沈乾華

【摘 要】 目的：探究中醫(yī)治療老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的臨床治療效果。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2017年9月-2018年9月來我院就診的112例老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥病人作為研究對象，按照病人的就診時(shí)間將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各56例，對照組病人實(shí)行西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)行中醫(yī)療法，對兩組患者恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組56例患者治療總有效率為94.64%（53/56），遠(yuǎn)高于對照組的83.93%（47/56），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥病人使用中醫(yī)療法具有較為理想的治療較好，可值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī);老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨質(zhì)疏松癥;臨床效果

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-105-02

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種老年人群多發(fā)的慢性疾病[1]。該病屬于全身性自身免疫系統(tǒng)疾病，具有病程長，治愈率低且容易反復(fù)等特點(diǎn)[2]。早起會產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛，活動不便等癥狀，若患者不能得到及時(shí)醫(yī)治，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能異常，正常生理活動將受到影響，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且該病易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，威脅生命安全[3]。因而本研究中，筆者將我院在2017年9月到2018年9月接收的老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥病人112例作為研究對象，分別采用中醫(yī)療法和西醫(yī)療法，觀察兩種療法的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2017年9月-2018年9月在我院接受診治的112例經(jīng)診斷符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎且患有骨質(zhì)疏松癥的年齡在60周歲以上的老年患者作為研究對象。兩組患者知曉治療方式并同意治療。按照患者的就診時(shí)間將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組人數(shù)各56例，對照組患者年齡60-78歲，平均（73.2±3.7）歲;男29例，女27例。對照組患者年齡63-80歲，平均（74.6±4.2）歲，男28例，女28例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受西醫(yī)治療?；颊呙刻煸诳崭骨闆r下服用1片阿法骨化醇片（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，規(guī)格：0.5μg，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950134）和1片碳酸鈣D3片（惠氏制藥有限公司，藥品特性：復(fù)方，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950029）。每日1次，連續(xù)服用3個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)療法，按照中醫(yī)分型理論結(jié)合患者情況采用不同藥材配方。對于氣血不足型患者采用如下配方：用水將茯苓、白術(shù)、續(xù)斷、黃芪、甘草、狗脊、黨參及當(dāng)歸等藥材煎服，目的在于為患者補(bǔ)氣血，可治療腰背脹痛等癥狀。對于氣滯血瘀型患者采用如下配方：用水將土鱉蟲、當(dāng)歸、續(xù)斷、沒藥、黃芪、五靈脂等藥材煎服，目的在于為患者行氣化瘀，活絡(luò)血管，可治療腰酸背痛的癥狀。對于肝腎陰虛型患者采用如下配方：用水將知母、茯苓、熟地黃、山藥、太子參、山萸肉與菟絲子等藥材煎服，目的在于為患者滋陰壯骨，可治療失眠夢多、腰酸背痛、耳鳴暈眩的癥狀。對于脾氣虛衰型患者采用如下配方：用水將山藥、防風(fēng)、黃芪、狗脊、黨參、茯苓、續(xù)斷、木通與杜仲等藥材煎服，目的在于為患者補(bǔ)氣血，健脾胃，可治療行走不便和四肢無力的癥狀。對于脾腎陽虛型患者采用如下配方：用水將木通、菟絲子、黃芪、巴戟天、續(xù)斷、杜仲、茯苓、當(dāng)歸、炙甘草和狗脊等藥材煎服，目的在于為患者補(bǔ)足陽氣，壯骨溫腎，可治療精神不振與四肢較涼的癥狀。所有實(shí)驗(yàn)組患者每日服藥1次，治療3個(gè)月。

1.3 療效觀察和評價(jià) 對服用西藥的對照組和服用中藥的實(shí)驗(yàn)組患者在接受3個(gè)月治療后的恢復(fù)情況進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)。根據(jù)患者恢復(fù)情況分為顯效，有效和無效三個(gè)等級。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對兩組患者采用為期3個(gè)月的不同治療方案后分析發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)療法的實(shí)驗(yàn)組顯效例數(shù)、有效例數(shù)和無效例數(shù)分別為28例，25例和3例;采用西醫(yī)療法的對照組患者顯效例數(shù)、有效例數(shù)和無效例數(shù)分別為18例，29例和9例。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率遠(yuǎn)高于對照組，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會使患者全身骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生退化，骨量減少，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)脆化，從而發(fā)生骨折現(xiàn)象。中醫(yī)治療關(guān)鍵在于根據(jù)患者自身癥狀實(shí)行對癥治療，根據(jù)患者情況選用不同的藥材，使患者獲得最佳療效。如活血祛瘀的藥方，通過采用土鱉蟲、當(dāng)歸、續(xù)斷、沒藥、黃芪、五靈脂等使患者血管暢通，促進(jìn)血液循環(huán);活絡(luò)壯骨藥方，通過山藥、太子參、山萸肉與菟絲子等幫助患者補(bǔ)充骨骼鈣含量，降低骨脆性;健脾藥方，通過山藥、防風(fēng)、黃芪、狗脊、黨參、茯苓等幫助患者調(diào)節(jié)脾胃;滋陰補(bǔ)腎藥方幫助患者加強(qiáng)體質(zhì)。為了驗(yàn)證中醫(yī)療法治療老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥病人更有優(yōu)勢，在本次研究中，選取2017年9月-2018年9月在我院進(jìn)行治療的患者112例進(jìn)行調(diào)查研究，給予患者中醫(yī)療法，觀察癥狀是否有改善，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率遠(yuǎn)高于對照組，說明中醫(yī)療法更徹底。

綜上所述，將中醫(yī)療法用于老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥病人的治療，可取得較好效果，治療總有效率較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李傳仁，許素貞，陳啟斌.中醫(yī)治療老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016（5）：119-119.

[2] 陸承穎.中醫(yī)治療老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016（17）：17-18，共2頁.

[3] 肖勇.老年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥患者中醫(yī)治療的臨床效果研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（5）：136-137.