張宇寧

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 宿遷 223800）

研究顯示，尿毒癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，為急慢性腎衰竭并發(fā)癥，易對(duì)患者生活質(zhì)量和身心健康造成嚴(yán)重影響，而對(duì)于該類患者均采取血液透析方式治療，在尿毒癥患者治療過(guò)程中實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理，能顯著提升尿毒癥患者護(hù)理效果[1]。因此，本次研究對(duì)預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥血液透析患者護(hù)理中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，見下文。

1 資料和方法

1.1 資 料

尿毒癥血液透析患者50例作為本次研究對(duì)象，尿毒癥血液透析患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2015年1月10日-2018年1月20日之間。

觀察組25例尿毒癥血液透析患者；年齡21歲-71歲內(nèi)，平均年齡（45.01±1.21）歲，其中尿毒癥血液透析患者男性有15例、女性患者10例。

對(duì)照組25例尿毒癥血液透析患者；年齡20歲-70歲內(nèi)，平均年齡（46.12±1.17）歲，其中尿毒癥血液透析患者男性有16例、女性患者9例。

觀察組25例尿毒癥血液透析患者、對(duì)照組25例尿毒癥血液透析患者的平均年齡、性別等資料相比，采用P＞0.05代表，患者無(wú)顯著差異性。

1.2 方法

對(duì)照組25例尿毒癥血液透析患者使用常規(guī)護(hù)理。

觀察組25例尿毒癥血液透析患者使用預(yù)見性護(hù)理。

1、護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每位尿毒癥患者心理變化進(jìn)行觀察，再根據(jù)患者心理變化給予尿毒癥血液透析患者采取心理疏導(dǎo)，從而緩解患者不良情緒，同時(shí)加大和患者的溝通力度、交流力度，拉近和每位患者之間的距離，從而改善患者抑郁、緊張等負(fù)面情緒，然后對(duì)尿毒癥患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高患者對(duì)尿毒癥的認(rèn)知和了解，使患者正視血液透析治療，提高患者的配合度[2]。

2、在血液透析治療過(guò)程中，患者易發(fā)生心功能不全情況，護(hù)理人員應(yīng)在透析治療前全面評(píng)估每位患者心功能，預(yù)防由于患者體內(nèi)血容量升高而導(dǎo)致的心功能不全情況[3]。

3、部分患者易發(fā)生低血壓情況，護(hù)理人員在實(shí)施透析前應(yīng)詢問(wèn)患者是否使用了相關(guān)降壓藥物，在患者進(jìn)行透析過(guò)程中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理相關(guān)措施，避免患者隨意對(duì)體位進(jìn)行改變，預(yù)防對(duì)患者回心血量值造成影響，同時(shí)在患者采取血液透析治療之前，應(yīng)對(duì)導(dǎo)管口實(shí)施消毒操作，對(duì)導(dǎo)管采用先抽后沖方式，能預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)形成栓子進(jìn)入人體血液循環(huán)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組尿毒癥血液透析患者以及對(duì)照組尿毒癥血液透析患者的護(hù)理滿意度、依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件，本次研究尿毒癥血液透析患者的護(hù)理滿意度、依從性對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比護(hù)理滿意度

觀察組尿毒癥血液透析患者的護(hù)理滿意度92.00%（滿意患者20例、一般患者3例、不滿意患者2例）高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析25例對(duì)照組、25例觀察組尿毒癥血液透析患者的護(hù)理滿意度

2.2 對(duì)比依從性

觀察組尿毒癥血液透析患者的依從性96.00%高于對(duì)照組患者（P＜0.05），見表2所示。

3 討 論

據(jù)相關(guān)研究顯示，尿毒癥患者均實(shí)施血液透析治療，多數(shù)患者在治療過(guò)程中常常伴有恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，使患者自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，對(duì)患者自身循環(huán)穩(wěn)定性造成不良的影響，而在尿毒癥患者治療過(guò)程中采取護(hù)理，能改善尿毒癥患者預(yù)后。通過(guò)應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理后，取得顯著的效果，能對(duì)疾病的發(fā)展規(guī)律和發(fā)展趨勢(shì)充分認(rèn)知，對(duì)可能發(fā)生的相關(guān)問(wèn)題具有預(yù)見性，再對(duì)尿毒癥患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理操作，不僅能使每位尿毒癥患者認(rèn)識(shí)和了解尿毒癥疾病，還能對(duì)血液透析的流程、目的充分了解，利于預(yù)見性護(hù)理順利開展，能改善尿毒癥患者預(yù)后[5]。

表2 分析25例對(duì)照組、25例觀察組尿毒癥血液透析患者的依從性

經(jīng)研究表明，觀察組尿毒癥血液透析患者的護(hù)理滿意度92.00%（滿意患者20例、一般患者3例、不滿意患者2例）高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度（P＜0.05）；觀察組尿毒癥血液透析患者的依從性96.00%高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)在尿毒癥血液透析患者護(hù)理中采用預(yù)見性護(hù)理，具有較高的臨床價(jià)值，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。