萬芳

【摘 要】：目的 分析觀察老年胃鏡檢查患者進(jìn)行心理護(hù)理的臨床效果。方法 2017年2月～2018年10月是本次研究的時(shí)間段，我院消化內(nèi)科接收的老年胃鏡檢查者78例作為研究對(duì)象，因護(hù)理方式不同而分組，常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組護(hù)理方法，而研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的胃鏡檢查時(shí)間。結(jié)果 相較對(duì)照組，研究組患者胃鏡檢查時(shí)間要更短，差異明顯，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 接受胃鏡檢查的老年患者易產(chǎn)生緊張不安情緒，通過心理護(hù)理的實(shí)施可幫助其心態(tài)改善，提高檢查配合度。

【關(guān)鍵詞】：胃鏡檢查;老年患者;心理護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）06-03--01

前言：胃鏡檢查是臨床常用的上消化道病變檢查診斷技術(shù)，具有較高的疾病診斷準(zhǔn)確性，但由于多數(shù)患者對(duì)胃鏡檢查相關(guān)知識(shí)、操作過程的了解，再加上操作時(shí)給身體上帶來的不適感，很容易產(chǎn)生緊張不安、恐懼焦慮等的負(fù)面情緒，尤其是老年患者，相比年輕人其心理承受能力更差，更容易出現(xiàn)焦慮、不安、孤獨(dú)感，致其檢查耐受性更差、檢查配合度更低[1-3]，所以對(duì)老年胃鏡檢查患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)十分有必要。本文選了在我院接受胃鏡檢查的老年患者，對(duì)其加強(qiáng)心理護(hù)理，探究此護(hù)理方式對(duì)心態(tài)改善的應(yīng)用價(jià)值。

1 臨床資料與護(hù)理方法

1.1 臨床資料

選出于2017年2月～2018年10月這段期間，我院消化內(nèi)科給予胃鏡檢查的78例老年患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，每組均39例，對(duì)照組男性、女性例數(shù)分別為21例、18例，年齡60～77歲，平均（68.58±2.85）歲，疾病類型：慢性胃炎16例、息肉8例、消化性潰瘍11例、胃癌4例;研究組中，男性患者22例、女性17例，年齡61～77歲，平均（69.04±2.73）歲，疾病類型：慢性胃炎15例、息肉9例、消化性潰瘍10例、胃癌5例。將兩組的基本資料對(duì)比，結(jié)果并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)接受胃鏡檢查的老年患者進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，檢查前向患者進(jìn)行大致的檢查操作過程介紹，做好檢查前準(zhǔn)備工作，告知患者檢查中配合的重要性，詳細(xì)告知檢查過程中應(yīng)注意的相關(guān)事項(xiàng)。

研究組：①護(hù)患間良好溝通：入院后護(hù)理人員要積極熱情接待，主動(dòng)上前扶住老人，第一時(shí)間自我介紹，并對(duì)患者的具體病情、身體狀況表示關(guān)心，聊天互動(dòng)，既能夠緩解患者初入醫(yī)院的不安緊張感，同時(shí)又可對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化程度、是否有子女等信息加以了解和掌握，讓患者感受到溫暖，逐漸建立起對(duì)護(hù)理人員的信任感;②耐心傾聽、認(rèn)真交流：護(hù)理人員應(yīng)將胃鏡檢查的目的與操作過程向患者、患者家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，用十分肯定的口吻告知患者胃鏡檢查的有效性、安全性，若患者及家屬有任何疑問，鼓勵(lì)其提出，耐心傾聽、認(rèn)真解答，若發(fā)現(xiàn)患者有認(rèn)知上的誤解，使用通俗易懂的語言加以解釋，最后，囑咐患者積極配合檢查，告知無需緊張，不會(huì)對(duì)身體造成損害，并予以檢查前訓(xùn)練指導(dǎo)。③情緒安撫：在整個(gè)檢查過程中，護(hù)理人員以檢查步驟為根據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行要領(lǐng)配合提示，期間注意對(duì)其情緒變化進(jìn)行觀察，若患者有情緒波動(dòng)、身體不適時(shí)，可能會(huì)發(fā)出呻吟聲，這時(shí)護(hù)理人員可輕輕握住患者的手，緩慢拍背，以表示鼓勵(lì)、安慰，也可通過語言交流方式轉(zhuǎn)移注意力，穩(wěn)定患者情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組胃鏡檢查患者的檢查時(shí)間，將所需資料收集后，詳細(xì)臨床記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0專業(yè)軟件在統(tǒng)計(jì)后對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P值<0.05時(shí)，便能夠說明，本組間數(shù)據(jù)對(duì)比，存在著顯著差異。

2 結(jié)果

研究組胃鏡檢查患者的檢查時(shí)間與對(duì)照組比，顯著更短，組間數(shù)據(jù)作對(duì)比后發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性（P<0.05），如表1中所示。

3 討論

胃鏡檢查，既是一種有效的疾病診斷技術(shù)，同時(shí)又是一種較強(qiáng)的應(yīng)激源，患者在接受檢查時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一種較強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，一旦這種心理應(yīng)激反應(yīng)超出了機(jī)體所能夠適應(yīng)的范圍內(nèi)，便可能引起應(yīng)激性傷害，從而使患者生理、心理、行為上發(fā)生一些不良變化。相比年輕患者，老年人的認(rèn)知能管理、適應(yīng)能力均較弱，在胃鏡檢查實(shí)施前后很容易出現(xiàn)恐懼、不安、精神緊張等的負(fù)面消極情緒，有重重顧慮[4-5]，既擔(dān)憂檢查出不好的結(jié)果，又害怕檢查時(shí)疼痛，在此情況下患者會(huì)表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴，希望醫(yī)護(hù)人員能夠更加重視自己，從而會(huì)很敏感于對(duì)方的言行舉止。若在檢查過程中患者并未感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，其心理、生理上的負(fù)面感受便會(huì)有所增加，甚至有可能拒絕到醫(yī)院復(fù)查，或者是因?yàn)楦械娇謶侄粩嗤七t、拒絕接受胃鏡檢查，所有這些心理、行為通常同時(shí)由扭曲、不正確的認(rèn)識(shí)而造成的，必須要予以糾正，實(shí)施更加合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，幫助患者減輕心理壓力，改善不良心態(tài)，并可在一定程度上控制、調(diào)節(jié)老年患者的應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，在對(duì)胃鏡檢查的老年患者行心理護(hù)理干預(yù)后，患者的胃鏡檢查時(shí)間相比常規(guī)護(hù)理者更短，說明此護(hù)理方法能夠有效心理狀態(tài)調(diào)節(jié)，讓其積極檢查檢查配合，避免了不必要時(shí)間的浪費(fèi)。應(yīng)用效果顯著、臨床價(jià)值更高。

綜上所述，對(duì)老年胃鏡檢查患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者情緒調(diào)整，提高其檢查配合度，縮短了總體上的檢查時(shí)間，因此值得別廣泛應(yīng)用于胃鏡檢查護(hù)理工作中。

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