楊婷婷

【摘 要】 目的：探討護(hù)理途徑在改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者的護(hù)理滿意度中的價(jià)值。方法：利用雙盲法將我院2016年10月-2018年10月的120例老年白內(nèi)障患者分為研究組和對(duì)照組，觀察組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組給予臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組護(hù)理后的滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05;且研究組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可以改善老年白內(nèi)障患者的護(hù)理滿意度，且可以降低白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;老年白內(nèi)障;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-186-02

白內(nèi)障是指晶狀體出現(xiàn)渾濁的一種疾病，好發(fā)于中老年人，同時(shí)，它易引起眼部并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。目前主要是以手術(shù)治療為主，可治愈。若手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，極易引起各種并發(fā)癥產(chǎn)生，導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)甚至加重。本次研究對(duì)臨床護(hù)理路徑在改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理滿意度中的價(jià)值，旨在于改善患者的護(hù)理滿意度，降低術(shù)后的并發(fā)癥，使患者早日康復(fù)。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月-2018年10月的120例老年白內(nèi)障患者，按照雙盲法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和研究組各60人。對(duì)照組男32例，女28例，年齡54-73歲，平均（63±4.3）歲，病程2-4年，平均病程（2.6 ±1.3）年;研究組男26例，女34例，年齡52-75歲，平均（62±4.5）歲，病程2-4年，平均病程（2.5 ±1.4）年。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P>0.05。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，即住院期間告誡病人注意飲食、注意休息等。研究組給予臨床路徑護(hù)理方法，具體內(nèi)容包括：①心理指導(dǎo)：對(duì)剛?cè)朐旱睦夏昊颊?，首先?yīng)了解的是患者及其家屬對(duì)白內(nèi)障的了解程度，若不了解，護(hù)理人員應(yīng)該給患者及其家屬普及白內(nèi)障的知識(shí)，以及告訴患者家屬一些生活注意事項(xiàng)。還應(yīng)與患者及時(shí)溝通，降低患者緊張焦慮的情緒。由于患者視力下降，護(hù)理人員還應(yīng)注意患者的不時(shí)之需，以保障患者的基本活動(dòng)正常。②健康教育：健康教育包括術(shù)前指導(dǎo)和出院指導(dǎo)[1]。術(shù)前指導(dǎo)包括教患者練習(xí)眼睛向鼻上方轉(zhuǎn)動(dòng)并固定不動(dòng)的操作，耐心細(xì)心地教患者認(rèn)識(shí)沖洗淚道的重要性，以便配合護(hù)士沖洗淚道以及告訴患者手術(shù)前一周內(nèi)禁止吸煙。出院指導(dǎo)包括告訴患者及其家人出院后要遵醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥，減輕眼部反應(yīng)，注意眼部衛(wèi)生，3個(gè)月內(nèi)避免長時(shí)間的低頭和重體力勞動(dòng)，1周后復(fù)查。③術(shù)后護(hù)理：密切注意患者的情緒，避免過度激動(dòng)，醫(yī)生定期門診隨診，與患者進(jìn)行溝通，并且觀察術(shù)眼有無被感染、出血;詢問眼睛是否有不舒服的地方，身體方面有無發(fā)熱、頭痛、眼痛、眼前黑影、視力急劇下降等現(xiàn)象[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理滿意度的調(diào)查采用問卷調(diào)查的方式，滿分為100分。滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意：>80;滿意：60-80;不滿意：<60，總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS24.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)照組總滿意度46.67%明顯低于研究組93.33%，P<0.05。如表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 研究組的患者并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，明顯低于對(duì)照組28.33%。如表2。

3 討論

白內(nèi)障是一種嚴(yán)重危害視力的疾病，影響患者的生活起居，嚴(yán)重者還可直接導(dǎo)致患者失明，因此不可忽視。另外，由于其手術(shù)后復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥較多，對(duì)于手術(shù)前后護(hù)理提出了更高的要求，合理的護(hù)理路徑有利于幫助患者提高視力，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本次研究結(jié)果表明：研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05;且研究組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。原因分析為：①護(hù)理人員通過與病人溝通、細(xì)心照料、教授病人及其家屬一些關(guān)于白內(nèi)障的護(hù)理知識(shí)有利于緩和患者緊張的情緒，使其更加適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，更加配合護(hù)理人員的要求以及飲食和生活上的安排，提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度。②術(shù)后的康復(fù)治療對(duì)于白內(nèi)障患者也至關(guān)重要，而術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行病情觀察和訪問有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的隱藏病因，極大地降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。③無論是術(shù)前指導(dǎo)或者出院指導(dǎo)，都有利于增強(qiáng)患者對(duì)于白內(nèi)障的了解，降低心理上對(duì)于疾病的恐懼以及改善對(duì)于白內(nèi)障的態(tài)度;另外，還可增加患者的健康知識(shí)，對(duì)于預(yù)后有重要意義，促進(jìn)患者痊愈，減少此病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生[3]。

綜上，臨床護(hù)理路徑可以改善老年白內(nèi)障患者的護(hù)理滿意度，且可以降低白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王東霞，潘健，王洪佳.臨床護(hù)理路徑在改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理滿意度中的作用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（24）：81-82.

[2] 顧美玲，劉艷梅.分析臨床護(hù)理路徑在改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理滿意度中的作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（17）：77+87.

[3] 張麗君.臨床護(hù)理路徑在改善老年白內(nèi)障手術(shù)患者中的作用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（24）：229-231.