韓曉梅

【摘?要】 目的：通過(guò)多中心臨床研究，觀察分析中醫(yī)綜合療法治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的臨床治療效果。方法：選取本院2016年10月至2018年1月收治的150例濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（應(yīng)用外敷法聯(lián)合連柏湯口服法聯(lián)合盆炎消灌腸方灌腸法聯(lián)合局部照射）和對(duì)照組（應(yīng)用連柏湯口服法），每組均為75例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床治療總有效率以及治療前后生存質(zhì)量評(píng)分和臨床癥狀評(píng)分。結(jié)果：研究組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），兩組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者治療前生存質(zhì)量評(píng)分和臨床癥狀評(píng)分未有顯著差異（P>0.05），治療結(jié)束后研究組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的生存質(zhì)量評(píng)分和臨床癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)綜合療法治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的臨床治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)綜合療法;濕熱瘀結(jié);慢性盆腔炎;臨床治療效果

文章編號(hào)：WHR2018072617

慢性盆腔炎是一種婦科常見(jiàn)疾病，主要指女性生殖器官組織及盆腔腹膜發(fā)生炎癥。慢性盆腔炎一般好發(fā)于產(chǎn)后或者婦科手術(shù)后，由于細(xì)菌侵入到創(chuàng)面發(fā)生感染所致。慢性盆腔炎患者的臨床主要特征為：1）腹痛;2）包塊形成;3）盆腔組織增厚。祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為[1]濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎主要是因?yàn)闈駸嶂扒忠u帶脈，導(dǎo)致帶脈失約。濕熱之邪多因?yàn)轱嬍巢徽{(diào)，脾氣受損，反聚為濕，濕久不化而生熱。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院收治的150例濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組。研究組患者平均年齡為（33.85±2.65）歲，平均病程時(shí)間為（3.58±1.54）年，平均流產(chǎn)次數(shù)為（1.25±1.00）次。對(duì)照組患者平均年齡為（34.15±3.68）歲，平均病程時(shí)間為（3.62±1.52）年，平均流產(chǎn)次數(shù)為（1.28±1.02）次。

1.2?方法

研究組應(yīng)用外敷法（采用中藥保留灌腸方中的藥渣熱敷小腹部位，再配合局部神燈照射，每次30min，1次/d，連續(xù)使用7d，間隔7d，再連續(xù)使用7d，）聯(lián)合連柏湯（連翹60g+黃柏90g+丹參50g+薏苡仁10g+川楝子10g+元胡20g+冬瓜仁30g+茯苓30g，加水煎服，分兩次口服，連續(xù)服用28d，聯(lián)合盆炎消灌腸方（丹參15g+連翹15g+1劑/d赤芍15g+白芍15g+制乳沒(méi)15g+土元10g+皂刺10g+川楝子10g+透骨草20g，加水煎至100mL，睡前保留灌腸，1次/d，連續(xù)使用7d，間隔7d，再連續(xù)使用7d）聯(lián)合局部神燈照射方法，中藥保留灌腸方：大血藤20g+敗醬草15g+丹參15g+赤芍15g+蒲公英15g+延胡索15g+莪術(shù)15g+三棱15g。

對(duì)照組應(yīng)用連柏湯（連翹60g+黃柏90g+丹參50g+薏苡仁10g+川楝子10g+元胡20g+冬瓜仁30g+茯苓30g，加水煎服，1劑/d，分兩次口服，連續(xù)服用28d。

1.3?觀察指標(biāo)

分析兩組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床治療總有效率。臨床癥狀完全消失且影像學(xué)檢查顯示附件正常為顯效;臨床癥狀有一定程度的消失且影像學(xué)檢查顯示附件增厚程度下降為有效;臨床癥狀未消失且影像學(xué)檢查顯示附件未恢復(fù)正常為無(wú)效。以及治療前后生存質(zhì)量評(píng)分（參照WHOQOL-BREF評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生存質(zhì)量越高）和臨床癥狀評(píng)分（參照《中藥新藥治療盆腔炎的臨床研究指導(dǎo)原則》，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明治療效果越高）。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2?結(jié)果

2.1?兩組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床治療總有效率分析

研究組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床治療總有效率為96.00%（72/75），對(duì)照組為81.33%（61/75），研究組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者治療前后生存質(zhì)量評(píng)分和臨床癥狀評(píng)分分析

兩組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者治療前生存質(zhì)量評(píng)分和臨床癥狀評(píng)分未有顯著差異（P>0.05），治療結(jié)束后研究組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的生存質(zhì)量評(píng)分和臨床癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3?討論

根據(jù)相關(guān)研究資料顯示[2]，我國(guó)已婚女性人群的慢性盆腔炎發(fā)病率高達(dá)68.98%，慢性盆腔炎發(fā)病率出現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢(shì)?；加新耘枨谎准膊〉膵D女人群處于性活躍期，多有不潔性生活。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕邪是發(fā)生慢性盆腔炎疾病的重要影響因素，血瘀是慢性盆腔炎疾病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)。中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎患者能夠獲得良好效果，具有減少反復(fù)發(fā)作和快速緩解臨床癥狀等優(yōu)勢(shì)。本文研究結(jié)果顯示研究組濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究數(shù)據(jù)表明，中醫(yī)綜合療法治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的臨床治療效果顯著。中醫(yī)綜合療法中，連柏湯中的黃柏和連翹均能夠起到清熱解毒效果，丹參和茯苓等具有鎮(zhèn)痛解熱和調(diào)經(jīng)止痛效果，冬瓜仁和薏苡仁以及元胡等具有活血、清熱效果。盆炎消灌腸方中的丹參、連翹、赤芍等具有活血祛瘀、疏肝瀉熱和清熱解毒等效果，中藥灌腸能夠根據(jù)病情變化而加減化裁[3-5]。藥渣外敷則主要透過(guò)肌膚來(lái)刺激經(jīng)絡(luò)，使得藥物能夠加速血液循環(huán)，不斷粘連分解，提高患者的機(jī)體免疫力，達(dá)到活血化瘀的功效。局部神燈理療則能夠顯著促進(jìn)有效成分藥物的吸收，加速藥物分子更快速地作用在患者血脈之中，最終提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫紅霞.淺談心理護(hù)理和情志護(hù)理對(duì)中醫(yī)治療慢性盆腔炎的輔助作用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（04）：32-34.

[2] 軒燕.心理護(hù)理和情志護(hù)理對(duì)中醫(yī)治療慢性盆腔炎的輔助作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（34）：246-247.

[3] 武志娟.慢性盆腔炎中醫(yī)常見(jiàn)證候規(guī)范化及PRO量表的研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[4] 趙詩(shī)韻.慢性盆腔炎患者的不同中醫(yī)證型與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[5] 黎梅芳.情志護(hù)理配合中西醫(yī)治療慢性盆腔炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016（05）：110-113.