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        延續(xù)性護(hù)理在牙周病患者中的臨床應(yīng)用效果

        2019-06-22 01:58:48胡秀燕
        醫(yī)療裝備 2019年10期
        關(guān)鍵詞:菌斑指數(shù)菌斑牙周病

        胡秀燕

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 (福建福州 350001)

        牙周病是發(fā)生在牙齒支持組織的疾病,主要由出現(xiàn)在齦溝內(nèi)、牙頸部等部位的牙菌斑引發(fā)[1-2]。臨床關(guān)于牙周病的治療以預(yù)防和控制菌斑為主,能夠有效控制病情惡化[3-4]。延續(xù)性護(hù)理是對患者住院護(hù)理的延續(xù),在患者出院后繼續(xù)給予康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),進(jìn)一步鞏固治療效果[5]。本研究旨在探究延續(xù)性護(hù)理在牙周病患者中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年6月至2018年6月在我院就診的84例牙周病患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,每組42例。對照組男26例,女16例;年齡28~74歲,平均(47.5±3.8)歲;疾病類型,牙周炎20例,牙齦炎16例,牙周膿腫6例。觀察組男25例,女17例;年齡25~75歲,平均 (48.3±4.2)歲;疾病類型,牙周炎19例,牙齦炎15例,牙周膿腫8例。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。本研究項(xiàng)目已經(jīng)獲得我院倫理協(xié)會相關(guān)文件的支持。

        1.2 方法

        兩組均由相同醫(yī)師檢查與基礎(chǔ)治療,持續(xù)1個月。

        對照組給予常規(guī)護(hù)理。對患者進(jìn)行宣教,向其說明治療方法及注意事項(xiàng),讓患者積極主動配合。

        觀察組采用延續(xù)性護(hù)理,主要措施如下。(1)成立延續(xù)性護(hù)理小組:小組成員由口腔醫(yī)師1名、主管護(hù)師1名、護(hù)師2名共同組成,并對小組成員進(jìn)行培訓(xùn),明確成員分工,提升成員責(zé)任感;向出院患者講解出院后飲食、用藥及牙齒防護(hù)事宜,并結(jié)合患者的情況為其制定隨訪計(jì)劃;出院前向患者進(jìn)行口腔護(hù)理知識的講解,如向患者講解口腔衛(wèi)生評估方法,如何認(rèn)識牙菌斑、牙齦色素、結(jié)石等,讓患者學(xué)會識別異常牙齦;指導(dǎo)患者患者正確刷牙,讓患者學(xué)會豎刷法、Bass刷牙法等,建議患者飯后刷牙或早晚刷牙,并針對患者的牙周病狀況指導(dǎo)其使用水牙線、牙縫刷等特殊牙具;通過健康教育讓患者學(xué)會基礎(chǔ)牙周病護(hù)理知識。(2)搭建網(wǎng)絡(luò)信息平臺:通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺對患者實(shí)施健康教育,通過微信、短信、電話等網(wǎng)絡(luò)平臺與患者實(shí)施溝通,實(shí)時了解患者的健康狀況;及時疏導(dǎo)患者心情,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生狀況,避免出現(xiàn)感染;指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,多食用水果、蔬菜等營養(yǎng)價值高的食物;因患者多為老年人,心中常會出現(xiàn)焦慮不安等負(fù)面情緒,為患者樹立成功榜樣,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,提升其治療依從性;督促患者及時進(jìn)行檢查及治療。(3)做好后續(xù)工作:每例患者都是特殊群體,護(hù)理時常會存在很多問題,醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行及時干預(yù),制定隨訪計(jì)劃[6-7]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)牙齦指數(shù)評分:分別對兩組干預(yù)前、干預(yù)3個月后牙齦指數(shù)評分。0分,患者牙齦表現(xiàn)正常;1分,患者牙齦顏色輕度變化,輕度水腫,無出血;2分,患者牙齦紅色、光亮、出血,中度炎癥;3分,患者牙齦紅腫,潰瘍,出血,炎癥顯著。(2)分別于干預(yù)前、干預(yù)3個月后進(jìn)行菌斑指數(shù)評分:0分,患者牙齦邊緣區(qū)域未發(fā)現(xiàn)菌斑;1分,通過探針可在游離牙齦區(qū)域發(fā)現(xiàn)少量菌斑;2分,在牙面附近、牙齦袋內(nèi)以及游離牙齦區(qū)域發(fā)現(xiàn)少量軟性沉淀物質(zhì);3分,在牙面附近、牙齦袋內(nèi)及游離牙齦區(qū)域發(fā)現(xiàn)大量軟性沉淀物質(zhì)。(3)分別于干預(yù)前、干預(yù)3個月后進(jìn)行口腔健康評價指數(shù)評分:采用總體口腔健康評價指數(shù)評估患者口腔健康,主要對患者的生理功能、心理功能及疼痛不適進(jìn)行評估,評分越高,表明患者的口腔約健康。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 兩組干預(yù)前后牙齦指數(shù)比較

        干預(yù)后,兩組牙齦指數(shù)均顯著優(yōu)于同組干預(yù)前 (P<0.05);觀察組牙齦指數(shù)顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表1。

        表1 干預(yù)前后兩組牙齦指數(shù)比較 x±s)

        表1 干預(yù)前后兩組牙齦指數(shù)比較 x±s)

        組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后t P對照組42 2.43±0.24 1.51±0.18 2.418 <0.05觀察組 42 2.41±0.22 0.93±0.12 3.982 <0.05 t 0.102 2.652 P >0.05 <0.05

        2.2 兩組干預(yù)前后菌斑指數(shù)比較

        干預(yù)后,兩組菌斑指數(shù)均顯著優(yōu)于同組治療前 (P<0.05);觀察組菌斑指數(shù)顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表2。

        2.3 兩組干預(yù)前后口腔健康評價指數(shù)比較

        干預(yù)后,兩組口腔健康評價均明顯優(yōu)于同組干預(yù)前 (P<0.05);干預(yù)后,觀察組生理功能、心理功能與疼痛不適指數(shù)均顯著優(yōu)于干預(yù)后對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表3。

        表2 干預(yù)前后兩組菌斑指數(shù)比較 (x±s)

        表2 干預(yù)前后兩組菌斑指數(shù)比較 (x±s)

        表3 干預(yù)前后兩組口腔健康評價指數(shù)比較 (±s)注:與同組干預(yù)前比較,a P<0.05;與對照組干預(yù)療后比較,b P<0.05

        組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后t P對照組42 2.23±0.14 1.48±0.10 2.823 <0.05觀察組 42 2.13±0.11 0.89±0.09 4.124 <0.05 t 0.111 2.524 P >0.05 <0.05

        組別 例數(shù) 生理功能 心理功能 疼痛不適對照組42干預(yù)前 2.12±0.24 2.13±0.33 2.33±0.17干預(yù)后 3.46±0.31a 3.67±0.23a 3.75±0.14a觀察組 42干預(yù)前 2.21±0.21 2.14±0.28 2.31±0.16干預(yù)后 4.36±0.24ab 4.25±0.25ab 4.43±0.22ab

        3 討論

        牙周病屬于臨床常見疾病,是因菌斑微生物導(dǎo)致的牙齦感染。因菌斑微生物及其代謝產(chǎn)物感染牙齦,引發(fā)機(jī)體出現(xiàn)免疫反應(yīng)從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致牙齦病變,出現(xiàn)牙周炎[8]。部分患者的炎癥介質(zhì)會逐漸侵入牙周組織,并惡化成牙周袋,對患者的生活造成嚴(yán)重影響。因菌斑微生物屬于重要的誘發(fā)因素,強(qiáng)化對菌斑微生物的控制對牙周炎的防治及預(yù)后改善具有十分重要的意義[9-10]。

        延續(xù)性護(hù)理能夠緩解患者的癥狀,改善預(yù)后效果,使康復(fù)治療在患者出院后得以延續(xù);此外,延續(xù)性護(hù)理能夠讓患者對牙周病有科學(xué)全面的認(rèn)識,對自己的病癥了解更加深入,能夠提升患者的治療依從性;延續(xù)性護(hù)理督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提升患者免疫能力,從而提升牙周病的康復(fù)效果。本研究結(jié)果表明,延續(xù)性護(hù)理能夠改善患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)與口腔健康評價指數(shù),提升患者生命質(zhì)量。

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