胡慧

【摘 要】：目的 探討中醫(yī)情志護(hù)理在中風(fēng)合并抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇2018年3月至2019年3月在我院收治的100例中風(fēng)合并抑郁癥患者作為此次研究的一般對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，對(duì)比兩組滿意度、護(hù)理效果以及抑郁情況。結(jié)果 觀察組總體滿意率、總體有效率以及HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)中風(fēng)合并抑郁癥患者護(hù)理過程中，采取中醫(yī)情志護(hù)理能夠提升護(hù)理效果，提高患者滿意度，并減輕患者不良情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)情志護(hù)理;中風(fēng);抑郁癥;滿意度;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

中風(fēng)屬于臨床中常見的病癥，中風(fēng)患者在恢復(fù)過程中一般會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心理障礙，主要表現(xiàn)為抑郁、焦躁、憂慮等，心理障礙的出現(xiàn)會(huì)造成患者的治療受到影響，故應(yīng)該采取有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者出現(xiàn)的心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo)，從而提升治護(hù)效果。本次研究選擇2018年3月至2019年3月在我院收治的100例中風(fēng)合并抑郁癥患者作為一般對(duì)象，并對(duì)中醫(yī)情志護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月至2019年3月在我院收治的100例中風(fēng)合并抑郁癥患者作為此次研究的一般對(duì)象，并采取隨機(jī)的方式將其均分為對(duì)照組及觀察組，各50例。其中，觀察組男29例，女21例;年齡43～67歲，平均年齡（53.24±2.43）歲。對(duì)照組男30例，女20例;年齡44～69歲，平均年齡（53.32±2.49）歲。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，未有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組之間可對(duì)比。

1.2 主要方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括生活起居護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，首先，應(yīng)該積極同患者及其家屬進(jìn)行溝通，并對(duì)患者病情進(jìn)行解釋，同時(shí)將中風(fēng)相關(guān)的治療方法、康復(fù)方法講述給患者及其家屬，從而使護(hù)患關(guān)系得以良好的構(gòu)建，提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的信任度，并且護(hù)理人員還應(yīng)該給予患者推拿、針灸以及理療等綜合康復(fù)治護(hù)方法對(duì)患者進(jìn)行治護(hù);其次，教會(huì)患者控制負(fù)面情緒的方法，例如，通過音樂欣賞、對(duì)護(hù)理人員傾訴等方法使患者的負(fù)面情緒得以穩(wěn)定和控制，患者可以選擇與護(hù)理人員傾訴，也可選擇同家人傾訴內(nèi)心感受，通過傾訴內(nèi)心感受使心理壓力和障礙得以有效緩解;再次，護(hù)理人員應(yīng)該耐心聽取患者主訴，并針對(duì)患者出現(xiàn)的心理障礙進(jìn)行勸導(dǎo)和心理疏導(dǎo);最后，當(dāng)護(hù)理人員面對(duì)易怒患者，應(yīng)該采取喜樂療法、轉(zhuǎn)移療法等，使患者的不良情緒得到有效轉(zhuǎn)移，從而使患者的心理負(fù)擔(dān)得以減輕，并改善患者的抑郁癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究選擇的觀察指標(biāo)包括總體滿意率、總體有效率【1】以及漢密爾頓（HAMD）評(píng)分【2】。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比

如表1所示，觀察組的總體滿意率相較于對(duì)照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理效果對(duì)比

如表2所示，觀察組的總體有效率相較于對(duì)照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3 兩組患者HAMD評(píng)分對(duì)比

3 討論

中風(fēng)合并抑郁癥是臨床中較為常見的組合癥狀，此病癥發(fā)病機(jī)制目前仍不明確，相關(guān)研究人員認(rèn)為與社會(huì)心理學(xué)以及神經(jīng)生物學(xué)等有關(guān)因素存在聯(lián)系，很多中風(fēng)患者在恢復(fù)階段，其肢體損傷往往能夠較快恢復(fù)，但容易發(fā)生心理障礙【3】，使患者的正常生活受到影響，相當(dāng)一部分患者存在中重度抑郁，而抑郁狀態(tài)會(huì)使神經(jīng)功能缺損的恢復(fù)出現(xiàn)延緩，并且還會(huì)喪失勞動(dòng)能力，甚至?xí)斐蓮?fù)發(fā)率、病死率以及致殘率上升。

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此癥屬“中風(fēng)后郁病”的范疇，且與心腦、肝腎聯(lián)系極為密切，其病機(jī)主要為肝失疏泄、陰陽(yáng)氣血失調(diào)、心神失養(yǎng)。在《臨證指南醫(yī)案》中表明【4】，精神護(hù)理對(duì)于中風(fēng)后郁病能夠產(chǎn)生良好的治護(hù)效果，中醫(yī)情志護(hù)理采取的喜樂療法是情志相勝療法中的一種重要方法，可調(diào)節(jié)患者情志，而轉(zhuǎn)移療法則可對(duì)患者的注意力和不良情緒進(jìn)行轉(zhuǎn)移，使患者能夠通過理性觀念對(duì)自我認(rèn)識(shí)進(jìn)行調(diào)整【5】，通過中醫(yī)情志護(hù)理可能夠促進(jìn)治護(hù)效果的提升。

本次研究中，觀察組通過中醫(yī)情志護(hù)理，其總體滿意率、總體有效率以及HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，可見，中醫(yī)情志護(hù)理可有效從患者情志著手，對(duì)患者的心理障礙進(jìn)行疏通，從而提升治護(hù)效果及患者滿意度。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)合并抑郁癥患者護(hù)理過程中，采取中醫(yī)情志護(hù)理能夠提升護(hù)理效果，提高患者滿意度，并減輕患者不良情緒，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

姚曉琴. 情志護(hù)理干預(yù)在中風(fēng)后抑郁癥患者中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018， 25（08）：101-104.

曾麗蓉. 中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)中風(fēng)偏癱伴原發(fā)性高血壓患者的影響? [J]. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2016（24）：127-128.

王慧利， 武繼濤. 中風(fēng)后抑郁癥的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016（1）：87-88.

符艷艷， 張?jiān)戮? 中醫(yī)情志護(hù)理在產(chǎn)后抑郁患者中應(yīng)用[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016（32）：82-83.

葛鳳艷. 中醫(yī)情志護(hù)理配合隔藥灸治療冠心病伴焦慮抑郁癥的療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（31）：248-249.