祁鴻雁 田麗

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，績(jī)效管理可以提高醫(yī)院整體管理水平，保證醫(yī)院長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展，我院自2017年開始推行新的績(jī)效考核改革方案以來，通過目標(biāo)責(zé)任績(jī)效考核，撬動(dòng)了各項(xiàng)指標(biāo)的優(yōu)化，切實(shí)提高工作效率、穩(wěn)步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、扎實(shí)提高業(yè)務(wù)水平、逐步提高職工待遇，醫(yī)院由粗放式管理轉(zhuǎn)為精細(xì)化管理，降低醫(yī)院運(yùn)行成本，增進(jìn)管理效益，提升了醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的管理效益體現(xiàn)在醫(yī)院的方方面面，而關(guān)于人才的效益可以說是醫(yī)院最為核心的效益，是推動(dòng)醫(yī)院成長(zhǎng)的“引擎”，績(jī)效考核可以衡量員工多方面能力，是決定員工發(fā)展與培訓(xùn)等方面的重要標(biāo)準(zhǔn)。

一、績(jī)效管理的目的

我院績(jī)效改革的目的，一是體現(xiàn)“以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的公立醫(yī)院薪酬制度和激勵(lì)制約機(jī)制，提高醫(yī)院績(jī)效考核的信度與效度，實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)具體化、內(nèi)容清晰化、過程制度化，不斷提升醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量和綜合效益。二是在于引導(dǎo)員工的行為方向，使員工的工作目標(biāo)與醫(yī)院的組織目標(biāo)相一致，以規(guī)范化和科學(xué)化員工績(jī)效考核，增強(qiáng)員工凝聚力，充分調(diào)動(dòng)員工積極性和創(chuàng)造性，推動(dòng)員工和醫(yī)院共同發(fā)展，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)。

二、傳統(tǒng)績(jī)效管理與現(xiàn)代績(jī)效管理的區(qū)別

（一）傳統(tǒng)績(jī)效管理

傳統(tǒng)績(jī)效管理從“德”、“能”、“勤”、“績(jī)”幾個(gè)方面來制定目標(biāo)，全院人員不分工作性質(zhì)、類型，采取統(tǒng)一的考核方法，在這種單一績(jī)效管理模式下，定性評(píng)價(jià)多、定量評(píng)價(jià)少，而且僅把考核結(jié)果用于決定員工的薪酬水平、獎(jiǎng)金的分配、升遷或降職的依據(jù)，甚至是唯一依據(jù)，也不關(guān)心績(jī)效相關(guān)信息的收集和整理，采用強(qiáng)制的績(jī)效指標(biāo)，命令式地要求員工在短期之內(nèi)完成任務(wù)，使員工對(duì)工作的歸屬感和認(rèn)同感大幅降低，在這種模式下，不關(guān)注員工的成長(zhǎng)與培訓(xùn)，對(duì)考核目的認(rèn)識(shí)不足、考核指標(biāo)設(shè)置不合理，出現(xiàn)隨意考核、重復(fù)考核等問題，使績(jī)效管理的公平性受到質(zhì)疑，員工的積極性不能有效地調(diào)動(dòng)起來，導(dǎo)致工作效率降低，出現(xiàn)平均主義等現(xiàn)象。最終可能導(dǎo)致績(jī)效管理流于形式，忽略了醫(yī)院的發(fā)展方向，脫離醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

（二）現(xiàn)代績(jī)效管理

我院新的績(jī)效管理改革根據(jù)工作性質(zhì)、類型不同，打破傳統(tǒng)身份管理，按照專業(yè)技術(shù)、管理和工勤崗位，重新核定醫(yī)院所有崗位，制定崗位說明書， 建立健全醫(yī)院崗位管理制度，穩(wěn)步推進(jìn)全院定崗定編、全員競(jìng)聘上崗和各崗位的關(guān)鍵考核指標(biāo)。全力推進(jìn)目標(biāo)績(jī)效考核，穩(wěn)步推進(jìn)了月度獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效方案、專項(xiàng)績(jī)效方案等改革任務(wù)，打破過去平均主義、干好干壞一個(gè)樣的局面。從醫(yī)院的指標(biāo)體系、科室承擔(dān)的工作到薪酬待遇與績(jī)效考核的掛鉤，醫(yī)院人力和設(shè)備資源配置不合理甚至浪費(fèi)、流程不暢導(dǎo)致效率低下、業(yè)務(wù)劃分不合理等突出問題逐步得到有效解決。

三、績(jī)效管理在財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)中的作用

當(dāng)前，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作日益復(fù)雜，財(cái)務(wù)工作的專業(yè)性、政策性、綜合性特點(diǎn)愈發(fā)凸顯，這就對(duì)財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。財(cái)務(wù)人員除了要進(jìn)行基礎(chǔ)性的賬務(wù)處理外，要著重發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的職能，如，預(yù)算管理、成本管控、風(fēng)險(xiǎn)防范、分析與決策等。 績(jī)效考核利于選拔優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人才，同時(shí)也可激發(fā)財(cái)務(wù)人員努力向上的積極性。

（一）績(jī)效管理是激勵(lì)財(cái)務(wù)人員的有效手段

績(jī)效管理在一定程度上打破了傳統(tǒng)以“資歷、閱歷”為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的局限性，有利于吸納優(yōu)秀財(cái)務(wù)人員的加盟，減小人才的流失。

績(jī)效管理工作主要是對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，可以讓財(cái)務(wù)人員了解自己的工作成績(jī)以及不足，明白了短板，也就明確了奮斗的目標(biāo)，同時(shí)，通過月度績(jī)效和專項(xiàng)績(jī)效等激勵(lì)措施，使財(cái)務(wù)人員努力提高個(gè)人能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)以及工作效率，激發(fā)財(cái)務(wù)人員的潛能，使財(cái)務(wù)人員在工中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的提升，最終實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展雙贏。

（二）績(jī)效管理為財(cái)務(wù)人員調(diào)配提供依據(jù)

績(jī)效考核是對(duì)財(cái)務(wù)人員一定工作時(shí)間內(nèi)的表現(xiàn)進(jìn)行記錄和考核。通過績(jī)效考核，對(duì)于一些不適合財(cái)務(wù)崗位的人員，可以及時(shí)調(diào)配轉(zhuǎn)崗，將其調(diào)到適合的崗位，進(jìn)而達(dá)到對(duì)人力資源的優(yōu)化配置。

（三）績(jī)效管理促進(jìn)醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

績(jī)效管理是通過提高員工的績(jī)效水平來提高醫(yī)院的績(jī)效。在績(jī)效管理過程中，財(cái)務(wù)人員通過參與管理設(shè)定自己的工作目標(biāo)而實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，通過自上而下分解目標(biāo)，避免財(cái)務(wù)部門與財(cái)務(wù)人員目標(biāo)偏離醫(yī)院整體目標(biāo)，保證個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)保持一致。

四、運(yùn)用績(jī)效考核，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)、教育與培訓(xùn)。

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，就要充分發(fā)揮績(jī)效管理中員工培訓(xùn)和成長(zhǎng)，財(cái)務(wù)部門作為醫(yī)院最重要的職能部門，直接關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，財(cái)務(wù)人員要具備戰(zhàn)略意識(shí)和創(chuàng)新精神，要掌握先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理論和方法，具備進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范、資源整合和為領(lǐng)導(dǎo)決策獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策的能力，就必須通過學(xué)習(xí)、教育和培訓(xùn)。我院對(duì)管理崗人員競(jìng)聘所需基本任職條件和具體任職條件，如學(xué)歷、職稱、科研方面都給出了明確的目標(biāo)權(quán)重和標(biāo)準(zhǔn)分值，財(cái)務(wù)人員可以通過分析，找出自己存在的問題及短板，明確努力的方向。

（一）營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)財(cái)務(wù)隊(duì)伍成長(zhǎng)

人是創(chuàng)造、傳播知識(shí)的根本力量，我院財(cái)務(wù)部門提倡全員繼續(xù)教育，重視財(cái)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，通過聘請(qǐng)專家面授、內(nèi)部員工分享學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)、百日競(jìng)賽、財(cái)務(wù)微課堂、優(yōu)化工作流程等途徑營(yíng)造終身學(xué)習(xí)的氛圍，開闊財(cái)務(wù)人員的眼界，激勵(lì)財(cái)務(wù)人員在知識(shí)的海洋里講學(xué)習(xí)、比奉獻(xiàn)、勇創(chuàng)新、促發(fā)展，積極為財(cái)務(wù)人員提供施展才華的舞臺(tái)，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，調(diào)動(dòng)和激發(fā)廣大財(cái)務(wù)人員立足本職學(xué)習(xí)成才的積極性，營(yíng)造崗位成才的良好氛圍。對(duì)工作成績(jī)突出的財(cái)務(wù)人員實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)，讓使財(cái)務(wù)人員覺得再苦再累都“有干頭、有奔頭、有盼頭”，使財(cái)務(wù)工作處于良性循環(huán)。

（二）培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德的財(cái)務(wù)隊(duì)伍

我院財(cái)務(wù)部門在營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍的同時(shí)，不忘強(qiáng)化思想政治教育，定期組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記重要講話精神、黨風(fēng)廉政建設(shè)的法律法規(guī)，全面貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策，樹立堅(jiān)定的理想信念，增強(qiáng)主人翁意識(shí)與歸屬感。誠實(shí)守信、愛崗敬業(yè)、廉潔自律， 凈化財(cái)務(wù)人員工作的職業(yè)道德環(huán)境，用良好的政治環(huán)境熏陶財(cái)務(wù)人員， 激發(fā)財(cái)務(wù)人員的自豪感和榮譽(yù)感。

（三）加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)能力

當(dāng)前，財(cái)務(wù)隊(duì)伍中能力不足，“本領(lǐng)恐慌”問題比較嚴(yán)重，財(cái)務(wù)人員要?jiǎng)偃呜?cái)務(wù)崗位，必須要有較高的專業(yè)技能，要及時(shí)更新充實(shí)自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，成為有專業(yè)能力、專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)精神的優(yōu)秀人才。

（四）開展多種形式的、分層次的知識(shí)更新培訓(xùn)

要根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果分析財(cái)務(wù)部門各類人員的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、優(yōu)點(diǎn)和不足，確定培訓(xùn)內(nèi)容，實(shí)施有針對(duì)性的培訓(xùn)，如學(xué)歷職稱、職業(yè)技能、繼續(xù)教育、財(cái)務(wù)信息化技術(shù)、同行交流、以及教學(xué)科研等方面幫助財(cái)務(wù)人員提升工作能力，使財(cái)務(wù)隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)都有不同程度的改善和提高。

（五）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略制定員工培訓(xùn)和發(fā)展規(guī)劃

只有學(xué)習(xí)型的組織才具有戰(zhàn)斗力和競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院要解決和處理好財(cái)務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的關(guān)系，堅(jiān)持重點(diǎn)突破和整體推進(jìn)并舉，自主培養(yǎng)和引進(jìn)并用，優(yōu)化財(cái)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)，形成有梯度的財(cái)務(wù)隊(duì)伍。

五、結(jié)語

在醫(yī)院績(jī)效考核改革的新形勢(shì)下，要加大對(duì)財(cái)務(wù)人才的培養(yǎng)工作， 強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員專業(yè)、知識(shí)、能力的培養(yǎng)，提升財(cái)務(wù)工作的創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。（作者單位： 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院財(cái)務(wù)處）