容 丹

（南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院老年科304病區(qū)，江蘇 南京 210008）

糖尿病是發(fā)病率較高的一種慢性代謝性疾病[1]，長期患病易引起血管病變和周圍神經(jīng)病變，從而出現(xiàn)下肢組織損傷，功能衰退的糖尿病足并發(fā)癥[2]，由于血液循環(huán)不暢，下肢出現(xiàn)潰瘍感染后若不能及時進行有效的護理與治療會顯著提高致殘率，甚至危及到患者的生命[3]，因此分析導致糖尿病足發(fā)生的危險因素，并給予針對性的護理干預，做好相關預防與控制工作對糖尿病患者具有十分重要的意義。本文針對96例老年糖尿病合并糖尿病足患者以及96例老年糖尿病無糖尿病足患者，總結(jié)并歸納老年糖尿病患者糖尿病足的相關危險因素及護理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將96例老年糖尿病合并糖尿病足患者作為觀察組，96例老年糖尿病無糖尿病足患者作為對照組，納入時間為2018年1月至2018年12月，納入患者均無其他嚴重系統(tǒng)性疾病、免疫缺陷性疾病等，觀察組中男48例，女48例，年齡62～78歲，平均（71.08±3.07）歲；對照組中男49例，女47例，年齡63～78歲，平均（71.11±3.10）歲，兩組患者的年齡、性別等分析差異均較小，P＞0.05，具有探究價值。

采用隨機數(shù)字表的方式將觀察組分為觀察A組與觀察B組，觀察A組男24例，女24例，平均年齡（71.13±3.11）歲，平均病程（12.05±1.33）年；觀察B組男24例，女24例，平均年齡（71.12±3.08）歲，平均病程（12.10±1.12）、年，兩組患者的年齡、性別、病程等分析差異均較小，P＞0.05，具有探究價值。

1.2 方法

影響因素分析方法：統(tǒng)計對照組與觀察組患者的病程、HbAle（糖化血紅蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）及DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）等水平，探究影響糖尿病足發(fā)病的相關因素。

護理方法：觀察A組在進行常規(guī)治療基礎上進行常規(guī)護理，觀察B組在對照組基礎上進行綜合性護理干預，具體如下：①健康教育：定期向患者普及糖尿病足的相關知識以及飲食注意事項，加深患者對疾病的了解，提高患者的重視度，減輕患者對疾病的未知感、恐懼感與焦慮緊張的情緒；②心理護理：積極與患者進行交流，用溫和的語言解答患者的疑慮，并不斷安撫患者，減少患者的恐慌，讓患者有面對疾病進行積極治療的勇氣，減少患者的心理負擔；③足部護理：叮囑患者每天用38℃左右的清水進行20min泡腳，保持足部的干凈清潔，減少感染的發(fā)生情況，并使用賽潤膚涂料進行外涂處理，通過按摩的方式加強吸收效果，并指導患者進行適量的運動，促進血液循環(huán)，護理人員應定期查看患者足部情況的改善，及時調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標

分析對照組與觀察組患者的病程、血壓控制、血脂控制、血糖控制等情況，探究影響糖尿病足發(fā)病的相關因素，并比較觀察組患者在不同護理方式下的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0軟件對納入的192例患者的各項數(shù)據(jù)進行分析，病程、HbAle、LDL-C、DBP、SBP均用（±s）表示，行t檢驗；治療有效率用%表示，行x2檢驗，P＜0.05時表示統(tǒng)計有效。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病足影響因素的分析探究

觀察組患者的病程、血壓、血脂、血糖等與對照組相比均有較大差異，P＜0.05，統(tǒng)計價值顯著，見表1。

表1 糖尿病足影響因素的分析探究（±s）

表1 糖尿病足影響因素的分析探究（±s）

組別 例數(shù) 病程（年） HbAle（%） LDL-C（mmol/L） DBP（mmHg） SBPmmHg）觀察組 96 12.09±1.08 8.98±2.00 3.97±0.48 79±10 143±14對照組 96 9.22±1.21 7.31±1.97 2.85±0.52 78±12 135±15 t值 47.4499 5.8286 15.5068 0.6273 3.8202 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.5312 0.0002

2.2 護理后觀察A組與觀察B組患者治療效果分析探究

進行綜合性護理干預的觀察B組治療有效率為97.91%，顯著高于進行常規(guī)護理的觀察A組的85.42%，P＜0.05，統(tǒng)計價值顯著，見表2。

3 討 論

本次研究可知，血壓、血脂、血糖的控制較差以及病程較長是導致老年糖尿病患者糖尿病足發(fā)生的主要危險因素，血糖長時間處于高水平會使患者免疫力有所降低[4]，血壓血脂的升高易導致血管出現(xiàn)損傷，血液循環(huán)不良[5]，從而增加了糖尿病足的發(fā)生幾率。此次研究中，行綜合性護理干預的觀察B組治療有效率為97.91%，顯著高于進行常規(guī)護理的觀察A組的85.42%，P＜0.05，統(tǒng)計價值顯著，說明對患者進行綜合性護理干預，制定合適的飲食計劃，通過交流等方式緩解患者的不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，并通過定時泡腳、外涂藥物等方式保持患者足部的清潔，降低感染發(fā)生幾率，改善足部血液循環(huán)[6]，可有效提

高治療效果，改善患者的癥狀，具有較高的使用與推廣的價值。

表2 護理后觀察A組與觀察B組患者治療效果分析探究[n（%）]

綜上所述，應對老年糖尿病患者加強血壓、血脂、血糖的控制，以降低糖尿病足的發(fā)生風險，同時，采用綜合性護理干預的方式對患者進行護理，可有效對糖尿病足進行預防與控制，減輕患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，具有較高的應用價值。