要求更高，對(duì)護(hù)理查房工作更為在意，若是在護(hù)理查房當(dāng)中一些細(xì)節(jié)上處理不當(dāng)，很容易演變成為糾紛事件，大大影響到護(hù)理質(zhì)量[1]。因此我院積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、借鑒新的管理思路，通過新型護(hù)理查房模式的運(yùn)用，深化護(hù)理工作，為患者提供更完善的治療和護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)就將其應(yīng)用效果做以下評(píng)價(jià)。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 一般對(duì)象

2016年1月至2018年12月篩選患者72例，按照查房模式的不同將其進(jìn)行分組，參照組、實(shí)驗(yàn)組患者各36例。參照組中男19例、女17例，患者年齡5～82歲，均值年齡41.6±3.3歲，住院時(shí)間1～36天，均值17.8±1.5天；實(shí)驗(yàn)組中男20例、女16例，患者年齡7～86歲，均值年齡43.1±3.5歲，住院時(shí)間1～32天，均值16.1±1.4天。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對(duì)性臨床比對(duì)（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組沿用以往常規(guī)的模式進(jìn)行護(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理工作者，選出典型病例，1名資深護(hù)士作為主查，對(duì)該典型病例做出分析，提出護(hù)理問題和方法。而實(shí)驗(yàn)組則采用的是新型護(hù)理查房模式：

骨科護(hù)理部全體護(hù)理工作者都要接受有關(guān)于新型查房模式內(nèi)容的培訓(xùn)，使其能夠明確查房目的、查房方法等，通過制定嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的護(hù)理查房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步做到對(duì)護(hù)理查房目標(biāo)的明晰。查房日晨會(huì)之后，護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)理工作者做床邊查房工作。具體展開：①責(zé)任護(hù)士在早晨7點(diǎn)半到達(dá)科室后，和夜班護(hù)士在床旁交接班，對(duì)本組實(shí)驗(yàn)對(duì)象夜間表現(xiàn)進(jìn)行了解，特別是針對(duì)危重癥患者的病情、治療和護(hù)理情況進(jìn)行掌握，繼而了解當(dāng)日的護(hù)理要點(diǎn)；②結(jié)束晨會(huì)以后，護(hù)士長(zhǎng)為頭，帶領(lǐng)全科護(hù)理工作者逐一查看入組研究對(duì)象，著重對(duì)病情存在變化、危重癥者、當(dāng)日接受手術(shù)者以及術(shù)后患者進(jìn)行觀察；由責(zé)任護(hù)士同時(shí)匯報(bào)患者的病史和治療、護(hù)理情況，提出工作當(dāng)中存在的難點(diǎn)和問題，巡視后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)查房結(jié)果做出評(píng)價(jià)，指導(dǎo)存在問題的解決辦法；③查房的過程中要進(jìn)一步加強(qiáng)和患者的溝通、交流，除了從生理上了解患者之外，還要著眼于心理方面，從而實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理；④定期對(duì)新型護(hù)理查房模式的落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)、反饋，組織全科護(hù)理人員交流心得，提出其中存在的問題，并積極予以糾正，從而保證查房工作的不斷完善。

1.3 效果評(píng)價(jià)

①護(hù)理管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)：從病區(qū)管理、護(hù)士形象、護(hù)理態(tài)度、工作能力四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用百分制評(píng)分，得分越高代表護(hù)理管理工作質(zhì)量越高；②患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的反饋：采用護(hù)理工作滿意度量表進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容涉及護(hù)理人員的積極主動(dòng)服務(wù)、工作能力、溝通和關(guān)心等多方面，滿分100分，評(píng)分越高代表對(duì)護(hù)理工作滿意度越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

對(duì)本次研究中所得到的關(guān)于護(hù)理管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)和護(hù)理滿意度評(píng)分，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，相應(yīng)的以（±s）的模式闡述。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

據(jù)表1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果來看：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理工作各項(xiàng)指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分也要更高于參照組（P＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。

表1 評(píng)價(jià)兩組護(hù)理管理工作質(zhì)量評(píng)分和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分差異（ ±s，分）

表1 評(píng)價(jià)兩組護(hù)理管理工作質(zhì)量評(píng)分和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的評(píng)分差異（ ±s，分）

護(hù)理管理工作質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分病區(qū)管理 護(hù)士形象 護(hù)理態(tài)度 工作能力參照組 87.3±6.1 88.9±6.2 83.1±5.5 89.4±6.3 85.1±4.5實(shí)驗(yàn)組 97.4±7.2 98.5±7.3 96.8±6.7 98.8±7.5 93.7±5.2 t 4.787 4.483 7.068 4.292 5.593 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分組

3 討 論

傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式缺乏管理者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)和缺乏患者互動(dòng)交流，無法反映岀患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)[3]。而新型的護(hù)理查房模式更加關(guān)注這兩點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，激勵(lì)護(hù)士全方位的對(duì)患者護(hù)理，彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念。在查房過程當(dāng)中和患者取得有效的交流，繼而能夠了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)提出的需求，也能有預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)其中存在的難點(diǎn)與隱患。而針對(duì)于此再進(jìn)行指導(dǎo)，使護(hù)理流程有規(guī)章的展開，既保證了查房質(zhì)量、又向患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足了患者的生理、心理需求[4]。本文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果提示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理工作各項(xiàng)指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分均高于參照組，且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分也要更高于參照組（P＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義?？梢?，由護(hù)士長(zhǎng)帶頭，攜全科護(hù)理工作者一起到病床前查看患者，這樣有利于與患者的深入溝通交流，及時(shí)了解其身心情況，同樣患者也能感受到被重視，加強(qiáng)對(duì)院方的信任?？偟膩砜矗盒滦妥o(hù)理查房模式在骨科護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用，能保證護(hù)理管理工作質(zhì)量、提高患者護(hù)理滿意度。