張曉云

【摘 要】目的：探討健康體檢人群體重指數(shù)與中醫(yī)偏頗體質(zhì)的相關(guān)性。方法：于2018年11月--2019年03月入本院進(jìn)行健康檢查的312例受檢者，分析其臨床資料，測定其體重指數(shù)，分析中醫(yī)偏頗體質(zhì)。結(jié)果：血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)與非血瘀質(zhì)、非陽虛質(zhì)、非氣郁質(zhì)的體重指數(shù)差異顯著（p<0.05）;血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)與體重指數(shù)表現(xiàn)為正相關(guān)（p<0.05）。結(jié)論：體重指數(shù)越高，血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)的形成風(fēng)險就更大，臨床需加強(qiáng)預(yù)防，以減少心腦血管事件，改善其預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】體重指數(shù);中醫(yī)偏頗體質(zhì);相關(guān)性

【中圖分類號】R223【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）06-03--01

近些年來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)快速的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高以及飲食習(xí)慣的改變，使得肥胖/超重發(fā)生率逐年呈攀升態(tài)勢[1]。本次研究以312例健康體檢者為觀察對象，分析其體重指數(shù)，探討中醫(yī)偏頗體質(zhì)，現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究觀察對象為312例健康體檢者，接收的時間均為2018年11月--2019年03月，其中男性觀察對象94例，女性觀察對象218例，年齡19-95歲，平均（47.2±14.3）歲。均知曉本次研究意義，已經(jīng)簽署同意書;身心情況良好。排除哺乳期或妊娠期女性、器質(zhì)性疾病比較嚴(yán)重且正在接受治療、臨床資料不全、不滿18歲的受檢者。

1.2 方法

（1）體重指數(shù)BMI判定標(biāo)準(zhǔn)，即：體重/身高=BMI。根據(jù)WHO提出的亞洲成人體重分級標(biāo)準(zhǔn)，將觀察對象的體重指數(shù)分為6組，即BMI<18.5（偏瘦）、BMI為18.5-22.9（正常）、BMI為23-24.9（超重）、BMI為25-26.9（肥胖）、BMI為27-29.9（Ⅰ度肥胖）、BMI>30（Ⅱ度肥胖）。（2）中醫(yī)偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)：由中華中醫(yī)藥學(xué)分會所提出的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，分析觀察對象的中醫(yī)偏頗體質(zhì)，包括平和質(zhì)（陰陽平衡體質(zhì)）以及氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)、特稟質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析研究數(shù)據(jù)，[例（%）]描述計數(shù)資料，予以X2檢驗;（x±s）描述計量資料，予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)偏頗體質(zhì)陰陽兩組BMI對比見表1

2.2 中醫(yī)偏頗體質(zhì)與BMI相關(guān)性見表2

2.3 中醫(yī)偏頗體質(zhì)與不同BM的Logistic分析見表3

3 討論

近些年來，我國肥胖/超重人口數(shù)量隨著飲食習(xí)慣的改變以及生活質(zhì)量的提高而不斷增多。“體質(zhì)”一詞最早源自于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，根據(jù)形神統(tǒng)一思路，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對人進(jìn)行了綜合分類。比如《靈樞·陰陽二十五人》、《靈樞·通天》中，描述了陰陽二十五人、五態(tài)人的心理特征、形態(tài)特征。中醫(yī)體質(zhì)內(nèi)容體系并未統(tǒng)一，多散見于相關(guān)文獻(xiàn)、醫(yī)著。王琦教授于上個世紀(jì)70年代對中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說進(jìn)行了深入的研究，并提出了9種中醫(yī)體質(zhì)，即平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)[2]。中醫(yī)體質(zhì)的形成與人體內(nèi)外環(huán)境具有密切的關(guān)系，不僅包括先天因素，而且還包括情志、環(huán)境、飲食等后天因素。過于肥胖者因為其機(jī)體聚集濁脂，影響臟腑經(jīng)脈，妨礙氣血運行，更甚至減弱臟器功能。故而BMI可量化判定肥胖/超重的主要指標(biāo)。

本文觀察發(fā)現(xiàn)，陽虛質(zhì)與非陽虛質(zhì)體重指數(shù)差異顯著（p<0.05）。中焦陽氣虛損而導(dǎo)致機(jī)體陽氣不足，脾胃氣血、運化之力減弱，水谷精微難以生成精血，久而久之在人體內(nèi)蓄積痰濁、膏脂，最終形成肥胖之體。另外，攝食功能異常也會導(dǎo)致肥胖。故而臨床診治時，主張益氣、溫陽，可獲得良好的效果。血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)與非血瘀質(zhì)、非氣郁質(zhì)的體重指數(shù)差異顯著（p<0.05）。肝喜條達(dá)，主疏泄，調(diào)節(jié)三焦氣機(jī)，暢通中州。肝與津液、水濕運行有關(guān)，氣郁者，由于肝氣無法排解，累及脾臟，影響脾運，進(jìn)而形成肥盛之體，膽汁排泄取決于肝氣疏泄，肝氣郁，阻礙膽汁正常排泄，久而久之積聚形成肥胖[3]。氣郁影響血運，久而久之血瘀壅阻而生成膏脂，或者是因為血瘀影響氣行，水濕運化困難，使經(jīng)脈受阻而形成肥胖。另外還發(fā)現(xiàn)，BMI指數(shù)越高，血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)的形成風(fēng)險就越大，心腦血管事件發(fā)生率也會因此而不斷提高。對此，臨床需引起高度重視，針對超出正常BMI范圍的健康體檢者，建議其合理飲食、運動，以此來降低體重，積極預(yù)防血瘀質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)的形成。

參考文獻(xiàn)

胡維維，汪玉潔，梅珊，等.1150名大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)辨識及分布規(guī)律的研究[J].襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，17（04）：79-81+87.

葉子怡，陳恒，李小燕，等.中醫(yī)體質(zhì)類型在健康體檢人群中的分布及其體檢結(jié)果分析[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，20（03）：32-36.

黃沁，孫世寧，何麗清，等.社區(qū)老年人中醫(yī)體質(zhì)與心血管危險因素的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（06）：1365-1368.