呂淑華

[摘要] 為進一步優(yōu)化呼吸內(nèi)科護理管理工作運行質(zhì)量，提出積極構(gòu)建與執(zhí)行團隊管理模式的建議。文章在分析團隊管理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，結(jié)合呼吸內(nèi)科護理管理工作特征，探討管理模式的應(yīng)用措施。實踐表明，將團隊管理模式融合至呼吸內(nèi)科護理管理進程中，有助于提升醫(yī)護人員的技能水平，降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，提升患者對臨床服務(wù)的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科;護理管理;團隊管理模式;措施;效果觀察

[中圖分類號] R473.5 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（c）-0057-02

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院中的一個重要科室，呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見病與多發(fā)病，任何年齡段均可染病，伴隨著大氣環(huán)境污染程度加劇、吸煙人數(shù)增加，近幾年我國呼吸系統(tǒng)疾病的患病率有逐年上升的趨勢，其對患者身心健康水平均構(gòu)成較大影響，并明顯降低病患的生存質(zhì)量[1]。加強呼吸內(nèi)科護理管理，是改善患者癥狀，降低院內(nèi)交叉感染，優(yōu)化患者生存質(zhì)量的重要舉措之一。伴隨人文理念在醫(yī)療領(lǐng)域的推廣，團隊管理模式逐漸建設(shè)，該文該管理模式在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用做出如下綜述研究。

1? 團隊管理

團隊管理，具體是指在一個組織內(nèi)，結(jié)合職工的工作性質(zhì)、能力構(gòu)成各類小組，組織其參與各項決定與問題處理方案的制定過程中，其目的是增強組織的生產(chǎn)能力并盡快實現(xiàn)組織目標(biāo)。從宏觀的層面分析，小組是組織的基本單位，各類組織在形成過程中，若小組中不同職員間的能力具有互補性，就能構(gòu)建異質(zhì)性團隊，其運行過程中將會取得更優(yōu)良呈現(xiàn)，針對不同問題可從不同維度進行討論與分析，挖掘職員潛力，調(diào)動積極性，實現(xiàn)對問題的有效、個性化處理。

2? 團隊管理模式在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用

2.1? 建設(shè)健全管理體系

在制定管理體系過程中，應(yīng)以“人性化”理念設(shè)為參照，編制護理管理工作規(guī)程與體制，必須包括護理管理措施的實施內(nèi)容與人員獎罰措施，重點完善服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面，在規(guī)章體制編制以后，應(yīng)嚴格執(zhí)行，規(guī)定所有護理人員必須依照相關(guān)規(guī)范與流程，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提升護理人員責(zé)任感與使命感。此外，呼吸內(nèi)科護理管理中，患者可能出現(xiàn)跌倒、墜床等意外事件，故此應(yīng)完善風(fēng)險管理機制，護理人員要結(jié)合護理風(fēng)險事件發(fā)生的原因，并落實相關(guān)急救流程，學(xué)習(xí)并掌握意外事故的基本處理措施。李麗花[2]選擇220例在急性內(nèi)科接受治療的患者，等分為對照組與觀察組各110例，對照組予以常規(guī)護理管理，觀察組將“人性化”理念融合至臨床護理管理中，結(jié)果表明，觀察組護理質(zhì)量與患者滿意度評分分別為（93.21±2.33）分、（98.02±1.04）分，與對照組（88.36±2.32）分、（90.07±2.36）分相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這提示了“人性化”理念在團隊管理模式建設(shè)中應(yīng)用的可行性，其有助于拉近護患間距離，提升患者對臨床護理工作的參與度。

2.2? 注重團隊管理

護士長作為團隊管理模式的主要建設(shè)者、組織者與管理者，應(yīng)認識到團隊管理在臨床護理管理工作質(zhì)量提升方面起到的作用。護士長應(yīng)予以團隊成員足夠的關(guān)心與幫助。護理團隊中的成員以女性為主，其通常沒有經(jīng)歷過太大的挫折，故此抗壓能力普遍偏低，而呼吸內(nèi)科病患數(shù)目大、癥狀多樣且易變化，外加當(dāng)下護患關(guān)系復(fù)雜，在多種因素的作用下，很可能影響護理人員工作積極性，最終降低科室護理管理工作運行質(zhì)量。護士長應(yīng)積極了解團隊成員的工作、生活情況，在他們遇到困難時，應(yīng)給予其一定幫助;與此同時，構(gòu)建良好的工作氛圍，引導(dǎo)團隊成員加強專業(yè)知識與技能的學(xué)習(xí)，并養(yǎng)成互幫互助的合作精神，這是實現(xiàn)集體管理、增強護理人員對團隊歸屬感的有效方法之一。呂愛華[3]選擇60例患者為研究對象，分為對照組與觀察組各30例，對照組推行常規(guī)管理模式，觀察組應(yīng)用團隊管理方法過程中，護士長加強團隊管理，觀察組患者對護理人員業(yè)務(wù)水平、護理態(tài)度評分分別為（5.20±0.40）分、（4.60±0.60）分，對照組以上兩項評分分別為（4.00±0.50）分、（3.50±0.70）分。見表1?？梢娫谧o理管理團隊建設(shè)過程中，護士長重視并加強團隊管理，有助于提升團隊成員業(yè)務(wù)能力與水平，改善臨床服務(wù)態(tài)度，對促進臨床護理質(zhì)量整體提升是百利而無一害的。

2.3? 重視護理交流技巧與護理目標(biāo)

在呼吸內(nèi)科護理管理團隊模式建設(shè)與推行過程中，長期目標(biāo)以是在友愛、溫暖、互助理念的引導(dǎo)下建設(shè)的。團隊成員應(yīng)對團隊建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)有全面了解，在護理體制與方案制定、管理措施實施過程中，護士長應(yīng)與團隊成員間有效交流，廣納意見，以不斷完善體制、方案等，提升其可執(zhí)行性。在科室中應(yīng)積極創(chuàng)設(shè)意見箱，便于收集護理人員在日常工作中的相關(guān)意見與建議。護士長也要鼓勵團隊成員對團隊持續(xù)發(fā)展提出主觀見解，例如護理時間的布設(shè)、晨時班的交接等事宜。團隊成員間的有效交流不僅能提升其使命感，也可進一步激發(fā)其工作熱情，為共同目標(biāo)的實現(xiàn)貢獻力量[4]。護士不僅要和醫(yī)生進行信息交流，也需加強與患者的交流。護理人員需結(jié)合患者病況，加強飲食干預(yù)，促進其科學(xué)膳食，增強機體免疫力與抵抗力;引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，確保睡眠充足性，以促進病情改善與早日康復(fù);護理人員也要采取巧妙方式對患者進行心理疏導(dǎo)，宣傳疾病相關(guān)知識，以改善患者焦躁、抑郁等不良情緒，減輕心理壓力，增強治療的依從性。

2.4? 規(guī)范護士行為

護士長制定行為規(guī)范，以規(guī)范護士行為，不斷提高護士的專業(yè)技能水平。對護士進行培訓(xùn)，使其明確規(guī)章制度，遵守規(guī)章制度，患者能享有更舒適的護理，減少護患矛盾的發(fā)生。規(guī)范護士行為的目的是使急癥科室的醫(yī)療效果得到提升，增強集體的凝聚力。

2.5? 連續(xù)優(yōu)化獎勵體制

在團隊管理模式建設(shè)與實施期間，護士長應(yīng)結(jié)合團隊成員年齡、工齡、職稱與科室護理工作特征等因素，編制獎勵體制，明確獎勵與處罰措施，以實現(xiàn)對護理成員行為方式的有效規(guī)范。針對護理操作嫻熟、患者反饋優(yōu)良的成員給予一定物質(zhì)獎勵，樹立楷模，并調(diào)動全員工作積極性，發(fā)揚積極向上的團隊精神。另外，護士長也要在每月月底組織評選活動，評比成員業(yè)績高低，并指派優(yōu)秀護士為組長。擔(dān)任組長職務(wù)的人員要具備豐富的專業(yè)知識、良好的組織協(xié)調(diào)能力，進而提升護理對臨床護理工作參與熱情，樹立科室榮譽感，促進護理團隊良性發(fā)展進程。聶衛(wèi)平等[5]選擇68名護理人員，分為研究組與對照組，每組34名，其中對照組護理人員實施常規(guī)管理模式，研究組在常規(guī)管理模式基礎(chǔ)上推行團隊管理模式，在該模式實施過程中，建設(shè)并執(zhí)行一定的獎勵獎懲制度。結(jié)果表明，研究組滿意、基本滿意、不滿意人數(shù)分別為16名、16名、2名，而對照組以上3項護理滿意度檢測指標(biāo)分別為9名、14名、11名，研究組護理滿意度為94.1%，明顯高于對照組67.6%（P<0.05），這提示了團隊管理模式在提升患者護理滿意度方面起到的作用，同時也間接闡述了激勵獎罰制度建設(shè)與推行的價值。

2.6? 推行風(fēng)險管理方法

病房患者的護理風(fēng)險管理是一個永遠值得深度探究的課題。有研究指出，將風(fēng)險管理貫穿至呼吸內(nèi)科常規(guī)護理管理中，能有效預(yù)防科室不良事件的發(fā)生，提升護理質(zhì)量。因此，在護理管理團隊建設(shè)過程中，護士長應(yīng)帶領(lǐng)團隊成員積極落實風(fēng)險管理方法，首選，正確辨識風(fēng)險，調(diào)出本科室往年護理不良事件的有關(guān)病例資料，組織全體成員進行談?wù)摚瑲w納本科室護理不良事件的成因，辨識誘發(fā)護理風(fēng)險的因素，例如基礎(chǔ)護理操作缺乏規(guī)范性、新護理知識或技術(shù)掌握不扎實、對墜床、滑倒等意外事件缺乏防范意識等。其次，風(fēng)險護理風(fēng)險，護理風(fēng)險存在的原因以科室患者數(shù)目基數(shù)大、護理人員工作任務(wù)繁重、安全意識薄弱、護理人員培訓(xùn)不到位等為主。最后，編制并執(zhí)行《護理防范體制》構(gòu)建三級質(zhì)控體系，確保呼吸內(nèi)科護理風(fēng)險發(fā)現(xiàn)的時效性，并有針對性干預(yù)，定期組織護理人員參與知識、技能、職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動等[6]。

3? 小結(jié)

團隊管理模式的構(gòu)建，能促進護理人員間技能與經(jīng)驗的有效互補，并協(xié)助團隊獲得更多、更有效的信息資源，實現(xiàn)壯大發(fā)展。另外團隊管理模式的建設(shè)也激發(fā)了護理人員的工作興致，促進業(yè)績的提升。將管理團隊模式整合至呼吸內(nèi)科護理管理進程中，符合現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展的規(guī)律，同時也迎合了廣大病患群體的主觀需求，真正落實了“人性化”“以人為本”的現(xiàn)代服務(wù)理念與精神，具有推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 張程程.臨床護理保護在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果研究[J].名醫(yī)，2018（7）：136.

[2]? 李麗花.人性化管理模式在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，14（57）：123-137.

[3]? 呂愛華.團隊管理模式在急診護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（9）：59-60.

[4]? 潘林燕.責(zé)任小組制在呼吸內(nèi)科護理管理質(zhì)量提升中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（7）：120-121.

[5]? 聶衛(wèi)平，王小美.團隊管理模式和常規(guī)管理模式在急診護理管理中的對比[J].名醫(yī)，2018（9）：254.

[6]? 陸慧琴.量化考核制度在呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（8）：131-132.

（收稿日期：2018-12-28）