張燕

【摘 要】目的：分析以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL）結(jié)合以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（CBL）在乳腺癌臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：抽取2018.01——2019.02階段在我科室進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生80例，分為觀察組和對(duì)照組，每組均40例。對(duì)照組沿用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，觀察組則應(yīng)用PBL結(jié)合CBL的方案實(shí)施臨床教學(xué)。結(jié)果：實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)查房、病例討論、問(wèn)題探討、總結(jié)分析等教學(xué)內(nèi)容的評(píng)分，觀察組均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)習(xí)生的出科理論考核成績(jī)和操作考核成績(jī)，觀察組均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：PBL結(jié)合CBL教學(xué)方案在乳腺癌臨床教學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，并能夠顯著提高實(shí)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)的認(rèn)可度。

【關(guān)鍵詞】：?jiǎn)栴}為基礎(chǔ)的教學(xué)法;以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法;乳腺癌;臨床教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

乳腺癌是一種發(fā)病率較高的乳腺惡性腫瘤疾病，是危害女性健康的一個(gè)主要因素，臨床對(duì)于該疾病的診治給予了極大的關(guān)注和不斷的研究探索[1]。因此，在臨床教學(xué)中，乳腺癌的教學(xué)也是一個(gè)非常重要的內(nèi)容。但是隨著當(dāng)前醫(yī)療模式的不斷發(fā)展和進(jìn)步，導(dǎo)致傳統(tǒng)的乳腺癌教學(xué)方法已經(jīng)無(wú)法適用[2]。因此，乳腺癌臨床教學(xué)工作繼續(xù)改革，為了實(shí)現(xiàn)這一目的，我院采取了PBL結(jié)合CBL的教學(xué)方案對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行乳腺癌臨床教學(xué)，獲得了如下成效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018.01——2019.02階段在我科室進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生80例，按照隨機(jī)原則將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均包含40例實(shí)習(xí)生。觀察組40例實(shí)習(xí)生，女38例，男2例，年齡在20-25歲之間，平均年齡在（22.5±1.4）歲。對(duì)照組40例實(shí)習(xí)生，女37例，男3例，年齡在20-24歲之間，平均年齡在（21.8±1.8）歲。兩組的實(shí)習(xí)生各項(xiàng)基本資料分布情況均相當(dāng)，P>0.05，不存在顯著差異性，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組沿用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式，觀察組則應(yīng)用PBL結(jié)合CBL的方案實(shí)施臨床教學(xué)，具體如下：在臨床教學(xué)前，由帶教老師通過(guò)查閱相關(guān)資料，篩選若干我科室處理過(guò)的具有典型性的乳腺癌病理資料，然后將其整理、打印，作為課題的參考文件使用。每次臨床教學(xué)實(shí)施前，帶教老師都要進(jìn)行提前進(jìn)行備課，根據(jù)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)周期合理的安排制定臨床教學(xué)計(jì)劃，然后根據(jù)所選教學(xué)病例的基本資料。制作相關(guān)的課題并提出相應(yīng)的問(wèn)題，包括患者在住院治療期間的任何一個(gè)環(huán)節(jié)中所存在的問(wèn)題，如問(wèn)診、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療方案、換藥、手術(shù)治療等等環(huán)節(jié)，提出有效的具有典型性的問(wèn)題，同時(shí)帶教老師要對(duì)每一個(gè)問(wèn)題給出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)答案。將以上教學(xué)資料提前發(fā)放給實(shí)習(xí)生，使其在課前組成若干小組，進(jìn)行討論并制定相應(yīng)的解決方案，并在下次臨床教學(xué)上交，有帶教老師組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行集體討論，對(duì)學(xué)生做指導(dǎo)的診療方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并解答學(xué)生所提出來(lái)的問(wèn)題，最終形成一個(gè)完善的疾病診斷、治療臨床過(guò)程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所獲得的臨床教學(xué)方法評(píng)價(jià)評(píng)分、出科考核成績(jī)等數(shù)據(jù)，采?。ǎ┬问奖硎?，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)方法的評(píng)價(jià)比較

實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)查房、病例討論、問(wèn)題探討、總結(jié)分析等教學(xué)內(nèi)容的評(píng)分，觀察組均顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。數(shù)據(jù)如表：

2.2 兩組實(shí)習(xí)生的出科考核成績(jī)比較

實(shí)習(xí)生的出科理論考核成績(jī)和操作考核成績(jī)，觀察組均顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。數(shù)據(jù)如表：

3 討論

PBL在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還有利于提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，實(shí)踐效果顯著[3]。而CBL教學(xué)法則是一種將典型案例按照教學(xué)情境進(jìn)行綜合運(yùn)用的教學(xué)模式，該教學(xué)模式的應(yīng)用能夠讓學(xué)生感受到真實(shí)的醫(yī)學(xué)診療環(huán)境，從而提升學(xué)生的實(shí)踐能力[4]。二者聯(lián)合應(yīng)用在乳腺癌臨床教學(xué)中一方面能夠激發(fā)學(xué)生興趣，提升自主學(xué)習(xí)積極性，另一方面能夠提升其實(shí)踐操作能力[5]。

綜上所述，PBL結(jié)合CBL教學(xué)方案在乳腺癌臨床教學(xué)中的應(yīng)用，能夠有效提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，并能夠顯著提高實(shí)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)的認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)

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吳丹丹.課前導(dǎo)學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（21）：158-159.