丁建紅 周銀鈴 李宗花

[摘要] 重視高職高專護(hù)生臨床綜合能力的培養(yǎng)教育，對(duì)護(hù)理專業(yè)教育和教學(xué)診改有著重要意義。該文選取該校500名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，就臨床綜合能力培養(yǎng)教育相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，從5個(gè)能力方面研究護(hù)生對(duì)護(hù)理教學(xué)的需求，探索高職高專護(hù)理教學(xué)診改方向和措施，為護(hù)理專業(yè)教育診改提供參考。

[關(guān)鍵詞] 臨床綜合能力;教育;調(diào)查;診改;研究

[中圖分類號(hào)] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0134-02

當(dāng)前在全國(guó)職業(yè)院校推進(jìn)建立教學(xué)工作診斷與改進(jìn)制度，全面開展教學(xué)診斷與改進(jìn)工作，全面推行“以質(zhì)量為保證，以能力培養(yǎng)”為核心的大環(huán)境下，融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)于一體的高職高專護(hù)生臨床綜合能力的培養(yǎng)教育納入護(hù)理教學(xué)診改的重要指標(biāo)，重視護(hù)生臨床綜合能力的培養(yǎng)，對(duì)護(hù)理專業(yè)教育和護(hù)理教學(xué)有著重要意義。臨床綜合能力的培養(yǎng)注重“專業(yè)理論教育與實(shí)踐教學(xué)”的結(jié)合，注重護(hù)理水平的實(shí)際應(yīng)用能力和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。護(hù)理教學(xué)是護(hù)生融匯專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能訓(xùn)練、錘煉科學(xué)思維和培養(yǎng)臨床綜合能力的重要環(huán)節(jié)。該文選取選取該校500名護(hù)生進(jìn)行臨床綜合能力培養(yǎng)教育并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)生在臨床綜合能力方面存在的問(wèn)題，探索護(hù)理教學(xué)診改方向和措施，為護(hù)理專業(yè)教育診改提供相關(guān)依據(jù)。

1? 臨床綜合能力基本概念

臨床綜合能力（Clinical? Comprehensive? Ability），是人們從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的多種能力的綜合[2]。護(hù)士臨床綜合能力包括運(yùn)用知識(shí)能力、實(shí)踐操作能力、健康教育能力、溝通協(xié)作能力和心理社會(huì)適應(yīng)能力等。

2? 提升護(hù)生臨床綜合能力的實(shí)施過(guò)程

2.1? 護(hù)生臨床綜合能力培養(yǎng)教育方法

高職高專護(hù)生臨床綜合能力的培養(yǎng)教育是學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能的積累，應(yīng)逐步引導(dǎo)護(hù)生通過(guò)實(shí)踐和訓(xùn)煉不斷養(yǎng)成并完善臨床綜合能力，在未來(lái)護(hù)理職業(yè)生涯中提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。臨床綜合能力的培養(yǎng)教育在整個(gè)護(hù)理學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中占主導(dǎo)地位[3]。選取我校500名護(hù)生進(jìn)行臨床綜合能力培養(yǎng)教育并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解護(hù)生對(duì)臨床綜合能力培養(yǎng)教育的需求，探索高職高專護(hù)理教學(xué)診改方向和措施，逐步應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)教育中。

①培養(yǎng)學(xué)生刻苦專研的學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生運(yùn)用知識(shí)的能力，逐步養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。護(hù)理教育需要牢固掌握專業(yè)理論知識(shí)，并在實(shí)際工作中靈活運(yùn)用。重視護(hù)理專業(yè)理論課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，使“教”與“學(xué)”產(chǎn)生諧振效應(yīng)[4]。在教學(xué)方式上利用多媒體教學(xué)、微課、藍(lán)墨云班課、情境模擬訓(xùn)練，采用PBL、討論、微格、講授、演示等多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)追求知識(shí)，提高獨(dú)立思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，逐步培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，進(jìn)而提升臨床護(hù)理專業(yè)能力，獲取資料途徑和科研能力，提高護(hù)生臨床工作能力。

②通過(guò)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的模擬訓(xùn)練，提高護(hù)生實(shí)際操作能力，培養(yǎng)護(hù)生的臨床護(hù)理專業(yè)技能。護(hù)理教育中實(shí)踐教學(xué)是非常重要的，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才必須不斷積累臨床實(shí)踐。護(hù)生最好的學(xué)習(xí)對(duì)象是病人或真實(shí)的人體，但是隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)教學(xué)要求的提高，護(hù)生往往不能如愿在真實(shí)病人身上進(jìn)行操作訓(xùn)練[5]。利用模擬醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生在模擬臨床的教學(xué)情境下，通過(guò)在模擬病人和模擬儀器設(shè)備上進(jìn)行模擬訓(xùn)練和護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)生的實(shí)際操作能力，培養(yǎng)護(hù)生的臨床護(hù)理專業(yè)技能，以期實(shí)現(xiàn)“在仿真中求真，在理實(shí)中求技”的教學(xué)理念，提高護(hù)生就業(yè)能力。

③培養(yǎng)護(hù)生良好的健康教育能力和心理社會(huì)適應(yīng)能力，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)水平和促進(jìn)人民健康意識(shí)。在護(hù)理教學(xué)中，注重培養(yǎng)護(hù)生的健康教育能力和心理社會(huì)適應(yīng)能力。加強(qiáng)臨床護(hù)理，側(cè)重疾病預(yù)后和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供健康教育知識(shí);解決護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)存在的心理問(wèn)題，注重教育護(hù)生如何學(xué)會(huì)關(guān)心和體貼患者，培養(yǎng)護(hù)生良好的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)態(tài)度，鞏固護(hù)理專業(yè)思想，在潛移默化中增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)水平和促進(jìn)人民健康意識(shí)。

④強(qiáng)化情境模擬訓(xùn)練，提升護(hù)生人際交往中的溝通表達(dá)和協(xié)作能力。護(hù)士工作崗位面臨醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、與患者家屬關(guān)系等，要求他們必須具備人際交往表達(dá)能力、溝通技巧和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。對(duì)護(hù)生進(jìn)行有針對(duì)性的情境模擬訓(xùn)練，尤其在《護(hù)理禮儀與人際溝通》實(shí)踐教學(xué)中，注重課程設(shè)計(jì)通過(guò)情境式實(shí)踐教學(xué)，模擬醫(yī)護(hù)交流、護(hù)際交流、護(hù)患交流，加強(qiáng)人際溝通訓(xùn)練、醫(yī)患糾紛防范教育等，提高護(hù)生的職業(yè)技能和溝通表達(dá)能力。

2.2? 護(hù)生臨床綜合能力培養(yǎng)教育相關(guān)問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查

選取該校500名護(hù)生進(jìn)行臨床綜合能力培養(yǎng)教育并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查中大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為在臨床綜合能力培養(yǎng)教育中的各項(xiàng)能力提高有利于今后臨床護(hù)理工作的開展，但是護(hù)生對(duì)于健康教育能力和溝通協(xié)作能力的認(rèn)識(shí)還不夠，需要進(jìn)一步加強(qiáng)教育和提升能力訓(xùn)練。

3? 討論

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，建立客觀、有效、科學(xué)、合理的臨床綜合能力培養(yǎng)教育方法對(duì)護(hù)理教育及教學(xué)診改至關(guān)重要。護(hù)理實(shí)踐教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要過(guò)程和階段，也是培養(yǎng)護(hù)患溝通、護(hù)理技能、專業(yè)意識(shí)等各方面綜合能力的重要時(shí)期[6]。

3.1? 與臨床護(hù)理實(shí)際接軌，整合部分實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

去除與臨床嚴(yán)重脫軌的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，讓護(hù)生掌握規(guī)范的護(hù)理基本操作技術(shù)，提高護(hù)生臨床護(hù)理專業(yè)技能，提高對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力，對(duì)常見病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)的觀察能力，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的能力，有利于提升護(hù)生畢業(yè)后在臨床工作中常見的、重要的實(shí)踐操作能力，提升護(hù)生轉(zhuǎn)換為職業(yè)護(hù)士的臨床服務(wù)質(zhì)量和水平。

3.2? 利用優(yōu)秀畢業(yè)生和護(hù)理崗位精英工作事跡，提升護(hù)生對(duì)今后護(hù)理工作的內(nèi)涵了解

通過(guò)事跡報(bào)告和經(jīng)驗(yàn)介紹等形式，利用優(yōu)秀畢業(yè)生和護(hù)理崗位精英工作事跡，提升護(hù)生對(duì)今后護(hù)理工作的內(nèi)涵了解，牢固護(hù)理專業(yè)意識(shí)，增強(qiáng)愛崗敬業(yè)精神，激發(fā)護(hù)生熱愛護(hù)理事業(yè)的情懷。

3.3? 與學(xué)校社區(qū)醫(yī)院互動(dòng)，為護(hù)生提供為社區(qū)居民進(jìn)行健康科普教育的機(jī)會(huì)

通過(guò)對(duì)社區(qū)居民健康科普教育，體會(huì)健康教育的重要性，提升健康評(píng)估的能力、疾病預(yù)防和預(yù)后的能力，提升健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力，提高為人民健康做好護(hù)理服務(wù)的能力。

3.4? 與教學(xué)醫(yī)院密切聯(lián)系，注重見習(xí)和臨床實(shí)習(xí)期的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間，學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院密切聯(lián)系，增加護(hù)生臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，提升職業(yè)能力，在實(shí)習(xí)過(guò)程中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)提升解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提升溝通技巧，提升處理醫(yī)護(hù)患關(guān)系的能力，為畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作成為職業(yè)護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4? 結(jié)語(yǔ)

臨床實(shí)踐是護(hù)理教育過(guò)程中必不可少的環(huán)節(jié)，護(hù)理教學(xué)質(zhì)量在很大程度上影響整個(gè)護(hù)理教育的效果。因此高職高專院校應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要、人民健康意識(shí)和專業(yè)特點(diǎn)，全面加強(qiáng)護(hù)生的臨床綜合能力的培養(yǎng)教育，以突出護(hù)生專業(yè)能力和社會(huì)能力培養(yǎng)為主線，以實(shí)踐教學(xué)為手段，以提高護(hù)生臨床綜合能力為目標(biāo)[7]，逐步摸索護(hù)理教學(xué)診斷與改進(jìn)方向和措施，提高護(hù)生的運(yùn)用知識(shí)能力、實(shí)踐操作能力、健康教育能力、溝通協(xié)作能力和心理社會(huì)適應(yīng)能力等，為護(hù)理教育者有針對(duì)性進(jìn)行護(hù)士臨床綜合能力的培養(yǎng)教育提供相關(guān)依據(jù)，為高職高專護(hù)理教育和教學(xué)診改工作提供參考。

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（收稿日期：2018-12-26）