王莉

【摘?要】 目的：觀察人文關(guān)懷護理在產(chǎn)房的應(yīng)用效果，分析其對產(chǎn)房護理質(zhì)量的影響。方法：抽選2017年7月至2018年6月于本院產(chǎn)房分娩的產(chǎn)婦126例，隨機分為對照組（n=63）及人文組（n=63），對照組行常規(guī)產(chǎn)房護理，人文組行人文關(guān)懷護理，對比兩組護理滿意度、患者配合度及術(shù)后2h出血量的差異。結(jié)果：人文組滿意度（96.83%）及配合度（98.41%）均優(yōu)于對照組（85.71%、87.30%）（P<0.05）;且人文組產(chǎn)后2h出血量（62.46±21.37）mL相比對照組的（103.29±28.71）mL明顯更少，第二產(chǎn)程持續(xù)時間（38.69±11.58）min相比對照組的（63.46±13.75）min明顯更短（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護理可顯著提升產(chǎn)房護理質(zhì)量，增強產(chǎn)婦分娩配合度及護理工作滿意度，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)房;人文關(guān)懷;護理質(zhì)量

分娩是產(chǎn)婦必經(jīng)的生理階段，將為產(chǎn)婦帶來強烈、持久的應(yīng)激反應(yīng)，并會使產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛等不適感[1];隨著社會對母嬰安全關(guān)注度的逐漸提升，醫(yī)療技術(shù)不斷進步，對產(chǎn)婦護理質(zhì)量的要求也逐漸提升;而產(chǎn)房作為產(chǎn)婦分娩的主要場所，不適的產(chǎn)房居住體驗將使產(chǎn)婦產(chǎn)前出現(xiàn)嚴重負面情緒[2]，并會延長第二產(chǎn)程時間，增加分娩出血量，影響正常分娩過程，甚至對新生兒的健康造成影響[3];而通過人文關(guān)懷護理，產(chǎn)房環(huán)境可充分滿足產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩需求，且在產(chǎn)后康復(fù)階段產(chǎn)婦無需轉(zhuǎn)移，是一種高水平的護理模式，因此加強產(chǎn)房護理干預(yù)，提升產(chǎn)婦分娩體驗，對保障母嬰健康意義重大。為進一步提升產(chǎn)婦產(chǎn)房護理質(zhì)量，本院特將人文關(guān)懷護理運用于產(chǎn)房護理中，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

取本院2017年7月至2018年6月接收的126例產(chǎn)婦，分為對照組63例，年齡23.5～37.4歲，平均（28.34±3.46）歲，孕周37.5～40.5周，平均（39.01±0.32）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦21例，初產(chǎn)婦42例;人文組63例，年齡23.1～38.5歲，平均（27.59±3.62）歲，孕周37.2～41.0周，平均（39.13±0.45）周，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦24，本組產(chǎn)婦均為單胎，且未攜帶嚴重遺傳疾病及嚴重血管、重要臟器病癥。對比兩組一般資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組行常規(guī)護理，由科室護士長監(jiān)督管理臨床護理工作。人文組行人文關(guān)懷護理，包括：1）生活環(huán)境關(guān)懷：為產(chǎn)婦提供溫馨舒適的家庭式產(chǎn)房環(huán)境，產(chǎn)房內(nèi)配置多功能產(chǎn)床及儲物柜、24h開水等日常便民措施;并為產(chǎn)婦提供音響，播放音樂，幫助產(chǎn)婦放松精神，以提高其生活質(zhì)量[4];2）產(chǎn)前人文干預(yù)：產(chǎn)前主要需注重產(chǎn)婦心理干預(yù)，為其提供藥物鎮(zhèn)痛及陪伴關(guān)懷分娩服務(wù);大多產(chǎn)婦在分娩中會出現(xiàn)較為強烈的陣痛，此時產(chǎn)婦（特別為初產(chǎn)婦）非常需要精神鼓勵安慰，因此，當(dāng)產(chǎn)婦宮口開到3cm后，可由產(chǎn)婦最信賴的家屬進入產(chǎn)房聯(lián)合助產(chǎn)士疏導(dǎo)其負面情緒，并由助產(chǎn)士向其介紹分娩過程及注意事項，提升產(chǎn)婦對分娩的正確認知，消除心理恐懼;并合理使用鎮(zhèn)痛藥物予以鎮(zhèn)痛處理，為產(chǎn)婦提供舒適護理服務(wù)[5];3）產(chǎn)程人文護理：產(chǎn)程中盡可能減少藥物干預(yù)，可指導(dǎo)待產(chǎn)婦自主進行看書、娛樂活動，根據(jù)患者喜好及舒適度自由選擇體位;在情況允許下可根據(jù)產(chǎn)婦的意愿為其提供分娩球，并由助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期坐在分娩球上，宮縮時上下顛動或左右搖擺以減輕產(chǎn)程中的陣痛，緩解腰部不適，從而達到非藥物鎮(zhèn)痛效果。分娩生產(chǎn)前，需再次安撫產(chǎn)婦，予以精神慰藉，提升產(chǎn)婦信任度，加強醫(yī)患間接生配合，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦借助腹壓輔助生產(chǎn);同時可在宮縮間歇期，為產(chǎn)婦提供高能量飲料，以補充產(chǎn)婦體力[6];4）產(chǎn)后人文關(guān)懷：主要以溫馨周到為原則。①及早予以新生兒母乳喂養(yǎng);通常在其出生后即可幫助新生兒與產(chǎn)婦接觸吸乳;并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)姿勢，使產(chǎn)婦體會為人母的責(zé)任感[7];②產(chǎn)后由專業(yè)護理人員留守產(chǎn)房觀察2h，為產(chǎn)婦詳細講解產(chǎn)后的作息規(guī)律、沐浴、皮膚清潔、大小便等日常生活注意事項，并介紹新生兒嗆奶等常見問題解決措施;為產(chǎn)婦提供科學(xué)產(chǎn)后營養(yǎng)餐，日常飲食多以營養(yǎng)豐富易消化食物為主，忌辛辣刺激，不易消化的食物;③產(chǎn)后2h需積極鼓勵產(chǎn)婦下床排尿，出產(chǎn)房前，需使用溫?zé)崴潦卯a(chǎn)婦身體污漬，穿戴整潔衣物，保持產(chǎn)婦個人形象，并由助產(chǎn)士護送產(chǎn)婦至產(chǎn)科病房;④住院期間定期觀察會陰切口恢復(fù)情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦加強盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練，產(chǎn)婦出院后也需將人文關(guān)懷延續(xù)至家庭及社區(qū)，定期進行電話隨訪，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，以及新生兒健康情況，提供回答咨詢，并叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后42d到院復(fù)查;5）新生兒人文護理：胎兒出生后，適量延長斷臍時間，提升循環(huán)血量，將胎兒體表羊水、胎脂等異物擦凈后，將其置于輻射臺保溫，并觀察記錄新生兒肌張力、呼吸、心率、皮膚顏色等體征情況，測量記錄新生兒體質(zhì)量、身高情況，并將檢測結(jié)果及時告知產(chǎn)婦及家屬;并對新生兒完成早接觸早吮吸等工作。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察記錄產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2h出血量;通過本院自制滿意度調(diào)查表評估產(chǎn)婦滿意度情況，共100分，將≥90分視為很滿意，將75～90分視為滿意，<75分視為不滿意;由產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士對產(chǎn)婦配合度進行綜合評估，共100分，分值≥90分為非常配合，分值80～90分為配合，分值<80分為不配合。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比第二產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2h出血量

人文組第二產(chǎn)程時間明顯短于對照組，且產(chǎn)后出血量更少（P<0.05）。

2.2?比較滿意度

人文組滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

2.3?對比患者配合度

人文組配合度相比對照組更高（P<0.05）。

3?討論

隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，人們健康認知程度的提升，人們對醫(yī)院康復(fù)護理質(zhì)量要求也越來越高，特別對于婦產(chǎn)科產(chǎn)房護理水平而言，更加受到社會各界的廣泛關(guān)注，加之現(xiàn)代醫(yī)療市場間的競爭日漸激烈，科學(xué)、高效的護理措施也成為產(chǎn)房提高母嬰健康安全、增強產(chǎn)婦舒適服務(wù)享受、提升醫(yī)院市場競爭的重要手段，因此，醫(yī)院產(chǎn)房護理干預(yù)工作必須從人文角度出發(fā)，充分展現(xiàn)個性化理念，盡可能提升產(chǎn)房護理質(zhì)量。

本研究中，通過人文關(guān)懷護理模式，為產(chǎn)婦提供全面舒適的家庭化產(chǎn)房環(huán)境，并通過產(chǎn)前、產(chǎn)程中及產(chǎn)后全方面的護理服務(wù)，可大大提升產(chǎn)婦對護理服務(wù)的信任度，緩解恐懼、緊張的情緒，可使產(chǎn)婦積極配合護理服務(wù)有序進行;據(jù)本研究分析，研究組產(chǎn)婦配合度為98.41%，明顯高于對照組的配合度87.30%;運用人文護理還可有效加強護患間交流溝通，研究組產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度96.83%顯著高于對照組的85.71%;減少不良醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰健康。研究組第二產(chǎn)程時間為（38.69±11.58）min、產(chǎn)后2h出血量為（62.46±21.37）mL，對照組為（63.46±13.75）min、（103.29±28.71）mL，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)房護理中應(yīng)用人文關(guān)懷護理，可大大縮短第二產(chǎn)程時間，減少產(chǎn)后2h出血量，保障產(chǎn)婦健康，并能顯著提升患者臨床護理滿意度及配合度[8]，提高護理質(zhì)量。

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