張麗

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理對支氣管哮喘患者的療效及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年5月-2018年10月收治的110例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各55例。對照組實施傳統(tǒng)護理，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者的治療效果、護理前后的生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果：實驗組總有效率為90.91%，明顯高于對照組的69.09%（P<0.05）;實驗組整體生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）;實驗組患者護理滿意度為96.36%，高于對照組的67.27%（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理能夠提高支氣管哮喘患者的治療效果及生活質(zhì)量，增加護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;支氣管哮喘;療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R512.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

支氣管哮喘在目前的臨床上是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病。在最近幾年里，我國的支氣管哮喘患者的發(fā)病率及病死率逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢。支氣管哮喘在目前的臨床上是一種慢性疾病，對于支氣管炎患者的治療目標就是將患者的每次發(fā)作控制在最低發(fā)病的水平[1]。為了降低患者發(fā)作的程度，除了需要醫(yī)護人員的常規(guī)護理措施之外，還需要提高支氣管哮喘患者自身的控制和管理能力。本文通過結(jié)合護理工作的實踐，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行了研究和探討，為今后的支氣管哮喘患者臨床研究提供一定的參考價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年10月收治的110例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各55例。對照組中男35例，女20例，年齡41-64歲，平均年齡為（46.3±2.4）歲，病程2-9年，平均病程為（4.5±1.4）年;實驗組中男34例，女21例，年齡42-65歲，平均年齡為（48.6±3.1）歲，病程2-10年，平均病程為（5.0±1.7）年。所有患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標準，本研究已取得所有患者本人同意，兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 兩組在治療方法相同基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，即用藥指導(dǎo)、健康教育;實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體方法如下：①環(huán)境護理：保持病房內(nèi)衛(wèi)生，室溫22℃左右，濕度55%;病房內(nèi)定期消毒，及時更換床單被罩;睡眠障礙患者可單獨病房。保證患者在住院期間的環(huán)境衛(wèi)生、舒適、安靜。②心理護理：對支氣管哮喘促發(fā)影響很大的是精神因素，對患者采取合理科學(xué)的心理護理措施，可使得患者的病情得到緩解，具有重要意義。護理人員在日常的臨床護理工作中要將治療過程中需要注意的事項和支氣管哮喘的發(fā)病機理講解給患者聽?；颊咧夤芟毙园l(fā)作的時候會有恐懼等不良情緒，護理人員要給予患者一定的關(guān)懷和熱情，對患者進行安慰，使患者的消極情緒得到減輕或消除。③哮喘發(fā)作的急救護理：支氣管哮喘發(fā)作時一般癥狀較重，因此應(yīng)教會患者急救及自我處理的步驟[2]，若患者急性發(fā)作，及時采用噴吸氣霧劑，同時予以平喘藥物及吸氧治療，協(xié)助患者采取舒適的體位。注意保持呼吸道的通暢程度，同時密切監(jiān)測患者的生命體征。④吸氧護理：急性加重期支氣管哮喘患者缺氧明顯，護理人員遵醫(yī)囑予以吸氧治療，在吸氧期間護理人員應(yīng)加強巡視工作，觀察患者缺氧表現(xiàn)有無好轉(zhuǎn)，并密切觀察患者是否出現(xiàn)養(yǎng)中毒跡象。⑤藥物護理：對于急性加重期的患者，要開通2條及以上的靜脈通路，輸入其他藥物和平喘藥物，氨茶堿為常用的平喘藥物，而氨茶堿平時的治療劑量和中毒劑量較為接近，所以護理人員一定要對藥物劑量、濃度等掌握好，保證藥物使用的正確，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若患者長期、大量的使用激素類藥物，要注意是否有不良反應(yīng)，包括水鈉儲留、肥胖、血脂、血糖的改變以及精神狀態(tài)和口腔潰瘍的改變，發(fā)現(xiàn)后及時處理，告知患者氣霧劑的正確使用方法，每次使用后還要采用酒精棉球來擦拭噴口。⑥飲食護理：指導(dǎo)患者飲食，以高蛋白、高熱量、低鹽飲食為主，多食水果、蔬菜等粗纖維食物，大量飲水，以利于解熱和化痰，禁食辛辣刺激性食品，盡量限制或減少奶、蛋、魚、蝦等易引起過敏的食物，促進腸道積累的糞便排出。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果，判定標準[3]：顯效，治療期間且停止治療6個月無哮喘急性發(fā)作發(fā)生;有效，治療期間無哮喘急性發(fā)作，但停藥后出現(xiàn)急性發(fā)作;無效，哮喘發(fā)作反復(fù)出現(xiàn)。比較兩組患者護理前后的生存質(zhì)量，包括軀體功能、角色功能、情感功能、認知功能、社會功能、整體生活質(zhì)量。比較兩組患者護理滿意度，一級：對護理工作非常滿意，無任何不適感覺;二級：具有輕微不適的感覺，對護理效果較滿意;三級：產(chǎn)生嚴重不適，對護理工作不滿意。滿意度=（一級+二級）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組總有效率為90.91%，明顯高于對照組的69.09%（P<0.05）;實驗組患者護理滿意度為96.36%，高于對照組的67.27%（P<0.05）;實驗組整體生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），見表一。

3 小結(jié)

對支氣管哮喘患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，對患者的支氣管哮喘知識干預(yù)、日常環(huán)境健康教育和飲食健康教育進行開展，使得支氣管哮喘患者對于疾病的理解程度得到提高，可以對支氣管哮喘急性發(fā)作時常見的臨床癥狀和體征學(xué)會識別。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可使得支氣管哮喘患者的治療效果得到提高，自我管理行為得到改善。本研究結(jié)果顯示，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理后，治療效果、生活質(zhì)量及護理滿意度均優(yōu)于對照組。綜上所述，對支氣管哮喘患者采取優(yōu)質(zhì)護理，能夠改善患者生活質(zhì)量，緩解病情，對患者的生理、心理以及獨立性和社會關(guān)系等生存質(zhì)量上也有很好的改善，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

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