曹陽(yáng)

[摘要]隨著新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著新的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展，更不能在醫(yī)院中發(fā)揮積極的作用。所以，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度更是財(cái)務(wù)管理發(fā)展過程中必然產(chǎn)物，同時(shí)也讓更多的會(huì)計(jì)工作者可以真正的認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理體制的重要性，并對(duì)進(jìn)行新的認(rèn)識(shí)和了解。本文將圍繞“新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理路徑分析”這一話題，基于分析新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的轉(zhuǎn)變，提出優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新路徑。

[關(guān)鍵詞]財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;新路徑;轉(zhuǎn)變

對(duì)于醫(yī)院自身發(fā)展建設(shè)而言，財(cái)務(wù)管理是其日常工作中的重要內(nèi)容。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容包括對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資本的規(guī)劃、對(duì)醫(yī)院醫(yī)療資源的配制與更新、醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)資本風(fēng)險(xiǎn)管控等內(nèi)容，這些都直接影響到醫(yī)院自身的正常運(yùn)營(yíng)。新會(huì)計(jì)制度的提出對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理而言，既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。這就要求醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)要高度重視對(duì)醫(yī)院原有財(cái)務(wù)管理模式的革新，牢牢抓住新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理這一發(fā)展契機(jī)，通過貫徹落實(shí)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度、健全財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制等措施來(lái)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理模式，從而全面提升醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，為醫(yī)院自身長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展做好鋪墊。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度視域下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)生的轉(zhuǎn)變

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施更新并豐富了財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)容，給財(cái)務(wù)管理工作目標(biāo)、財(cái)務(wù)管理核算方式以及財(cái)務(wù)報(bào)表的檔案管理都帶來(lái)了巨大的改變。

（一）財(cái)務(wù)管理工作目標(biāo)發(fā)生改變

新修訂的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革工作中的應(yīng)用會(huì)給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)帶來(lái)較大的變更。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度指導(dǎo)之下，會(huì)計(jì)預(yù)算和財(cái)務(wù)統(tǒng)籌制度有了更強(qiáng)的理論指導(dǎo)和參考依據(jù)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)表也制定了完備的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，通過推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的公開化和透明度，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方式發(fā)生改變

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作中引入了“權(quán)責(zé)發(fā)生制”原則，改變了醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算模式中“權(quán)責(zé)發(fā)生制”與“收付實(shí)現(xiàn)制”并行的情況。在具體的財(cái)務(wù)核算環(huán)節(jié)中，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度還引入了更多的金融核算工具來(lái)提高財(cái)務(wù)核算的精確度和可靠性。

（三）統(tǒng)一編制醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度著重強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一會(huì)計(jì)報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表的編寫工作，能夠有效避免財(cái)會(huì)信息失真等情況，將財(cái)務(wù)管理與財(cái)務(wù)審核工作融為一體。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度視域下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新路徑

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的提出，為醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理指明了新的發(fā)展方向，也是醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理模式改革的大勢(shì)所趨。醫(yī)院上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)務(wù)必要高度重視這一發(fā)展機(jī)遇，從醫(yī)院自身長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展視域去審視這個(gè)問題，以全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平與工作效率作為努力的目標(biāo)。具體而言，以新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度為指導(dǎo)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理模式，需要做到以下幾個(gè)方面。

（一）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層意識(shí)，革新醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度

推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理與新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度高效結(jié)合首先需要著眼于提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的意識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層掌握著財(cái)務(wù)管理的決策權(quán)力，在財(cái)務(wù)管理工作中又發(fā)揮著不可獲取的宣傳引導(dǎo)作用，上層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理模式改革的重視程度直接決定了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度能否順利有效地應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式中去。首先，要讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和財(cái)務(wù)工作管理層革新對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知，使之切身體會(huì)到新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在指導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式改革中的先進(jìn)性、科學(xué)性。使之高度重視在新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理路徑革新過程中積極引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理論知識(shí)和現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理技術(shù)手段。再者，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要主動(dòng)發(fā)揮自身的宣傳引導(dǎo)作用，既要督促醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作人員主動(dòng)鉆研新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，也要鼓勵(lì)其他醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院職工積極參與到醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的建設(shè)工作與監(jiān)督工作中，提高內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的民主性，動(dòng)員醫(yī)院全體成員為打造高質(zhì)量、高效率的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理模式建言獻(xiàn)策。當(dāng)然，財(cái)務(wù)管理工作人員要立足于醫(yī)院自身發(fā)展現(xiàn)狀，還要制定出科學(xué)合理的醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃綱要，并以此為指導(dǎo)，為醫(yī)院量身定制一套高度適應(yīng)的財(cái)務(wù)管理新標(biāo)準(zhǔn)。

（二）健全醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算體系，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督工作

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作制度中，財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督依舊是財(cái)務(wù)管理工作的核心要點(diǎn)。健全醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算體系一方面是為了保證醫(yī)院有足夠的運(yùn)營(yíng)資金去提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平，滿足自身發(fā)展的資金需求。另一方面，做好醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本核算工作能夠科學(xué)合理地配置醫(yī)療資金投入、歸置醫(yī)療器材設(shè)備，從而確保醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的高質(zhì)量發(fā)展。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式改革的另一項(xiàng)重要內(nèi)容，強(qiáng)化內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督工作其主要目的則是為了全面提升財(cái)務(wù)管理的公開性、透明性、科學(xué)性。通過定期監(jiān)督審查財(cái)會(huì)管理工作，能夠保證及早地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作中存在的中飽私囊、上下鉤連、謀取私利等違背會(huì)計(jì)職業(yè)道德和會(huì)計(jì)工作法律法國(guó)的職務(wù)違法犯罪行為，進(jìn)一步摸清醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際動(dòng)態(tài)走向，確保醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)健康、長(zhǎng)期、穩(wěn)定地發(fā)展。

（三）依托信息化技術(shù)，做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控工作

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理與財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)監(jiān)督一樣，都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不可或缺的重要組成部分。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控工作要求財(cái)務(wù)管理工作人員能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)外部市場(chǎng)持續(xù)變化的經(jīng)濟(jì)因素以及行業(yè)內(nèi)同行競(jìng)爭(zhēng)等原因?qū)︶t(yī)院資產(chǎn)正常運(yùn)營(yíng)帶來(lái)的潛在性危機(jī)，并能夠及時(shí)準(zhǔn)確地采取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)性損失，或者將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)性損失降至最小化。隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展，筆者建議在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管風(fēng)險(xiǎn)管控方面應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，以“大數(shù)據(jù)”、“云計(jì)算”等新興信息技術(shù)作為技術(shù)支承，打造智能化財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)控制、風(fēng)險(xiǎn)反饋整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管控流程的實(shí)時(shí)化、自主化、智能化監(jiān)督控制，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的時(shí)效性和精確度。

（四）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理制度，為醫(yī)院發(fā)展提供可靠的保障

通過醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷實(shí)踐，在管理的過程中醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，同時(shí)缺乏相關(guān)的規(guī)程制度，更沒有形成全面的監(jiān)管制度，就不能對(duì)醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行及時(shí)的預(yù)算，其預(yù)算結(jié)果往往也存在一定的偏差。財(cái)務(wù)管理制度的主要作用就是在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中起到指導(dǎo)和規(guī)范流程的作用，保證醫(yī)院獲得更多的活力。通過制定相關(guān)的工作流程，讓醫(yī)院得到全面的管理，讓醫(yī)院的內(nèi)在資源可以得到充分的利用。面對(duì)會(huì)計(jì)制度，不僅僅對(duì)要對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行完善，更多的應(yīng)該是不斷創(chuàng)新，才能提高財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的時(shí)效性，為醫(yī)院發(fā)展提供可靠的保障。

（五）加大對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，切實(shí)提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

由于財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，從而加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力具有關(guān)鍵的作用。財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)會(huì)直接影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的開展，因此，重視對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)顯得尤為重要，從而就要求重視對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)以及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)。此外，拓展財(cái)務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)培訓(xùn)也是很有必要的。要牢固樹立財(cái)務(wù)人員終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，以便在當(dāng)前的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，使自身具備與所承擔(dān)的財(cái)務(wù)管理工作相匹配的能力與素質(zhì)。

近幾年來(lái)，隨著現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)水平的進(jìn)一步提高，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等相關(guān)政策法規(guī)進(jìn)一步落實(shí)，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)、居民社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)改革的進(jìn)一步深化，都對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了巨大的影響。面對(duì)這一行業(yè)發(fā)展形勢(shì)，完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體系，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，快速摸索出一條適用于醫(yī)院自身發(fā)展的財(cái)務(wù)管理路徑，有助于醫(yī)院自身長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展，確保給醫(yī)院帶來(lái)更多經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，優(yōu)化其醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)，提升其社會(huì)服務(wù)能力，使之更好地為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療救助。