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【摘 要】目的：分析環(huán)節(jié)質(zhì)量控制應(yīng)用于產(chǎn)房醫(yī)院感染管理中的效果。方法：隨機(jī)選取本院產(chǎn)科收治的120例產(chǎn)婦，將其按照入院時(shí)間的先后分為兩組，觀察組與對照組。每組各60例。其中對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，以此來預(yù)防醫(yī)院感染。比較兩組感染情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者住院期間，醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于對照組;護(hù)理滿意度明顯高于對照組。兩組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為預(yù)防產(chǎn)房醫(yī)院感染的發(fā)生，臨床可優(yōu)選采取環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，其應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制;產(chǎn)房;醫(yī)院感染;應(yīng)用效果

產(chǎn)房接收的患者較為特殊，且人員流動(dòng)性大、病原體多，故感染發(fā)生率也較高。雖然醫(yī)院針對預(yù)防感染采取了消毒殺菌等措施，但仍難以徹底防治感染。部分患者在住院期間仍會(huì)出現(xiàn)感染。針對醫(yī)院感染事件，提高護(hù)理防治措施是勢在必行之舉。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制又稱為過程質(zhì)量控制，可有效抵抗感染。本研究以本院產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦為觀察對象，對其行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，臨床應(yīng)用效果顯著?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究觀察對象選取2017年2月至2018年2月本院收治的120例產(chǎn)婦。將其按照產(chǎn)婦入院時(shí)間的先后分為觀察組與對照組，每組各60例。其中對照組年齡為22～40歲，平均年齡為（32.5±1.5）歲;體質(zhì)量為50～80kg，平均體質(zhì)量為（63.5±2.5）kg;初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦28例;手術(shù)者36例，非手術(shù)者24例。觀察組年齡為21～40歲，平均年齡為（32.0±1.5）歲;體質(zhì)量為52～80kg，平均體質(zhì)量為（64.3±2.0）kg;初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦30例;手術(shù)者35例，非手術(shù)者25例。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括以下內(nèi)容：患者入院后護(hù)理人員詳細(xì)向其說明院內(nèi)相關(guān)規(guī)定、制度以及住院期間的需要注意的各項(xiàng)事項(xiàng);統(tǒng)一向患者發(fā)放健康宣教手冊，讓患者認(rèn)知感染的危害，盡可能避免會(huì)感染的任何可能;對患者有疑惑的事項(xiàng)，耐心與其解釋，確保患者遵醫(yī)囑;評估患者心理狀況，耐心與患者交流，疏解患者不良情緒;產(chǎn)房定時(shí)打掃衛(wèi)生、消毒;嚴(yán)格要求護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)按規(guī)定執(zhí)行。

觀察組給予環(huán)節(jié)質(zhì)量控制預(yù)防產(chǎn)房醫(yī)院感染。具體內(nèi)容如下：1）成立環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組：建立一個(gè)專門的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組，以科室護(hù)士長為組長?？偨Y(jié)產(chǎn)房常見的感染類型、感染途徑、感染原因等。根據(jù)總結(jié)內(nèi)容，制定針對產(chǎn)房的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理措施。完善護(hù)理規(guī)章制度和各項(xiàng)工作質(zhì)量，針對性的再培養(yǎng)護(hù)理人員[12]。2）產(chǎn)房環(huán)境管理：維持干凈、整潔的產(chǎn)房環(huán)境。每天通風(fēng)，保證產(chǎn)房空氣流通。并每日用含氯消毒劑擦拭兩次，且保證產(chǎn)房無污垢，定時(shí)清掃。同時(shí)，采用紫外線對產(chǎn)房進(jìn)行1h消毒，控制產(chǎn)房感染。3）感染監(jiān)測：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離系統(tǒng)，定期對醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療設(shè)備和消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測。確保房間干凈且無排泄物，確保符合控制標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療器械應(yīng)定期嚴(yán)格消毒，保證無菌操作，嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)定”[3]。4）健康宣教：對入院產(chǎn)婦進(jìn)行感染控制的健康宣教，詳細(xì)向產(chǎn)婦及家屬講述感染發(fā)生常見的原因、類型、危害及日常需嚴(yán)格注意的事項(xiàng)。以此提高產(chǎn)婦自我預(yù)防的能力。5）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制小組需嚴(yán)格控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，隨時(shí)進(jìn)行抽查，時(shí)刻提醒醫(yī)護(hù)人員日常操作需嚴(yán)謹(jǐn)。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，并召開小組會(huì)議，商議解決措施。除此之外，小組需定期匯總工作進(jìn)展、工作成果以及不足之處。不斷發(fā)現(xiàn)，不斷改善、優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組住院期間感染情況以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查問卷表，分為非常滿意、滿意、不滿意?；颊呶窗l(fā)生感染，在院護(hù)理感受良好為非常滿意;患者有輕微感染，經(jīng)護(hù)理人員處理好轉(zhuǎn)。在院護(hù)理感受良好為滿意;患者出現(xiàn)感染，在院護(hù)理感受不佳為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理。感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度采用百分率表示，并行卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組感染情況比較

對照組產(chǎn)婦60例，切口感染3例，呼吸道感染6例，未感染51例，感染發(fā)生率為15.0%。觀察組產(chǎn)婦60例，切口感染1例，呼吸道感染0例，未感染59例，感染發(fā)生率為1.7%。兩組感染發(fā)生情況比較，觀察組明顯低于對照組（χ2=8.03，P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

兩組護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著二胎政策的放開及人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，產(chǎn)婦及家屬對于產(chǎn)房醫(yī)院感染管理控制工作也越來越重視。雖然醫(yī)院有基本的消毒預(yù)防措施，在一定程度上可以降低感染幾率[5]。但卻不能全面、徹底預(yù)防感染的發(fā)生，部分患者仍然受到感染的困擾。感染的出現(xiàn)不僅造成醫(yī)療費(fèi)用的增加，嚴(yán)重時(shí)甚至危及產(chǎn)婦生命。故提高護(hù)理防治措施，有效抵抗感染對醫(yī)院產(chǎn)房管理尤為重要。

環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是以預(yù)防為主，并著重于環(huán)節(jié)質(zhì)量。讓整個(gè)護(hù)理過程有計(jì)劃性、針對性、系統(tǒng)性。護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都有遵循的規(guī)則[6]。從而使護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控從事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)估、事中控制、事后評價(jià)。將監(jiān)控重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到臨床前線，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予相應(yīng)措施，盡可能的減少感染的幾率。本研究以本院收治的120例產(chǎn)婦為研究對象，將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制應(yīng)用于產(chǎn)房，結(jié)果顯示，觀察組感染發(fā)生率明顯少于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，為預(yù)防產(chǎn)房醫(yī)院感染的發(fā)生，臨床可優(yōu)選采取環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，其應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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