徐潔

【摘 要】 目的：本研究的目的主要是探究呼吸科住院患者醫(yī)院感染的主要因素。方法：采用的研究方法包括了文獻(xiàn)研究法以及回顧性研究與數(shù)理統(tǒng)計法等。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，患者在長期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等幾方面存在差異。結(jié)論：主要結(jié)論為長期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等是造成患者醫(yī)院感染的三個因素。

【關(guān)鍵詞】 呼吸科;醫(yī)院感染;危險因素

【中圖分類號】R825

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）12-281-01

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象 本研究的對象主要為2017年到2018年這兩年間來我院呼吸科進(jìn)行住院治療的患者。本研究從住院患者中隨機(jī)選取了50例在住院期間發(fā)生過醫(yī)院感染的患者作為研究組，選擇了50例在住院期間未發(fā)生醫(yī)院感染的患者作為對照組進(jìn)行研究。本次共納入了100例患者進(jìn)行研究。

研究組有男性患者27人，女性患者23人，其年齡在45到77歲之間，其平均年齡為（64.2±2.8）歲，研究組中慢性炎癥的患者占了11例，下呼吸道感染的患者占了15例，上呼吸道感染的患者占了16例，其他病例的患者8例。對照組有男性患者24例，女性患者26例，其年齡在45歲到76歲之間，平均年齡為（63.6±1.1）歲;在疾病類型上，對照組患者慢性炎癥者占了10例，下呼吸道感染患者占了16例，上呼吸道感染患者占了17例，其他患者7例。筆者通過spss24.0軟件對兩組患者在性別以及疾病的類型與年齡上進(jìn)行了卡方分析發(fā)現(xiàn)兩組患者在這三方面均不存在差異，P>0.05。[1]

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

主要通過知網(wǎng)以及萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)與維普等數(shù)字資源庫查閱與本研究相關(guān)的文獻(xiàn)，下載并進(jìn)行仔細(xì)的閱讀。了解目前本研究的研究現(xiàn)狀以及存在的問題等。同時逐步明確研究思路，理清邏輯等。[2]

1.2.2 回顧性研究

主要對2017年到2018年間在我國呼吸科進(jìn)行住院患者的病歷資料進(jìn)行整理與歸納，隨機(jī)選取100例患者進(jìn)行研究。將 患者病歷中顯示的資料進(jìn)行整理分類以及統(tǒng)計分析等。通過資料的整理以及統(tǒng)計分析的逐步明確呼吸科住院患者醫(yī)院感染的危險因素。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

主要運(yùn)用spss24.0軟件對收集整理的資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，運(yùn)用的統(tǒng)計分析方法包括描述性統(tǒng)計分析以及T檢驗與卡方分析等。

2 研究結(jié)果與分析

主要將兩組患者的性別以及臥床情況，侵入性操作情況以及吞咽情況與是否具有慢性疾病等指標(biāo)進(jìn)行了對比分析。結(jié)果如下表所示，主要用spss24.0進(jìn)行了卡方分析。

由上表1的數(shù)據(jù)可知兩組患者在長期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等方面均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P值都小于0.05.兩組患者在以上這三方面是存在差異的，說明長期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等是導(dǎo)致呼吸科住院患者感染的危險因素。慢性疾病不在危險因素之內(nèi)。[3]

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論 由以上的研究分析可知，呼吸科住院患者醫(yī)院感染的危險因素包括了是否長期臥床以及是否有侵入性操作以及是否具有吞咽困難三方面。若患者有長期臥床以及侵入性操作與吞咽困難等發(fā)生醫(yī)院感染的幾率也會相應(yīng)的提高。因此要注意避免患者發(fā)生以上三種情況。[4]

3.2 建議

3.2.1 避免長期臥床 應(yīng)該避免患者長期臥床。在患者病情發(fā)生好轉(zhuǎn)的情況下若能走動應(yīng)該及早的鼓勵患者下床走動，或者在床上鍛煉手腳等。對于因疾病問題實在無法下床活動的患者應(yīng)及時做好手以及腿等部位的按摩，以及及時為患者翻身等，盡量減少患者發(fā)生感染的機(jī)會。

3.2.2 減少侵入性操作機(jī)會，加強(qiáng)無菌觀念 對于住院患者，有時候進(jìn)行侵入性操作是難以避免的，但是也應(yīng)該盡量的減少對患者進(jìn)行侵入性操作的機(jī)會。同時若迫不得已對患者進(jìn)行侵入性操作應(yīng)加強(qiáng)無菌技術(shù)的應(yīng)用，強(qiáng)化無菌觀念等，減少因侵入性操作給患者帶來的感染幾率的增加。

3.2.3 加強(qiáng)口腔護(hù)理 對于存在吞咽困難的患者應(yīng)該加強(qiáng)其口腔護(hù)理。必要時可每日三餐后均行口腔護(hù)理。患者餐前及餐后有應(yīng)及時漱口，加強(qiáng)對患者家屬的教育保證患者的口腔清潔衛(wèi)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳素彬.呼吸內(nèi)科老年住院患者醫(yī)院感染的危險因素分析[J].中國醫(yī)藥指，2015.13（14）：33-34.

[2] 李六億，徐艷，賈建俠，等.醫(yī)院感染管理的風(fēng)險評估分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（11）：2507-2610.

[3] 張穎釩，許小明.重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染危險因素分析及護(hù)理對策進(jìn)展研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（44）：434-435.

[4] 徐國建.呼吸內(nèi)科老年患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素分析與預(yù)防管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（7）：1156-1157.