梁春光，李思思，安 輝，宋若冰，高 野，王 晴

(1.錦州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；2.錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州121000)

健康評(píng)估課程作為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生一門重要的專業(yè)橋梁課程，學(xué)生對(duì)其授課方式是否適應(yīng)是影響課程學(xué)習(xí)效果好壞的關(guān)鍵方面。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)大部分高校教育模式固守“以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心”的理念，課堂教學(xué)主要采用的是灌輸式的、填鴨式的授課方式[1]。而我校的健康評(píng)估課程的理論授課也是這種灌輸式的、填鴨式的授課方式。在授課過(guò)程中，主要是以教師為中心，學(xué)生被動(dòng)接受老師講解的全部知識(shí)，學(xué)生在授課過(guò)程中缺少參與教學(xué)的機(jī)會(huì)，缺乏與教師交流的機(jī)會(huì)。培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生將會(huì)缺少主動(dòng)性及創(chuàng)新性。因此如何改變教育教學(xué)觀念，改革課堂教學(xué)方式等問題，將是高等教育需要迫切解決和思考的問題。

鑒于此，我校全部層次的全部專業(yè)在2015年啟動(dòng)了新培養(yǎng)方案的修訂工作。為了使新的培養(yǎng)方案更適合現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的高等教育，對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，分析結(jié)果后調(diào)整新的培養(yǎng)方案。研究采用高等教育教學(xué)改革微觀系統(tǒng)工程的理念及SIMPP方法，應(yīng)用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查了我校2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生共378人，年齡18-23歲，平均年齡20.2歲，其中男性23人，女性355人。通過(guò)對(duì)學(xué)生關(guān)于健康評(píng)估課程課堂授課方式適應(yīng)度進(jìn)行分析和總結(jié)，為提高該課程的教學(xué)質(zhì)量提供理論依據(jù)。

一、健康評(píng)估課程課堂授課方式適應(yīng)度相關(guān)因素分析及建模

利用基于最佳優(yōu)先搜索方法與分類子集評(píng)價(jià)的屬性篩選方法對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行屬性篩選[2]，調(diào)查出我校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生關(guān)于健康評(píng)估課程課堂授課方式適應(yīng)度的相關(guān)因素主要包括主觀因素和客觀因素兩個(gè)方面。主觀因素主要包括學(xué)習(xí)成績(jī)、課前預(yù)習(xí)和課堂是否跟上進(jìn)度等；客觀因素主要是課程設(shè)置是否合理、多媒體適應(yīng)情況。

利用決策樹C 4.5算法分析影響學(xué)生課堂授課方式適應(yīng)情況的相關(guān)因素及其關(guān)系模型[2]，結(jié)果如下所示(見附圖)(圖中僅顯示了對(duì)學(xué)生課堂授課方式適應(yīng)度相關(guān)行為模式發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的結(jié)果)。

二、健康評(píng)估課程課堂授課方式適應(yīng)度行為模式

從決策樹模型深入分析后，找出了關(guān)于課堂授課方式的學(xué)生行為模式和相關(guān)的規(guī)則，按照規(guī)則的前項(xiàng)(條件)與后項(xiàng)(結(jié)論)整理成表格[1]，相關(guān)行為模式分析如下。

上課聽課感覺良好，課程進(jìn)度能夠掌握的學(xué)生都能夠適應(yīng)授課方式。而聽課感覺良好，課程進(jìn)度跟不上，偶爾去圖書館，偶爾課前預(yù)習(xí)、偶爾課下找老師交流，在考前一個(gè)月準(zhǔn)備期末考試的學(xué)生授課方式也能基本適應(yīng)。但是聽課感覺良好，課程進(jìn)度跟不上，會(huì)去圖書館，滿意老師的數(shù)量很少的學(xué)生就很不適應(yīng)課堂授課方式。這說(shuō)明課堂授課方式適應(yīng)情況與個(gè)人主觀因素有密切關(guān)系，上課認(rèn)真聽講，能夠跟上課程進(jìn)度，或者課前預(yù)習(xí)，課下去圖書館、課后找老師交流這些都是能夠促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂授課方式很好適應(yīng)的方式。

學(xué)生對(duì)課程設(shè)置滿意度高、聽課感覺還可以、多媒體教學(xué)很適應(yīng)、課下會(huì)去圖書館、課后與老師交流等是促進(jìn)學(xué)生對(duì)本課程課堂授課適應(yīng)的因素。而因?yàn)閰拰W(xué)逃課，雖然聽課感覺良好、多媒體授課適應(yīng)，對(duì)本課程的課堂授課方式還是很不適應(yīng)，或者可以說(shuō)是因?yàn)閷W(xué)生厭學(xué)就不關(guān)注課堂授課方式，從而不適應(yīng)課堂授課方式。這些結(jié)果說(shuō)明課程設(shè)置、多媒體教學(xué)等客觀因素也是影響學(xué)生課堂授課方式適應(yīng)度的重要方面。

聽課感覺、學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力、專業(yè)符合度等主觀因素也是影響學(xué)生課堂授課方式適應(yīng)度的重要方面。聽課感覺好、學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)、學(xué)習(xí)能力還可以、專業(yè)符合度高的學(xué)生課堂授課方式更容易適應(yīng)。而成績(jī)不好，學(xué)習(xí)能力差，聽課感覺差，課后不找老師交流的學(xué)生就很不適應(yīng)課堂授課方式。

附圖 健康評(píng)估課程課堂授課方式適應(yīng)度相關(guān)因素及其關(guān)系模型

三、改善健康評(píng)估課堂授課適應(yīng)情況的應(yīng)對(duì)策略分析

學(xué)生上課對(duì)課堂授課情況是否適應(yīng)是影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果的直接因素。通過(guò)以上分析，發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生課堂授課適應(yīng)度的主觀因素主要包括課堂聽課感覺是否良好、課堂授課進(jìn)度是否跟上、課前是否預(yù)習(xí)、課后是否去圖書館、課下是否與教師溝通、學(xué)習(xí)成績(jī)好壞、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)弱等；客觀因素主要包括課程設(shè)置、多媒體授課及學(xué)生專業(yè)選擇情況。

綜合以上分析，針對(duì)提高學(xué)生課堂授課方式適應(yīng)度提出以下幾點(diǎn)建議和策略。首先，針對(duì)培養(yǎng)方案修訂，課程設(shè)置方面，我們?cè)谶M(jìn)行培養(yǎng)方案修訂、進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)，一定要廣泛征求學(xué)生的意見和建議，尤其是高年級(jí)學(xué)生的建議更有參考價(jià)值，在充分考慮學(xué)生的訴求的同時(shí)進(jìn)行課程的設(shè)置，這樣的培養(yǎng)方案和課程設(shè)置能夠更調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也能夠提高學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)識(shí)和提高學(xué)生對(duì)課程授課方式的適應(yīng)度。第二就是關(guān)于多媒體教學(xué)，多媒體教學(xué)能夠增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的課程授課方式的適應(yīng)度，所以今后在授課過(guò)程中要不斷提高教師的多媒體授課水平，用更好的多媒體授課形式調(diào)動(dòng)學(xué)生的對(duì)課程積極性，以收到良好的課程授課效果。第三是針對(duì)學(xué)生主觀因素方面，應(yīng)該在課上多與學(xué)生互動(dòng)，課下多與學(xué)生交流，鼓勵(lì)學(xué)生多去圖書館看書。對(duì)于厭學(xué)的學(xué)生做好思想輔導(dǎo)，對(duì)于專業(yè)選擇不是自己意愿的學(xué)生也盡早發(fā)現(xiàn)、盡早做好思想輔導(dǎo)。多方面考慮學(xué)生的主觀因素，及時(shí)處理，這樣全面的考慮，會(huì)很好的提高學(xué)生對(duì)課堂授課方式的適應(yīng)情況，從而提高學(xué)生對(duì)健康評(píng)估課程的學(xué)習(xí)效果，進(jìn)而提高培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量。