周文科

摘要 目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為的效果。方法：收治糖尿病患者90例，電腦隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），分別實(shí)施護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，將糖尿病患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分（90.21±1.25）分，高于對(duì)照組糖尿病患者（P<0.05）;觀察組糖尿病的護(hù)理滿意度95.56%，高于對(duì)照組護(hù)理的77.78%（P< 0.05）;觀察組糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)分（90.28±1.65）分，高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，取得十分顯著的效果，能提高患者遵醫(yī)行為，提升患者生活質(zhì)量，還能增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣和進(jìn)一步應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù);社區(qū)糖尿病;遵醫(yī)行為效果;觀察

研究顯示，近年來糖尿病疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，該種疾病為內(nèi)分泌代謝性疾病，患者均需要實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間的治療，對(duì)于糖尿病患者來說，實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理方式十分重要，能顯著提高患者遵醫(yī)行為[1，2]。因此，本社區(qū)采用護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為效果的觀察進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年3月收治糖尿病患者90例，電腦隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均簽署知情同意書;②臨床資料完整;③90例患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他疾病;②精神異常。觀察組45例，其中男25例，女20例，年齡40 - 80歲，平均（60.21±1.02）歲。對(duì)照組45例，其中男24例，女21例，年齡41- 80歲，平均（61.23±1.17）歲。對(duì)照組和觀察組各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組均使用常規(guī)護(hù)理：應(yīng)為每位糖尿病患者建立個(gè)人檔案，包括患者家庭住址、家屬姓名、聯(lián)系方式等，在社區(qū)為患者進(jìn)行健康宣教，包括發(fā)放宣傳冊(cè)、播放視頻以及組織健康講座等方式，增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病認(rèn)知。觀察組均使用護(hù)理干預(yù)：為每位患者建立個(gè)人檔案，其中包括家庭住址、病情、聯(lián)系方式、姓名以及性別、病史等，對(duì)每位糖尿病患者進(jìn)行評(píng)估，將其作為依據(jù)制定護(hù)理措施。應(yīng)多和患者進(jìn)行交流，通過溝通掌握糖尿病患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實(shí)施輔導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，同時(shí)為每位糖尿病患者制定飲食方案，保證患者飲食搭配均衡性以及合理性。告知患者應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則，給予患者攝入低能量和清淡的食物，同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、健身操、打太極拳等活動(dòng)，保持患者的運(yùn)動(dòng)量。在用藥過程中對(duì)每位糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者能夠定量、定時(shí)服用藥物，禁止患者發(fā)生隨意停藥情況，若糖尿病患者伴有強(qiáng)烈負(fù)面情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組糖尿病患者的遵醫(yī)行為評(píng)分和護(hù)理滿意度。對(duì)比兩組糖尿病患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分0 - 100分，分?jǐn)?shù)越高代表糖尿病患者生活質(zhì)量越佳[3]。遵醫(yī)行為評(píng)分主要包括多個(gè)方面，由7個(gè)方面共20個(gè)項(xiàng)目組成：其中配合操作3條、遵醫(yī)用藥3條、遵囑飲食3條、防跌倒3條、臥床休息3條、預(yù)防并發(fā)癥3條、戒煙戒酒2條，使用面對(duì)面訪談法實(shí)施調(diào)查，由護(hù)理人員發(fā)放問卷，評(píng)分在0 - 100分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者遵醫(yī)行為越佳[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中實(shí)施SPSS26.0軟件，將兩組糖尿病患者的遵醫(yī)行為評(píng)分和護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩組患者遵醫(yī)行為評(píng)分和護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比不同，可使用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比遵醫(yī)行為評(píng)分：觀察組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

對(duì)比護(hù)理滿意度：觀察組糖尿病的護(hù)理滿意度為95.56%，高于對(duì)照組的77.78%（P<0.05），見表2。

對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分：觀察組糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)分為（90.28±1.65）分，高于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分（P<0.05），見表3。

討論

近年來，糖尿病患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)良好的護(hù)理方式十分重要，能改善糖尿病患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。因此，本社區(qū)對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為效果進(jìn)行分析，探討護(hù)理干預(yù)的效果[5]。

通過對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，取得顯著效果，能提高患者的遵醫(yī)行為，遵醫(yī)行為對(duì)患者病情有效控制的主要途徑，對(duì)提高患者自身生活質(zhì)量以及保障身體健康十分重要，能有效控制患者病情，預(yù)防病情惡化;另一方面，該項(xiàng)護(hù)理方式還能提升患者的滿意度，提高患者生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今，護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為社區(qū)糖尿病患者首選護(hù)理方式，受到廣泛應(yīng)用[6，7]。

經(jīng)研究表明，觀察組糖尿病的遵醫(yī)行為評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組糖尿病的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，取得十分顯著的效果，能提高患者遵醫(yī)行為，提升患者生活質(zhì)量，還能增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

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