劉春梅

【摘 要】 目的：觀察分析在臨床中將中醫(yī)辨證治療方式應(yīng)用到消化性潰瘍疾病中的治療效果。方法：將我院2017年3月至2018年9月收治的消化性潰瘍患者100例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各50例，對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組接受中醫(yī)辨證治療，對(duì)兩組患者臨床治療總有效率情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為96.00%，較對(duì)照組78.00%高（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中將中醫(yī)辨證治療方式應(yīng)用到消化性潰瘍疾病中的治療效果可觀，有利于康復(fù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證;消化性潰瘍;奧美拉唑

【中圖分類號(hào)】R863

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-108-01

消化性潰瘍屬于消化系統(tǒng)中具有較高發(fā)病率的一種疾病，多發(fā)生在十二指腸以及胃部，幽門螺桿菌感染、胃酸過(guò)度分泌等均是導(dǎo)致出現(xiàn)消化性潰瘍的原因，而其中最為基本的一項(xiàng)因素是酸性胃液對(duì)黏膜的消化功能[1]。此類患者在臨床中多伴有反酸以及上腹部疼痛等癥狀，隨著近年來(lái)人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，生活壓力的增加等，在一定程度上也增加了其發(fā)病率，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)治療方式雖然能夠在一定程度上幫助改善病情，但是長(zhǎng)時(shí)間服用治療的話，卻容易出現(xiàn)腹瀉等一系列不良反應(yīng)。在中醫(yī)學(xué)中，消化性潰瘍屬于“胃痛”范疇，且能夠根據(jù)患者的不同類型進(jìn)行辯證治療?；诖耍疚倪x擇我院消化性潰瘍患者開展中醫(yī)辨證治療研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年3月至2018年9月收治的消化性潰瘍患者100例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各50例。對(duì)照組：男性與女性例數(shù)之比為27：23，年齡20～58（29.68±3.46）歲;觀察組：男性與女性例數(shù)之比為28：22，年齡21～59（29.71±3.47）歲，均對(duì)本次研究知情，自愿簽訂同意書;組間資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，具體內(nèi)容包括：奧美拉唑：每次0.3g，每日3次;甲硝唑：每次1片，每日3次;阿莫西林：每次1g，每日3次。

1.2.2 觀察組 觀察組接受中醫(yī)辨證治療，具體內(nèi)容包括：

（1）濕熱中阻型：焦梔子15g、滑石15g、黃連10g、法半夏10g、厚樸15g、甘草10g、黃芩10g。

（2）脾胃虛寒型：桂枝10g、香附10g、白術(shù)10g、炙甘草6g、白芨10g、黃芪15g、白芍10g、黨參10g、陳皮10g、茯苓15g。

（3）胃陰虧虛型：生地15g、玉竹15g、甘草8g、麥冬10g、芍藥15g、黨參15g、陳皮10g、石斛10g。

（4）肝郁氣滯型：甘草6g、陳皮10g、法半夏10g、白芍10g、蒲公英15g、香附10g、枳實(shí)10g、柴胡10g。

（5）氣滯血瘀型：當(dāng)歸10g、紅花10g、丹參10g、延胡索10g、白芍10g、生蒲黃10g、川芎10g、桃仁10g、甘草10g、香附10g、五靈脂10g。

均行水煎煮，1劑為200ml，分為2次服用，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床治療總有效率情況進(jìn)行觀察。

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)治療，患者多項(xiàng)臨床癥狀均消失，潰瘍面完全愈合，為治愈;經(jīng)過(guò)治療，患者多項(xiàng)臨床癥狀均得到顯著改善，潰瘍面愈合超過(guò)70%，為顯效;經(jīng)過(guò)治療，患者多項(xiàng)臨床癥狀有所改善，潰瘍面有所愈合，在30%～70%范圍內(nèi)，為有效;經(jīng)過(guò)治療，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組臨床治療總有效率為96.00%，較對(duì)照組78.00%高（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

幽門螺桿菌感染、飲食習(xí)慣差等均是導(dǎo)致出現(xiàn)消化性潰瘍的原因，西醫(yī)治療方式多是予以抗生素、黏膜保護(hù)劑等進(jìn)行治療，雖然能夠在一定程度上改善癥狀，但是長(zhǎng)時(shí)間使用治療的話，卻容易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，所以在安全性方面并不理想[2]。

在中醫(yī)學(xué)中，消化性潰瘍屬于“胃痛”等范疇， 多是由于情志不調(diào)、飲食不節(jié)等導(dǎo)致，漸漸的便會(huì)降低脾胃功能[3]?；颊咴谂R床中多伴有胃腸分泌功能降低、胃腸吸收情況減弱等現(xiàn)象，進(jìn)而會(huì)降低機(jī)體防御力，從而增加幽門螺桿菌感染幾率。在中醫(yī)學(xué)中，消化性潰瘍可劃分為濕熱中阻型、脾胃虛寒型、胃陰虧虛型、肝郁氣滯型、氣滯血瘀型五個(gè)證型。經(jīng)過(guò)藥理學(xué)研究證實(shí)，通過(guò)中醫(yī)辨證治療方式能夠有效保護(hù)胃黏膜，并改善癥狀，其中活血化瘀類的中藥可改善黏膜組織的灌注情況，促進(jìn)其再生，除此之外，還能夠促進(jìn)潰瘍邊緣體生長(zhǎng)，從而達(dá)到改善胃部環(huán)境失衡現(xiàn)象，進(jìn)而改善微循環(huán)，幫助黏膜盡快愈合。健脾益氣類中藥則能夠幫助增強(qiáng)免疫力，并改善臨床癥狀。疏肝理氣、和胃類中藥則能夠幫助降低胃蛋白酶的活性，抑制胃酸分泌等，并發(fā)揮出胃黏膜保護(hù)功效。行氣活血類中藥能夠幫助改善微循環(huán)以及黏膜屏障功能。蒲公英入肝胃二經(jīng)，具清熱解毒，消腫散結(jié)功效，對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌及幽門螺旋桿菌等具有良好的殺滅和抑制作用，對(duì)HP陽(yáng)性者效果較好，且不易產(chǎn)生耐藥性。白芨歸肺胃肝經(jīng)，收斂止血，消腫生肌。不僅具有良好的止血作用，而且生肌長(zhǎng)肉，對(duì)促進(jìn)潰瘍愈合具有獨(dú)特效果。通過(guò)中醫(yī)辨證治療后，能夠確保治療更加具有針對(duì)性，也充分體現(xiàn)了中醫(yī)特色。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率為96.00%，較對(duì)照組78.00%高（P<0.05），提示在對(duì)消化性潰瘍患者治療時(shí)，予以中醫(yī)辨證治療的效果理想。

綜上所述，在臨床中將中醫(yī)辨證治療方式應(yīng)用到消化性潰瘍疾病中的治療效果可觀，有利于康復(fù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 憨蘭. 消化性潰瘍應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（8）：84-85.

[2] 廖永強(qiáng). 運(yùn)用中醫(yī)辯證療法治療消化性潰瘍的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（31）：154-155.

[3] 馮金星. 自擬中藥方劑辨證加減治療消化性潰瘍合并糖尿病效果的臨床觀察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（15）：47-48.