張麗君

【摘 要】目的：探究心理應(yīng)激對策在慢性盆腔炎護理中的實施效果。方法：選取2016年1月至2017年1月本院收治的25例采用常規(guī)護理的慢性盆腔炎患者作為對照組，另選取2017年2月至2018年2月本院收治的25例采用心理應(yīng)激對策干預(yù)的慢性盆腔炎患者作為觀察組。對比兩組臨床療效、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對照組，觀察組護理1個月后生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：心理應(yīng)激對策應(yīng)用于慢性盆腔炎護理可有效提高臨床療效及患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心理應(yīng)激對策;慢性盆腔炎;臨床療效;生活質(zhì)量

慢性盆腔炎是發(fā)生在子宮、盆腔腹膜及周圍結(jié)締組織的慢性炎癥。通常由急性盆腔炎演變而來，因部分患者未徹底治療，加之體質(zhì)較差，病程遷延、反復(fù)發(fā)作，便會形成慢性盆腔炎[1]。而慢性盆腔炎則難以根治，患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、腰腹疼痛等臨床癥狀，且一旦發(fā)生輸卵管阻塞，則會導(dǎo)致不孕不育、異位妊娠，對適齡生育女性造成極大威脅，因此，患者往往會有較大的心理壓力，生活質(zhì)量水平普遍不高。但是，近來有研究發(fā)現(xiàn)[2]，極端的心理狀態(tài)或多或少會影響疾病治療效果，加之慢性盆腔炎病程長，因此，對患者進行有效的心理護理極為必要。本研究現(xiàn)將心理應(yīng)激對策應(yīng)用于慢性盆腔炎患者護理并探討其效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月本院收治的25例采用常規(guī)護理的慢性盆腔炎患者作為對照組，另選取2017年2月至2018年2月本院收治的25例采用心理應(yīng)激對策干預(yù)的慢性盆腔炎患者作為觀察組。對照組年齡為24～47歲，平均年齡為（34.51±7.74）歲;病程為1～6年，平均病程為（2.67±0.94）年。文化程度：小學(xué)水平1例、中學(xué)水平5例、?？扑?例、本科及以上水平10例;發(fā)病類型：盆腔包塊1例、盆腔積液3例、輸卵管炎7例、卵巢炎4例、子宮內(nèi)膜炎5例、盆腔腹膜炎5例。觀察組年齡為22～50歲，平均年齡為（33.78±7.73）歲;病程為1～5年，平均病程為（2.71±0.88）年。文化程度：小學(xué)水平2例、中學(xué)水平4例、專科水平10例、本科及以上水平9例;發(fā)病類型：盆腔包塊2例、盆腔積液2例、輸卵管炎6例、卵巢炎5例、子宮內(nèi)膜炎6例、盆腔腹膜炎4例。兩組一般資料的差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組均采用中藥灌腸聯(lián)合微波治療。灌腸液由本院藥劑科自行熬制，將導(dǎo)尿管插入直腸15cm以上，每次灌入約200mL，20min內(nèi)完成，1次/d。然后再進行微波治療，將探頭置于盆腔上方3cm左右，具體溫熱程度根據(jù)患者舒適度調(diào)節(jié)，30min/次，1次/d。共治療1個月。

1.2.1 對照組 采用常規(guī)護理。護理人員密切觀察患者治療過程中的反應(yīng)，若有不適及時處理，同時保障治療環(huán)境的絕對整潔。

1.2.2 觀察組 采用心理應(yīng)激對策干預(yù)，具體包括：1）環(huán)境護理。患者入院后護理人員即向其介紹病房環(huán)境，以盡快消除陌生感。平日為患者提供安靜、舒適的治療環(huán)境，病房內(nèi)保持干凈、整潔，每日定時開窗通風。2）心理護理。由于慢性盆腔炎易反復(fù)發(fā)作、長久難愈，因此患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，對此護理人員需主動與其進行溝通，密切跟進其心理狀態(tài)變化。同時建立良好的護患關(guān)系，便于引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心真實想法及疑慮，護理人員則及時進行解答。另外，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有宣教資源，通過手冊等向患者詳細講解疾病相關(guān)知識，適時列舉成功病例，以增強其治療信心，提高依從性。3）細節(jié)護理。護理人員根據(jù)患者個體情況指導(dǎo)其進行適當運動，分散對疾病的注意力，閑暇時間可與其談?wù)摳信d趣的話題，放松心情。另外，教授患者一些放松身心的技巧，如肌肉放松法等，以提高治療效果。

1.3 觀察指標

1）臨床療效。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》標準[3]，評估兩組臨床療效。顯效：患者各臨床癥狀完全消失，B超及常規(guī)婦科檢查確認盆腔正常;有效：患者各臨床癥狀有所減輕，B超及常規(guī)婦科檢查提示盆腔情況好轉(zhuǎn);無效：患者各臨床癥狀及盆腔情況與護理前相比無明顯變化甚至加重。臨床療效=有效+顯效。2）生活質(zhì)量。采用健康調(diào)查簡表（SF36）[4]，于兩組護理前、護理1個月后進行評估。該量表包含8個維度，36項條目，每項最低1分，最高2～6分不等，得分與患者生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，用（±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組臨床療效高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

對照組護理前生活質(zhì)量評分為（73.57±7.82）分，觀察

組為（75.39±8.14）分，兩組比較差異不顯著（t=0.806，P>0.05）。對照組護理1個月后生活質(zhì)量評分為（80.31±6.46）分，觀察組為（89.65±5.97）分，觀察組護理1個月后生活質(zhì)量評分高于對照組（t=5.309，P<0.05）。

3 討論

臨床上對于慢性盆腔炎的護理一般以中藥灌腸聯(lián)合微波治療為主，再輔以簡單的病情觀察及一些基礎(chǔ)護理，心理干預(yù)較少，因此，無法從根本上解決患者心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致治療效果不盡如人意。

在本次研究中，觀察組臨床療效高于對照組（P<0.05）。說明心理應(yīng)激對策應(yīng)用于慢性盆腔炎護理可有效提高臨床療效。研究顯示，心理問題會不同程度地影響患者治療效果，具體表現(xiàn)為機體應(yīng)激反應(yīng)及患者主觀上對治療、護理的抗拒。研究中，觀察組從治療環(huán)境及心理干預(yù)兩方面出發(fā)，將患者應(yīng)激程度降到最低，而后結(jié)合細節(jié)干預(yù)，進一步使其適應(yīng)、并接受目前的狀態(tài)，因此能有效減輕其抗拒情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)，從而最大限度發(fā)揮治療效果[5]。

在本次研究中，觀察組護理1個月后生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。說明心理應(yīng)激對策應(yīng)用于慢性盆腔炎護理可有效提高患者生活質(zhì)量。臨床上認為，患者的生活質(zhì)量與其生理、心理狀態(tài)密不可分[6]。研究中，觀察組臨床療效高于對照組，即表示其生理狀態(tài)優(yōu)于對照組，而在干預(yù)中亦包含對患者的心理疏導(dǎo)，因此，觀察組生活質(zhì)量高于對照組是必然結(jié)果。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者實施心理應(yīng)激護理可有效改善生活質(zhì)量，促進病情好轉(zhuǎn)。

參考文獻

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