陳玉蘭

【摘 要】 目的：評(píng)判健康教育的實(shí)施，對(duì)腦卒中患者的影響。方法：使用隨機(jī)抽簽分組方法，將我院2015年6月～2018年6月擷取的42例腦卒中患者，分為研究組與參照組，各21例。研究組接受健康教育，參照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果：兩組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異性均顯著，P<0.05。結(jié)論：腦卒中患者接受健康教育干預(yù)，可改善患者的生活質(zhì)量，獲得患者的滿意。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;腦卒中;影響

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-206-01

腦卒中，也可以叫作腦血管意外CVA，屬于急性腦血管病癥之一。為因腦部血管突然破裂/血管阻塞所致血液無法流到大腦中，引發(fā)的腦組織損傷疾病。發(fā)病原因，和血管性危險(xiǎn)因素、年齡、不良生活方式等因素有關(guān)[1]。主要表現(xiàn)：一側(cè)臉、手臂/腿部突然無力、暈厥、口眼歪斜、半身不遂等。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床相關(guān)資料 通過隨機(jī)抽簽分組方式，將我院近3年來擷取的42例腦卒中患者，分為研究組與參照組，各21例。研究組男性、女性各14例、7例;年齡搜集范圍55～78歲，平均（66.5±3.4）歲。參照組男性、女性各15例、6例;年齡搜集范圍52～74歲，平均（63.9±3.2）歲。兩組臨床相關(guān)資料比較，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：接受顱腦CT檢查/MRI檢查確診[2]者、通過全國第四屆腦血管病會(huì)議關(guān)于腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]者、簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟病者、感染性疾病者、腫瘤者。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受常規(guī)護(hù)理，告知患者按醫(yī)囑用藥、合理搭配飲食。

1.2.2 研究組接受健康教育，心理健康教育，主動(dòng)和患者、患者家屬溝通，秉持耐心、負(fù)責(zé)的態(tài)度溝通。然后，為其講解腦卒中相關(guān)知識(shí)，治療及護(hù)理方法、優(yōu)勢。

康復(fù)健康教育，待患者各項(xiàng)生命體征保持穩(wěn)定狀態(tài)，可接受康復(fù)治療。針對(duì)腦出血者，發(fā)病7～14d病情穩(wěn)定后實(shí)行康復(fù)治療。主要進(jìn)行肢體功能擺放、調(diào)整體位、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)等。早期進(jìn)行康復(fù)介入治療，可很好的預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形、壓瘡等情況。因此，需經(jīng)簡單——復(fù)雜過度加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。

飲食健康教育，鼓勵(lì)患者飲食以清淡、低脂肪、含有高蛋白的食物為主，可多食用瘦肉、西紅柿、菠菜等食物。

用藥健康教育，對(duì)患者的用藥劑量、時(shí)間、方法，予以針對(duì)性指導(dǎo)，告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥的重要性和必要性。

出院健康教育，教會(huì)患者自我監(jiān)測血壓、血糖的方法，必要時(shí)候可服用降壓藥、降血糖藥處理。叮囑患者可多進(jìn)行戶外活動(dòng)，但需有家人陪伴，此外需叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期入院復(fù)診。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。

1.3.2 通過健康狀況問卷SF-36，對(duì)腦卒中患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、精神健康、情感職能評(píng)分。分?jǐn)?shù)更高，代表患者生存質(zhì)量越好。除活力、社會(huì)功能外，其他維度變化范圍在0.72～0.88。

1.3.3 經(jīng)我院自制護(hù)理滿意度量表，按非常滿意、滿意、不滿意評(píng)判患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料率%和兩組護(hù)理滿意度的對(duì)比，均借助X2實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。計(jì)量資料均數(shù)差x±s與兩組生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比，均通過t實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)為P<0.05時(shí)，能夠判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和參照組患者護(hù)理滿意度在方面的對(duì)比 研究組中，非常滿意者、滿意者、不滿意者各12例、7例、2例，護(hù)理滿意度為90.48%（19/21）;參照組中，非常滿意者、滿意者、不滿意者各4例、9例、8例，護(hù)理滿意度為61.90%（13/21）;P<0.05，X2=4.7250。

2.2 研究組和參照組患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面的對(duì)比 研究組及參照組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康，以及活力、社會(huì)功能、精神健康和情感職能的評(píng)分分別為：（90.01±2.61）分、（92.57±16.33）分、（74.24±10.13）分、（80.57±12.24）分、（78.02±9.13）分、（91.57±13.23）分、（74.36±16.27）分、（76.21±40.31）分;（42.55±12.35）分、（46.22±15.11）分、（41.97±11.24）分、（49.61±11.01）分、（49.85±10.08）分、（46.24±16.22）分、（53.11±0.66）分、（36.68±43.81）分，P<0.05，t=17.2298、t=9.5469、t=9.7731、t=8.6177、t=9.4919、t=9.9242、t=5.9803、t=3.0428。

3 討論

腦卒中為當(dāng)前發(fā)病率較高的疾病，病癥的發(fā)生對(duì)患者生命健康威脅較大。該病患者因?qū)δX卒中疾病的了解較少，所以不能很好的配合醫(yī)護(hù)人員開展臨床相關(guān)工作，進(jìn)而直接影響到患者的臨床效果，可見實(shí)行護(hù)理干預(yù)的必要性。本文實(shí)行了健康教育，旨在有目的、有計(jì)劃的組織健康教育活動(dòng)，幫助患者樹立健康的意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣等。當(dāng)前，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量比較關(guān)注，因此醫(yī)護(hù)人員需要保證患者生命健康的同時(shí)，使患者生理和心理方面感到舒適。本文經(jīng)不同的健康教育方式，促使患者能正視自身病癥，改善自身負(fù)性心理情緒，并保持良好的心態(tài)接受病癥、配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。然后，嚴(yán)格按醫(yī)囑合理搭配飲食、加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練、用藥。出院后，定期入院接受復(fù)查，在家人陪同下外出活動(dòng)。

總之，健康教育在腦卒中患者中實(shí)施，能有效改善患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量，并提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 缺血性腦卒中患者出院健康行為綜合提醒系統(tǒng)的構(gòu)建與評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（28）：3548-3553.

[3] 萬麗紅，潘俊豪，張小培等.健康信念在高血壓合并腦卒中患者健康知識(shí)與健康行為間的中介效應(yīng)[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2017，26（9）：847-851.