路榮

【摘 要】 目的：觀察分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用。方法：將2017年3月至2018年3月入院進(jìn)行治療的50例糖尿病患者設(shè)為觀察組，以同期于我院進(jìn)行體檢的50名健康體檢人員設(shè)為對照組，對兩組分別展開糖化血紅蛋白、血清 C 肽、空腹血糖等指標(biāo)的檢測，并比較兩組檢測結(jié)果。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示觀察組患者平均糖化血糖蛋白 （9.51±3.21）% 、空腹血糖（8.85±2.12）m m ol/L明顯高于對照組健康體檢人員（5.09±1.98）% 、（4.45±1.19）m m ol/L;同時血清 C 肽水平（0.91±0.12）μg/L明顯低于對照組（1.55±0.19）μg/L ，組間數(shù)據(jù)比較，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者中糖化血紅蛋白和血清C肽的水平與健康體檢人員的水平顯著不同，因此它們可用于體檢，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測可有效為糖尿病的診斷提供參考數(shù)據(jù)，推薦臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 血清C肽;糖化血紅蛋白;糖尿病診斷;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-037-01

隨著人們生活習(xí)慣的不斷變化，生活節(jié)奏的加劇以及少坐和坐著的生活方式，w 國的糖尿病患者人數(shù)不斷增加，全球糖尿病患者人數(shù)已超過1.1億，中國糖尿病患病率高達(dá)9.4%?？梢钥闯?，糖尿病已逐漸發(fā)展成為目前臨床醫(yī)學(xué)界關(guān)注的話題。糖尿病本身不僅會導(dǎo)致體內(nèi)血糖異常，而且在嚴(yán)重后也會引發(fā)各種慢性并發(fā)癥;因此，準(zhǔn)確確定糖尿病患者的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥具有實際意義[1]。就臨床實踐而言，確定糖尿病患者的空腹血糖水平是一種非常常見的臨床解決方案，鑒于此，本研究選取2017年3月至2018年3月入院進(jìn)行治療的50例糖尿病患者展開研究，進(jìn)一步評價血清c-肽和糖化血紅蛋白的聯(lián)合檢測。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年3月入我院接受治療的50例糖尿病患者設(shè)為觀察組，所有患者均符合診斷確診為糖尿病，其中含男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在43-68歲之間，平均為55.4±12.4歲，病程在5-23年，平均11.4±4.8年;以同期于我院進(jìn)行體檢的50名健康體檢人員設(shè)為對照組，體檢人員年齡在42-67歲間，平均為52.6±13.5歲，兩組患者年齡、性別資料比較無差異，可比性明確（P>0.05），此次研究均通過相關(guān)倫理委員會批準(zhǔn)及患者自愿簽署知情同意書下進(jìn)行。

1.2 方法 分別對觀察組患者及對照組健康體檢人員進(jìn)行糖化血紅蛋白、血清C 肽以及空腹血糖檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計分析。具體為：兩組受試者早晨采集5mL空腹靜脈血，用自動生化分析儀及其輔助試劑檢測糖化血紅蛋白和血清C肽水平，通過酶法測量糖化血紅蛋白，并通過放射免疫測定法檢測血清C-肽。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析[2] 研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，計量資料采用x±s顯示，予以t檢驗，數(shù)據(jù)比較以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹血糖、 2 h 血糖以及血清 C 肽的測定結(jié)果比較 觀察組糖化血紅蛋白、空腹血糖水平與對照組健康體檢人員相比，顯著高于后者，同時，血清 C 肽水平明顯低于對照組健康體檢人員，組間數(shù)據(jù)兩兩比較，差異計入統(tǒng)計學(xué)分析有意義（P<0.05），詳細(xì)見下表。

3 討論

隨著當(dāng)下人們飲食及生活環(huán)境的改變，使得糖尿病等多種代謝性疾病發(fā)病率逐年升高[3]。而糖尿病疾病的持續(xù)進(jìn)展將可能發(fā)生各種并發(fā)癥，因此，糖尿病患者應(yīng)盡早并準(zhǔn)確地診斷并進(jìn)行及時有效的治療。臨床上，對于糖尿病的診斷，傳統(tǒng)的方法是對患者進(jìn)行空腹血糖濃度的檢測;然而，應(yīng)該注意的是，該檢測方法具有一定程度的片面性，并且可能發(fā)生一些誤診或漏診。近年來，研究表明在糖尿病臨床診斷中糖化血紅蛋白起到重要作用，可以反映患者2個月至3個月的血紅蛋白水平，糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中血紅蛋白和糖的組合，其與血糖濃度顯著正相關(guān)，并且患者自身禁食、飲食以及胰島素使用等因素會對其帶來一定程度的影響[4-5]。

在本研究中，在糖尿病患者和同期在我院進(jìn)行體檢的健康人員檢測血清C肽和糖基化血紅蛋白，并對結(jié)果進(jìn)行了比較和分析，結(jié)果顯示觀察組平均糖化血糖蛋白和空腹血糖水平顯著高于對照組，血清C肽水平顯著低于對照組。與相關(guān)研究[2]孔令娥.血清 C 肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病診斷中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（8）：1078-1079.結(jié)果相似，可以證實糖尿病患者中糖化血紅蛋白和血清C肽的水平與健康人中的水平顯著不同，因此，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測可有效為糖尿病的診斷提供參考數(shù)據(jù)，推薦臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙陽.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在診斷 2 型糖尿病中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（13）：175-176.

[2] 孔令娥.血清 C 肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病診斷中的作用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（8）：1078-1079.

[3] 辛穎.血清 C 肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2016，19（a）：105-106.

[4] 陳孟春 . 聯(lián)合檢測血糖、糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的臨床價值 [J]. 武警醫(yī)學(xué)， 2013，23（3）：224-225.

[5] 朱紅霞，李英，王敏哲.糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測在糖尿病臨床診療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（13）：1956-1958.

[6] 馬春芳，沈國榮，陸小芳，等.血清 C 肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病診斷的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：113-114.