陳嬌凝

摘 要：根據2015年流出地調查數(shù)據和實地調研結果，分析遼寧省有流動人口流出地區(qū)的老年人口健康、養(yǎng)老安排和代際互惠狀況，以便更好地為老年人口服務，提高留守老年人口晚年生活質量和辛福感。

關鍵詞：流出地;老年人口;健康狀況;養(yǎng)老安排

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2019）13-0058-01

一、老年人口健康狀況

從數(shù)據分析可知，遼寧省流出地老年人口身體健康狀況基本良好，男性健康狀況明顯優(yōu)于女性;老年人口患慢性病的比重較高，其中，患病率較高的慢性病有高血壓、心腦血管疾病和骨關節(jié)疾病;在心理上仍有相當部分老年人口時常感到孤單，子女因外出打工，對老人陪伴較少;但老年人口生病住院其子女大多能夠進行照料。

1.有73.6%的老年人口身體健康和基本健康，且男性健康的多于女性。老年人口身體健康的占32.8%，基本健康的占40.8%，不健康但生活能自理的占23%，生活不能自理的占3.4%。男性老年人口身體健康和基本健康的占78.5%，女性占68.9%，比男性低近10個百分點。

2.老年人口患有的慢性疾病中，高血壓、心腦血管疾病和骨關節(jié)疾病比重較高。參加過慢性疾病體檢且沒有患病的老年人口占18.8%，沒體檢過且不知道患病情況的老年人口占20.3%。60.9%的老年人口經醫(yī)生確診患有慢性疾病，其中患有高血壓疾病的老年人口比重最高，占26%，其次是心腦血管疾病和骨關節(jié)疾病，分別占23.6%和16.1%。

3.有相當一部分老年人口偶爾或經常有孤單感。有63.3%的老年人沒有孤單感，但也有34.8%的老年人偶爾或經常感到孤獨，1.9%的老年人還不好說。

4.老年人口生病住院期間以子女照料為主，大多老年人口看病或住院是自費，并主要由自己/配偶承擔。2015年有43.5%的老人生病但沒有住院;有17.9%的老人生病并住院，其中，有68.4%的老人在住院期間是由其子女照料和看護的，有23.1%的老人在住院期間是由其配偶照料的。2015年老人看病或住院是自費的占94.2%，并且有67.5%的老人是自己或其配偶承擔大部分費用，有31.6%的老人看病或住院費用主要由子女承擔。

二、老年人口養(yǎng)老安排狀況

現(xiàn)住地的老年人口中，僅有1.5%的老年人有過外出經歷，96.5%的老年人口今后不打算離開本地，大多會選擇在本地自己家和子女家養(yǎng)老，靠政府、社會養(yǎng)老和外地養(yǎng)老較少。

1.大部分老年人口會選擇在自己家和本地子女家養(yǎng)老。老年人口打算在自己家養(yǎng)老的占79.4%，在本地子女家養(yǎng)老的占13.1%，在養(yǎng)老院、外地子女家、社區(qū)（村）日間照料中心及其他地方養(yǎng)老的僅占3.5%，還有4%的老人不知道今后在哪里養(yǎng)老。

2.老年人口將來打算靠子女、自己或其配偶養(yǎng)老的占大多數(shù)，靠政府和社會養(yǎng)老的占少數(shù)。有55.8%的老人打算將來靠子女/媳婿養(yǎng)老，38%的老人打算將來靠自己或其配偶養(yǎng)老，5.2%的老人靠政府和社會養(yǎng)老，靠其他親屬和其他方式養(yǎng)老的老年人僅占1%。

三、代際互惠狀況

大多數(shù)老年人與子女聯(lián)系得比較頻繁，有心事或者需要照顧時，子女都能夠進行交談和照顧;2015年，有一小部分老人會幫助子女照看孩子或替子女干農活。

1.大多數(shù)老人與其子女不在一起住的時候，聯(lián)系得比較頻繁。老人與其不在一起住的子女差不多每天聯(lián)系1次的占23.9%，每周聯(lián)系2—3次的占22.2%，每周聯(lián)系1次的占20.3%，每半個月或每月聯(lián)系1次的占15.8%，每3個月、半年、每年聯(lián)系1次或幾乎從來沒有聯(lián)系的占6.2%。

2.大部分老人有心事時都可以與其子女交談，并且大多數(shù)老人需要照顧時，其子女都能夠及時照顧。老人有心事經?；蛴袝r會與其子女交談的占84.5%，從不交談的占9.7%，沒有心事的占5.8%。有84.5%的老人需要照顧時，其子女都能及時地照顧;有8.8%的老人需要照顧時，其子女都不能及時地照顧;另有6.7%的老年人不需要照顧。

3.有一小部分老年人會長時間幫子女照看孩子，也有部分農村家庭的老年人會替子女干農活。2015年，老人每天幫子女照看孩子的占12.1%，每月至少1次的占7.3%，2015年有一段時間的占6.3%，有20.1%的老人很少或沒有幫子女照看孩子。2015年，農村家庭中有20.6%的老人替子女干農活，有61.9%的老人沒替子女干農活，有17.5%的老人子女家沒有自己的地。

四、存在的問題

1.女性老年人口身體健康狀況較男性老年人口差，且患慢性病率高于男性老年人口。有26.4%的老年人口身體不健康，其中，女性老年人口不健康的占31.1%，比男性的21.5%高9.6個百分點。除女性老年人口患有惡性腫瘤的比重低于男性老年人口外，女性老年人口患有其他慢性病的比重均高于男性老年人口，其中女性老年人口患有高血壓、心腦血管疾病、骨關節(jié)病的比重分別為30.4%、27.3%、19.7%，比男性老年人口分別高9.1個百分點、7.5個百分點、7.4個百分點。女性老年人口患有糖尿病、胃病、慢性肺部疾病、白內障/青光眼、哮喘和生殖系統(tǒng)疾病比重也均高于男性老年人口。

2.大部分老年人口只有在生病后才會去接受衛(wèi)生服務，對于健康知識學習、保健、疾病預防與康復認識度不高。老年人口到衛(wèi)生室、所/醫(yī)務室或衛(wèi)生服務中心/站看病和開藥的分別占43.5%和58.7%，使用慢性疾病管理（1.8%）、老年人健康管理（6.9%）、健康咨詢（7.9%）、健康講座（4.9%）、接種疫苗（0.3%）、康復訓練（0.1%）服務的老年人口均不到10%。

五、對策建議

1.完善老年人口醫(yī)療保健服務，組織老年人口定期檢查身體，提供健康咨詢、心理輔導，傳授養(yǎng)生之道、疾病預防知識等。加強老年人口慢性疾病管理，特別是加強對女性老年人口的慢性疾病管理，加強高血壓、心腦血管疾病、骨關節(jié)病等高發(fā)高危疾病的預防、應急與管理工作。

2.積極探索養(yǎng)老服務業(yè)的體制機制創(chuàng)新，適應社會主義市場經濟發(fā)展要求，探索運用公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務等多元化資金投入和經營運作方式興辦養(yǎng)老服務業(yè)，加大幫扶力度，切實解決老年人口遇到的物質和精神生活中的現(xiàn)實難題。