王舒

【摘 要】目的：探討彩色多普勒超聲在婦科盆腔腫瘤診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用。方法：選擇本院2015年4月至2018年11月收治的40例婦科盆腔腫瘤患者作為研究，對(duì)所有患者使用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷。根據(jù)兩組患者的檢出率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：所有患者的診斷準(zhǔn)確率較高，所有癥狀的診斷準(zhǔn)確率均在75.00%以上，而子宮肉瘤診出率為90.00%，宮頸癌的診出率為100.00%，高于其他癥狀的診斷準(zhǔn)確性，具有較高的診出率。結(jié)論：將彩色多普勒超聲應(yīng)用于婦科盆腔腫瘤的診斷與鑒別診斷中，能夠有效降低誤診率，提高患者的診出率，幫助患者盡早的發(fā)現(xiàn)并阻止病情的發(fā)展，是一種有效的診斷方案，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;婦科盆腔腫瘤;診斷與鑒別

盆腔腫瘤是對(duì)女性健康造成極大危害的一種常見婦科疾病[1]。當(dāng)病癥發(fā)生時(shí)，可能會(huì)在一定程度上影響女性的生理健康，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致女性患者不孕不育，不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，還可能引發(fā)其他惡性腫瘤，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅[1]。婦科盆腔腫瘤早期發(fā)病癥狀并不明顯或僅有輕微癥狀，所以多數(shù)患者都不會(huì)引起重視，在治療時(shí)往往忽略。據(jù)有關(guān)報(bào)告顯示，對(duì)婦科盆腔腫瘤進(jìn)行早期診斷，有助于患者明確相應(yīng)的病癥，從而改善患者的生活質(zhì)量，保證患者的治療效果[2]。筆者選擇本院40例患者作為研究，探討彩色多普勒超聲在婦科盆腔腫瘤診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年4月至2018年11月收治的40例婦科盆腔腫瘤患者作為研究?；颊吣挲g46～74歲，平均年齡（53.4±8.4）歲;其中包括子宮肌瘤患者12例，子宮肉瘤10例，子宮內(nèi)膜癌6例，卵巢良性腫瘤8例，宮頸癌4例。所有患者均有正常認(rèn)知功能，對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書，且隨時(shí)有權(quán)利退出本次研究。所有患者在一般資料上無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法

所有患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，型號(hào)為美國(guó)GE公司E8，探頭的頻率為7～15MHz。所有患者均取平臥位，將臀部進(jìn)行，適當(dāng)墊高后，彎曲雙腿，采用探頭，對(duì)患者進(jìn)行多方位和多角度的連續(xù)掃描。如果發(fā)現(xiàn)圖像不清晰，可以對(duì)患者的腹部進(jìn)行適當(dāng)加壓，直至圖像清晰。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的檢出率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有患者的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理，研究中的各類腫瘤診斷結(jié)果計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者的診斷準(zhǔn)確率較高，所有癥狀的診斷準(zhǔn)確率均在75.00%以上，而子宮肉瘤診出率為90.00%，宮頸癌的診出率為100.00%，高于其他癥狀的診斷準(zhǔn)確性，具有較高的診出率。見表1。

3 討論

據(jù)有關(guān)報(bào)道，我國(guó)婦科盆腔腫瘤的發(fā)病率逐漸增高，尤其是沿?；蚱h(yuǎn)地區(qū)，由于其早期癥狀不明顯，通?；颊呤窃隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分患者可能到晚期才發(fā)現(xiàn)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)和醫(yī)療條件的不斷發(fā)展和進(jìn)步，彩色高頻多普勒超聲在臨床診斷中也取得了較為廣泛的應(yīng)用。而在進(jìn)行婦科疾病的診斷時(shí)，這種診斷方案能夠有效避免創(chuàng)傷對(duì)患者造成的治療影響，相較于病理檢查來(lái)說(shuō)，患者更容易接受這種檢查方案。所以，越早發(fā)現(xiàn)并治療，婦科盆腔腫瘤帶來(lái)的傷害會(huì)減小，能顯著提高患者的生存率，對(duì)預(yù)后也有一定幫助[3]。而值得注意的是，超聲在目前臨床應(yīng)用中較為廣泛，主要通過(guò)彩色多普勒，對(duì)患者的腫塊內(nèi)部血流狀況和周圍病變組織進(jìn)行檢查，以確定患者的腫瘤性狀。對(duì)于患者的初步診斷有十分積極的意義。而醫(yī)師在進(jìn)行診斷時(shí)，也可以通過(guò)超聲圖像的特點(diǎn)，來(lái)對(duì)患者的病變部位和病理類型進(jìn)行初步診斷，以確定患者的病癥狀況，從而確定手術(shù)方案。在進(jìn)行婦科疾病的診斷是，彩超不僅能夠有效減輕患者的痛苦，也為醫(yī)師的手術(shù)開展帶來(lái)了便利。就目前來(lái)說(shuō)，臨床研究顯示，盆腔良性腫瘤主要以囊性病變?yōu)橹?，惡性腫瘤以實(shí)質(zhì)性的改變?yōu)橹?，彩超診斷腫瘤時(shí)，需要根據(jù)腫瘤的具體狀況來(lái)對(duì)腫瘤的類型進(jìn)行判斷。

婦科盆腔腫瘤的檢查方式有多種，其中最常見的就是超聲檢查、X線檢查及CT檢查，CT是現(xiàn)代目前較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)掃描檢查技術(shù)，具有分辨力高、檢查方便迅速、能顯示病變位置及程度等特點(diǎn)，但傳統(tǒng)檢查儀器受器官因素影響較大，且每次檢查時(shí)間有限，要求掃描時(shí)保證患者無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)。否則，可能導(dǎo)致影像模糊，或者得不到具有診斷意義的圖像。此外，空間分辨率也是重要因素，也會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確率[4]。由于盆腔腫瘤的癌細(xì)胞較為特殊，使用超聲檢查時(shí)圖像不會(huì)形成反射界面，對(duì)于診斷結(jié)果和預(yù)后有一定幫助[5]。本次研究結(jié)果顯示，所有患者的診斷準(zhǔn)確率較高，所有癥狀的診斷準(zhǔn)確率均在75.00%以上，而子宮肉瘤診出率為90.00%，宮頸癌的診出率為100.00%，高于其他癥狀的診斷準(zhǔn)確性，具有較高的診出率。相關(guān)研究顯示，子宮肌瘤和宮頸癌多存在一定程度的微鈣化，由于癌細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，腫瘤中的血管以及纖維組織會(huì)發(fā)生較為明顯的增生，所以當(dāng)組織過(guò)度增生時(shí)，就容易出現(xiàn)鈣鹽沉積，從而導(dǎo)致患者血管出現(xiàn)鈣化，這也是可能是腫瘤在發(fā)育過(guò)程中本身會(huì)分泌部分物質(zhì)，導(dǎo)致鈣化，所以在進(jìn)行CT診斷時(shí)，其診斷準(zhǔn)確率較高，能夠在診斷圖像中獲得較為明顯的病灶。所以在本次研究中，對(duì)于子宮肉瘤和宮頸癌的診出率最高。但值得注意的是，本次研究所存在的局限性在于選擇例數(shù)較少，所以在進(jìn)行結(jié)果的確診時(shí)，可能參考性較低。但研究結(jié)果可靠性較高，望在以后的研究?jī)?nèi)進(jìn)行病例補(bǔ)充后，再提高研究參考性。

綜上所述，將彩色多普勒超聲應(yīng)用于婦科盆腔腫瘤的診斷與鑒別診斷中，能夠有效降低誤診率，提高患者的診出率，幫助患者盡早的發(fā)現(xiàn)并阻止病情的發(fā)展，是一種有效的診斷方案，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 焦慧.彩超技術(shù)應(yīng)用于婦科盆腔腫瘤診斷中的應(yīng)用分析[J].智慧健康，2017，03（05）：5657.

[2] 劉永紅，趙寶恒.彩色多普勒超聲在婦科盆腔腫瘤診斷中的價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（07）：3738.

[3] 楊春麗.彩超在診斷婦科盆腔腫瘤的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（A1）：141，146.

[4] 羅德清.彩超和CT分別在婦科盆腔腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（16）：160161.

[5] 王莉.彩超和CT分別在婦科盆腔腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（12）：28232824.