任雯

摘要：目的 探析優(yōu)質(zhì)護理對促進神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者康復(fù)的效果。方法 120例癲癇患者，根據(jù)護理方法不同分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組60例。常規(guī)組患者給予常規(guī)護理措施，優(yōu)質(zhì)組患者給予優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組的臨床治療效果及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 治療后，優(yōu)質(zhì)組患者的治療總有效率為96.67%，顯著高于常規(guī)組的83.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理3個月后，優(yōu)質(zhì)組患者的生活質(zhì)量評分（69.2±5.4）分高于常規(guī)組的（58.7±8.5）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用有助于提高神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者的治療效果，促進患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;神經(jīng)內(nèi)科;癲癇;生活質(zhì)量

癲癇是暫時性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，是大腦神經(jīng)元異常放電引起的人體感覺等功能性障礙疾病，多表現(xiàn)為感覺、精神狀態(tài)、意識、行動等方面的功能性障礙，通常會伴發(fā)其他精神障礙疾病，也即神經(jīng)內(nèi)科癲癇疾病。該病對患者的日常生活和家庭造成嚴重負擔，加強治療護理顯得尤為重要。本科對患者實施優(yōu)質(zhì)護理取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院神經(jīng)內(nèi)科2015年2月-2016年4月收治的癲癇患者120例作為研究對象，根據(jù)護理方法不同分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，各60例。常規(guī)組中，男37例，女23例;年齡21-72歲，平均年齡（43.8±11.5）歲;病程1-19年，平均病程（9.4±3.3）年;發(fā)作類型：全身性發(fā)作20例，部分發(fā)作40例;發(fā)病原因：腦卒中繼發(fā)癲癇21例，腦外傷后遺癥17 例，病毒性腦炎后遺癥22例。優(yōu)質(zhì)組中，男40例，女20例;年齡19-75歲，平均年齡（44.3±11.8）歲;病程1-21年，平均病程（9.7±3.8）年;發(fā)作類型：全身性發(fā)作23例，部分發(fā)作37例;發(fā)病原因：腦卒中繼發(fā)癲癇23例，腦外傷后遺癥17例，病毒性腦炎后遺癥20例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組患者給予常規(guī)護理措施，主要包括入院后的病情宣教、健康教育、生活指導(dǎo)、對癥護理、安全護理等。優(yōu)質(zhì)組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下。①優(yōu)質(zhì)的心理護理。多數(shù)癲癇患者伴有不良情緒、人格改變等，在患者住院治療期間，責任護士真誠、熱情的與患者交流溝通，傾聽患者的主訴，關(guān)心、體諒患者，獲得患者的信任，減輕其心理負擔，緩解心理壓力，使患者主動配合治療;若患者出現(xiàn)情緒過激、暴力行為等情況時，協(xié)助快速找到誘因，并通過安全護理、言語安撫、肢體語言感染、放松訓(xùn)練等方式緩解患者的負面情緒。②優(yōu)質(zhì)的生活護理。護理人員針對癲癇患者的病情特點引起的生活自理能力下降狀況，對患者進行針對性的生活指導(dǎo)，例如在飲食方面，指導(dǎo)患者多攝取鈣鎂等微量元素，如食用牛奶、無花果等，控制癲癇病情;在恢復(fù)期忌食辣椒、火鍋、酒、胡椒等辛辣刺激性食物，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作;忌飲可樂、咖啡等含有咖啡因的飲料。又如在運動鍛煉方面，在了解患者的運動鍛煉喜好后為患者設(shè)計運動鍛煉計劃，指導(dǎo)患者每日進行適量的運動，提高機體免疫力。又如叮囑患者在安靜的地方修養(yǎng)，盡量少去人多的公共場所，保持修養(yǎng)環(huán)境的安靜舒適，注意室內(nèi)光線適宜，加強冬季、降溫天的保暖，預(yù)防感染。③社會支持護理。為患者設(shè)計癲癇資料卡，并讓患者隨身攜帶，便于突發(fā)情況下的緊急救治;護理人員主動與家屬交流，關(guān)心愛護患者，從情感上支持患者，緩解患者的負面情緒;在出院后家屬監(jiān)督患者的生活習慣，帶患者定期到醫(yī)院復(fù)診等。④自我護理能力培養(yǎng)。在患者住院期間，責任護士有意識、有計劃的了解患者的自我護理能力狀況，并據(jù)此制定針對性的護理計劃，促進患者自我護理能力的提高。例如：通過健康教育、同伴支持，讓患者對自身病情有正確的理解，在患者同理心的幫助引導(dǎo)下主動進行功能鍛煉，提高自我護理能力，提高生活自理能力。

1.3觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床治療效果及生活質(zhì)量評分。療效判定標準：臨床控制：持續(xù)治療2年后，癲癇發(fā)作可完全控制>1年;顯效：發(fā)作頻率明顯降低，>6個月未發(fā)作;改善：發(fā)作的癥狀明顯改善，且每次發(fā)作持續(xù)時間縮短>50%，發(fā)作頻率減少50%-75%;無效：不符合上述標準者。總有效率=（臨床控制+顯效+改善）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評估：于護理前、護理3個月后使用癲癇患者生活質(zhì)量評定量表-31（QOLIE-31）進行生活質(zhì)量評估，得分越高生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比 治療后，優(yōu)質(zhì)組患者的治療總有效率為 96.67%，顯著高于常規(guī)組的83.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評分對比 護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理3個月后，優(yōu)質(zhì)組患者的生活質(zhì)量評分（69.2±5.4）分高于常規(guī)組的（58.7±8.5）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科癲癇屬于一種精神疾病，患者多伴有神經(jīng)功能紊亂，且伴有抽搐、憤怒等癥狀，一旦癲癇發(fā)作，將會意識混亂、呼吸急促等，嚴重者還會危及生命安全，給患者家庭帶來沉重負擔，生活質(zhì)量降低。許多研究表明：癲癇患者出現(xiàn)的不良情緒、人格改變、傷人等，在應(yīng)用抗癲癇藥物治療的基礎(chǔ)上加強臨床護理服務(wù)有助于提高治療效果。優(yōu)質(zhì)護理是2011年衛(wèi)生部推廣的一種新型護理模式，目前已十分成熟，其強調(diào)護理措施的環(huán)環(huán)相扣，落實護理責任制，強化主動護理，延伸護理內(nèi)涵。在神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者的臨床護理服務(wù)中，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用重視對患者的心理護理，通過多種方式的心理護理措施幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，主動配合治療，提高治療效果。重視對患者的生活護理、自我護理能力培養(yǎng)，讓患者能更好的規(guī)劃自己的生活，規(guī)避生活中的各種癲癇誘因，控制病情。注重勞逸結(jié)合、運動鍛煉，提高機體免疫力。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科癲癇患者中應(yīng)用安全可靠，有助于促進患者癲癇的控制，提高治療效果，提高生活質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用價值。

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