張燕 竭淑菊 柴淑梅 張麗波

【摘?要】 目的：研究品管圈在消毒供應中心手術器械管理當中應用的效果。方法：成立品管圈管理小組進行相關的培訓，分析消毒供應中心手術器械管理當中存在的缺陷不足，并且根據(jù)實際情況制定相關措施進行整改，分析品管圈管理以后手術器械包缺陷的發(fā)生率及相關科室的滿意度情況。結(jié)果：品管圈管理前后，對于器械或細小部件缺失、清洗不徹底、棉球和小孔金物品缺失、濕包、包裝松散、包裝順序錯誤、日期提示模糊或錯誤、簽字模糊不清等情況的發(fā)生率進行比較，品管圈管理前后存在明顯的差異性，P<005，差異具有統(tǒng)計學意義;調(diào)查科室在品管圈管理前后的滿意度狀況，品管圈管理之前滿意度評分為（78.2±6.7）分，評管圈管理之后滿意度評分為（91.8±4.7）分，前后比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：品管圈在消毒供應中心手術器械管理當中應用能夠有效的提升消毒供應中心手術器械管理的有效率，并且提高科室的滿意度。

【關鍵詞】 品管圈;消毒供應中心;手術器械管理

醫(yī)院消毒供應中心的主要任務是負責醫(yī)療設備和相關醫(yī)療器械使用后的回收，以及消毒處理，工作質(zhì)量直接關系到日常醫(yī)院的工作效率，如果存在安全事故容易增加院內(nèi)感染率，而且會威脅到患者的生命安全[1]。從中可以得出，提升消毒供應中心的工作質(zhì)量，在醫(yī)院是一個不可忽視的重要問題。品管圈也被稱之為品質(zhì)管理圈，這種模式已經(jīng)具有多年的發(fā)展，品管圈的管理模式和管理目標，能夠?qū)υ匈|(zhì)量管理范圍進行突出，使其朝著更高的技術工藝和管理方向加以發(fā)展[2]。所以本研究針對于此主要分析，將品管圈落實在消毒供應中心手術器械管理中的應用效果，現(xiàn)將主要研究情況報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本科室當中存在主管護師8名，還有護師4名，存在消毒人員10名，工人12名，全自動清洗消毒機3臺，超聲清洗機3臺，手機清洗機2臺，純水機、酸性氧化電位水以及除銹箱各1臺，還有脈動高壓蒸汽鍋4臺，存在區(qū)域?qū)恿鳚崈糗?臺。

1.2?方法

成立品管圈小組通過護士長擔任輔導員，并且選擇市級消毒供應中心的專業(yè)護士擔任圈長。對小組成員進行品管圈知識的培訓工作，以便能夠了解品管圈的特點和活動形式。對品管圈進行簽名確定，并且確定品管圈圈徽。選擇頭腦風暴的方法，對本醫(yī)院消毒供應中心現(xiàn)如今存在的問題進行分析，按照迫切性、重要性以及圈技能進行相關的綜合評估，并最終選擇以降低器械包缺陷發(fā)生率作為本次主題的活動，并制定具體的活動計劃。

1.3?評價標準

時間為2017年1月至2017年8月，向相關手術室的每一個手術間發(fā)放調(diào)查問卷，了解期間的器械包數(shù)量、名稱和具體的缺陷狀況，調(diào)查手術室護士的滿意度。對調(diào)查問卷結(jié)果進行分析總結(jié)，了解器械包缺陷狀況，品管圈需要從環(huán)境、人員、設備等方面進行全方位的分析，了解器械包的缺陷和相關原因，制定相關的改進策略。同時在2017年9月至2018年6月再一次向相關的科室發(fā)放調(diào)查問卷和量表，對在此期間的器械包的數(shù)量、名稱以及具體的缺陷狀況和護理人員的滿意度狀況進行調(diào)查，并且對干預前后器械包缺陷的發(fā)生率進行比較，比較護理人員的滿意度評分。

1.4?統(tǒng)計學分析

本研究采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 26.0進行統(tǒng)計學分析和比較，所有的計數(shù)資料選擇卡方值檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異性具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

品管圈管理前后，對于器械或細小部件缺失、清洗不徹底、棉球和小孔金物品缺失、濕包、包裝松散、包裝順序錯誤、日期提示模糊或錯誤、簽字模糊不清等情況的發(fā)生率進行比較，品管圈管理前后存在明顯的差異性，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;調(diào)查科室在品管圈管理前后的滿意度狀況，品管圈管理之前滿意度評分為（78.2±6.7）分，品管圈管理之后滿意度評分為（91.8±4.7）分，前后比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3?討論

本研究分析品管圈在消毒供應中心手術器械管理當中應用的效果，在醫(yī)院的消毒供應中心的實際工作過程中，手術器械包存在著一定的缺陷問題，而這些手術器械包的缺陷問題表現(xiàn)在諸多方面，它會在一定程度上導致不良事件的發(fā)生。通過深入的研究分析尋找這些缺陷出現(xiàn)的主要原因，是因為相關從業(yè)人員對消毒衛(wèi)生的知識匱乏，再加之對手術器械不熟悉[3]，工作責任不強等，缺乏對相關設備器械的有效保養(yǎng)。對工作責任心不強的情況，需強化宣傳力度，要明確缺陷包的責任人，并將相關的業(yè)績與津貼直接掛鉤，通過經(jīng)濟手段進行獎懲，使得相關器械設備能定期進行常規(guī)保養(yǎng)，在出現(xiàn)故障的時候，可以做到及時的更換。通過本研究對消毒供應中心落實手術器械的品管圈管理，最終結(jié)果取得了較為顯著的效果，大大地改善了消毒供應中心的手術器械包的缺陷狀況[4-5]。

綜上所述，品管圈在消毒供應中心手術器械管理當中應用能夠有效地提升消毒供應中心手術器械管理的有效率，并且提高科室的滿意度。

參考文獻

[1] 周淑萍，許晨耘，柯雅娟，等.品管圈在消毒供應中心一次性無菌物品管理中的應用[J].護理學雜志，2013，27（13）：9-11.

[2] 嚴立群，胡碧霞，彭愛珍，等.品管圈在消毒供應中心手術器械管理中的應用[J].護理學雜志，2014，29（02）：48-50.

[3] 劉雅玲，李青文，高鳳久.品管圈在臨床帶教中的應用[J].護理研究，2013，27（09）：2934-3935.

[4] 盧芳燕，江南，趙銳襪.推行護理品管圈活動的困難因素調(diào)查及對策[J].護理與康復，2011，10（08）：664-666.

[5] 黃美清，陳玉英，林平順，等.通過品質(zhì)圈活動提高護生對臨床帶教老師的滿意度[J].現(xiàn)代護理，2007，13（03）：235.