韓偉娟

【摘 要】目的：分析觀察康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者中應(yīng)用的臨床效果。方法：取2016年7月-2018年7月作為本次研究的時(shí)間段，選擇在此期間住院的神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者106例納入研究。依照數(shù)字隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理。將兩組患者康復(fù)效果和治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，治療有效率數(shù)據(jù)差異明顯，數(shù)據(jù)差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;護(hù)理干預(yù)之前觀察組與對(duì)照組患者的能力無(wú)明顯差異，差異數(shù)據(jù)未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05），護(hù)理干預(yù)之后觀察組患者的能力相對(duì)于對(duì)照組而言存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異顯著，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果顯著，提高患者生存質(zhì)量且康復(fù)效果良好，值得臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科; 康復(fù)護(hù)理;腦卒中;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--02

在臨床上腦卒中疾病危害性較高，在致殘、致死多方面均具備較高的概率，患者臨床癥狀普遍較為嚴(yán)重，在治療之后患者往往會(huì)存在一定的后遺癥，導(dǎo)致預(yù)后效果不理想。腦卒中在臨床中會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，功能障礙便是其中較為普遍且危害嚴(yán)重的一種。對(duì)此，為了提高腦卒中治療質(zhì)量，以我院部分無(wú)典型特殊性的腦卒中患者為例，探討康復(fù)護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2016年7月-2018年7月作為本次研究的時(shí)間段，選擇在此期間住院的神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者106例納入研究。依照數(shù)字隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組患者53例。對(duì)照組患者，年齡 31-62歲，平均年（51.2±1.4）歲;觀察組患者，年齡35-63歲，平均（47.2±1.6）歲。兩組患者一般資料無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式的同時(shí)應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，具體方式如下：（1）心理護(hù)理。患者在發(fā)病之后往往會(huì)因?yàn)榧膊±_而形成負(fù)面心態(tài)，同時(shí)因?yàn)樾膽B(tài)的影響導(dǎo)致不愿意參與到康復(fù)護(hù)理中，從而阻礙康復(fù)護(hù)理效果。對(duì)此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施，盡可能的保障患者心理情緒的穩(wěn)定性與積極性，提高患者在康復(fù)護(hù)理方面的參與熱情，保障整體護(hù)理效果;（2）體位護(hù)理。在采取正確的體位可以有效的預(yù)防或減弱患者發(fā)生審計(jì)痙攣、屈肌痙攣等現(xiàn)象。腦卒中患者普遍采取側(cè)臥休息，為了規(guī)避患者發(fā)生關(guān)節(jié)痙攣、壓瘡，可以每個(gè)一小時(shí)幫助患者更換體位;（3）康復(fù)鍛煉。患者功能鍛煉實(shí)際操作為：先對(duì)患者實(shí)行肢體康復(fù)鍛煉的相關(guān)宣教，讓患者意識(shí)到康復(fù)的重要性以及康復(fù)鍛煉的效果，促使患者可以主動(dòng)配合鍛煉，每天為患者提供患肢軟組織按摩，對(duì)于無(wú)法下床活動(dòng)患者可以指導(dǎo)其每天用健康手臂按摩患肢，并逐漸開始起坐訓(xùn)練。在患肢力量得到一定恢復(fù)之后可以指導(dǎo)患者實(shí)行自我鍛煉，例如手指屈伸、更衣洗臉、手扶床邊站立等，根據(jù)患者的耐受情況逐漸強(qiáng)化鍛煉強(qiáng)度;（4）并發(fā)癥護(hù)理。強(qiáng)化患者的口腔清潔護(hù)理，確保呼吸道通暢性，及時(shí)采取吸痰處理，預(yù)防下肢深部血栓的形成，在輸液治療中需要定期更換位置，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療效果與康復(fù)效果。

治療效果以臨床癥狀作為主要參考，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：無(wú)任何不良反應(yīng)，病情恢復(fù)理想，;有效：臨床癥狀明顯改善，相對(duì)于治療前恢復(fù)效果突出;無(wú)效：治療后患者癥狀無(wú)任何改善或更加嚴(yán)重?？祻?fù)效果采用Fug1-Meyer評(píng)分評(píng)價(jià)，評(píng)分越高說明患者的運(yùn)動(dòng)功能越強(qiáng)、康復(fù)效果越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 觀察組與對(duì)照組患者在治療有效率方面的數(shù)據(jù)差異突出，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯，數(shù)據(jù)差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見表1。

2.1 治療效果對(duì)比 護(hù)理干預(yù)之前觀察組與對(duì)照組患者的能力無(wú)明顯差異，差異數(shù)據(jù)未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05），護(hù)理干預(yù)之后觀察組患者的能力相對(duì)于對(duì)照組而言存在明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

腦卒中患者普遍存在嚴(yán)重的肢體、神經(jīng)等缺損或障礙?？祻?fù)護(hù)理是一種幫助患者順利康復(fù)的護(hù)理方式，其關(guān)鍵理念在于不影響患者疾病復(fù)發(fā)或引發(fā)額外損傷的情況下讓患者盡早接受康復(fù)訓(xùn)練，從而提高訓(xùn)練后患者的康復(fù)效果，康復(fù)護(hù)理主要是為患者的機(jī)體功能的恢復(fù)提供幫助，讓患者盡早接受，從而改善預(yù)后效果，對(duì)于腦卒中患者而言是恢復(fù)機(jī)體功能的有效途徑之一[3-4]。另外，康復(fù)護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值也非常重要，是提高患者主動(dòng)參與和積極鍛煉的重要因素，同時(shí)也是提高患者康復(fù)效果的關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組患者在治療有效率方面的數(shù)據(jù)差異突出，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯;護(hù)理干預(yù)之后觀察組患者的能力相對(duì)于對(duì)照組而言存在明顯優(yōu)勢(shì)。本研究結(jié)果充分證明對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者提供康復(fù)護(hù)理能夠顯著提高患者康復(fù)效果，尤其是改善患者的運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)缺損問題有著明顯作用，可以提高患者生存質(zhì)量，可以作為臨床常規(guī)護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

姚靜珠，劉玲.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后偏癱患者的預(yù)后觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（8）：983-985.

劉艷，劉春英，朱文芳，等.臨床護(hù)理路徑在腦卒中失語(yǔ)患者中的建立及應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（9）：233-234.