顧彬

【摘要】隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展速度也得到了一定程度的提升。在醫(yī)院管理工作中，財(cái)務(wù)管理是非常關(guān)鍵的，對(duì)醫(yī)院的高效運(yùn)營起到了至關(guān)重要的作用，但目前的財(cái)務(wù)管理工作存著很多的問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，并阻礙了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)增長，需要制定合理的策略解決現(xiàn)有問題。本文主要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析及對(duì)策進(jìn)行分析探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問題分析 對(duì)策探討

現(xiàn)階段，醫(yī)院的經(jīng)營工作受到了越來越多人的關(guān)注。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院發(fā)展過程中的重要環(huán)節(jié)，更是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)工作的核心內(nèi)容。但很多醫(yī)院人員僅僅認(rèn)為財(cái)務(wù)管理就是籌集資金，只應(yīng)用在購買醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療儀器中。但財(cái)務(wù)管理的主要工作是將醫(yī)院資金的使用率進(jìn)行提升，并合理管理資金，進(jìn)一步保障資金的合理應(yīng)用，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作得到高效運(yùn)行。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題

（一）醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度不健全，財(cái)務(wù)人員不具備財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

隨著新時(shí)代的來臨，醫(yī)院內(nèi)部也開始注重財(cái)務(wù)管理，并且不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，但現(xiàn)階段，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度仍然存在問題，缺乏完善的財(cái)務(wù)管理體系，在這過程中，管理人員缺乏一定的管理經(jīng)驗(yàn)，需要合理的進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，很多工作人員態(tài)度散漫，不注重管理工作的規(guī)章制度，并且在工作過程中缺乏執(zhí)行力，以至于財(cái)務(wù)管理制度僅僅是為應(yīng)付檢查而建立的。目前，也有部分財(cái)務(wù)人員不具備財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在問題來臨時(shí)，沒有足夠的心理承受能力，所表現(xiàn)出的更多是手足無措。因此，在進(jìn)開展財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作時(shí)，需要不斷降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算管理如同擺設(shè)，日常財(cái)務(wù)不合理

現(xiàn)階段我國部分醫(yī)院沒有意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算的關(guān)鍵性，沒有樹立正確的合作意識(shí)與管理體系，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理問題，醫(yī)療相關(guān)單位沒有統(tǒng)一調(diào)配與加強(qiáng)溝通是出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因。目前，我國部分基層醫(yī)院都在進(jìn)行大力度的拓展，沒有明確自身的能力，有部分基層醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)利益的最大化，不斷減少醫(yī)療器械的支出，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理如同擺設(shè)，無法良好的評(píng)估醫(yī)院在各個(gè)方面所投入的資金，以及所取得的經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理出現(xiàn)了較大的主觀性，以致于在財(cái)務(wù)預(yù)算的日常財(cái)務(wù)、成本、以及折舊計(jì)算都出現(xiàn)了不合理的現(xiàn)象。

（三）沒有獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)，出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)虧損的狀況

根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的局勢而言，我國很多地區(qū)的醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，都是由相應(yīng)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親屬進(jìn)行兼任，并不是專業(yè)的財(cái)務(wù)工作人員，不具備正規(guī)的財(cái)務(wù)審計(jì)規(guī)定章程。缺乏獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)并不僅僅體現(xiàn)在我國的中小型醫(yī)院，有更多大型醫(yī)院也出現(xiàn)了相同的問題，醫(yī)院不具備專業(yè)的內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)人員。這足以說明了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)工作缺乏重視，以致于醫(yī)院內(nèi)部管理財(cái)務(wù)審計(jì)人員沒有意識(shí)到自身的職責(zé)，從而在工作中難以發(fā)揮出自身的權(quán)利，并無法監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部管理財(cái)務(wù)中的資金使用。在財(cái)務(wù)審計(jì)工作中，由于受到多種因素的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作并不規(guī)范，很容易出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)虧損的狀況，從中體現(xiàn)出了我國財(cái)務(wù)審計(jì)工作的不合理。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)對(duì)策

（一）創(chuàng)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，明確醫(yī)院內(nèi)部人員的權(quán)責(zé)

目前，我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作以及財(cái)務(wù)預(yù)算管理與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理都有著直接的聯(lián)系，醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算工作直接影響著對(duì)財(cái)務(wù)管理制度，并起到了關(guān)鍵性的作用，但很多醫(yī)院的管理制度都是從上到下所制定的，財(cái)務(wù)預(yù)算很容易在計(jì)算時(shí)出現(xiàn)偏差，以至于難以適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展趨勢。因此，在醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的改進(jìn)，并靈活開展預(yù)算管理工作。完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度可以分為兩部分來進(jìn)行，首先，由財(cái)務(wù)部門完成財(cái)務(wù)預(yù)算工作，并將完成的預(yù)算報(bào)告上交給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，在批準(zhǔn)之后，將其發(fā)放到醫(yī)院的各個(gè)部門，相關(guān)工作人員也應(yīng)及時(shí)了解預(yù)算報(bào)告，其次，靈活性的開展預(yù)算工作，醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門都具上報(bào)預(yù)算的權(quán)利，由領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，使醫(yī)院內(nèi)部人員的權(quán)利以及責(zé)任得到明確。通過創(chuàng)建健全的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，使財(cái)務(wù)信息得到公開，并使更多的員工進(jìn)一步明確醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。

（二）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理形式，更好地提升財(cái)務(wù)管理水平

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也需要全面的進(jìn)行完善，通過創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理形式，盡可能地避免財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算與使用過程中出現(xiàn)誤差，不斷提升財(cái)務(wù)的管理水平。在核算財(cái)務(wù)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)計(jì)算方法，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行核算，有效提高財(cái)務(wù)核算的準(zhǔn)確性。首先，在做財(cái)務(wù)列表時(shí)，財(cái)務(wù)人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的實(shí)際數(shù)據(jù)，完成列表內(nèi)容。并在過程中，將每個(gè)步驟的數(shù)據(jù)內(nèi)容，建立為圖表形式進(jìn)行對(duì)比，使列表內(nèi)容可以清晰的展現(xiàn)出問題所在。在數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出總體的情況下，相關(guān)人員可以拆解總體，使相關(guān)人員根據(jù)列表內(nèi)容更好地展現(xiàn)出這一年的運(yùn)營狀態(tài)，并結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力，提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平

財(cái)務(wù)人員在完成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，會(huì)受到多種因素的影響，從而使管理質(zhì)量得不到保障。若在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員缺乏專業(yè)能力或管理能力，很容易在工作中出現(xiàn)誤差，從而無法提升財(cái)務(wù)管理水平。想要提升財(cái)務(wù)管理的高效性與準(zhǔn)確性，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)部門的管理人員與相關(guān)人員展開培訓(xùn)，不斷提升工作人員的管理能力與專業(yè)能力，使財(cái)務(wù)管理工作得到完善，現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)工作仍存在著一定的不足，應(yīng)以提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)為前提，可以通過職業(yè)教育進(jìn)行培訓(xùn)，保障財(cái)務(wù)人員的工作能力，不斷提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平。

三、結(jié)束語

綜上所述，是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析及對(duì)策進(jìn)行分析探討。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院高效運(yùn)營的基礎(chǔ)，可以通過創(chuàng)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)能力以及創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理形式，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。