楊慕峰

[摘要] 目的 為了更好地給心內(nèi)科患者提供高質(zhì)量服務，滿足心內(nèi)科患者身心需求，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率，該文通過分析心內(nèi)科護理臨床試驗中常出現(xiàn)的問題，力求探索構(gòu)建心內(nèi)科高質(zhì)量的護理質(zhì)量控制體系。方法 理論分析結(jié)合臨床護理實踐探析。結(jié)果 通過分析探討護理實踐中所存在的問題與不足，在心內(nèi)科護理質(zhì)量管理中注重質(zhì)量改進，構(gòu)建科學規(guī)范的質(zhì)量控制體系，最大限度地避免不良事件的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)和安全。結(jié)論 構(gòu)建高質(zhì)量的護理質(zhì)量控制體系需從以下幾個方面著手：①建立心內(nèi)科質(zhì)控機構(gòu);②健全護理設備管理制度;③加強護患的有效溝通;④加強醫(yī)德醫(yī)風建設;⑤提高護士護理業(yè)務水平

[關(guān)鍵詞] 心內(nèi)科;護理;質(zhì)量控制體系;構(gòu)建

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0124-02

Study on the Construction of Quality Control System for Cardiology

YANG Mu-feng

The First Hospital of Changsha， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective In order to better provide high-quality services for patients with cardiology， meet the physical and mental needs of patients with cardiology， and reduce the frequency of medical disputes， this paper analyzes the problems often encountered in clinical trials of cardiology nursing， and strives to explore the heart. Internal medicine quality nursing quality control system. Methods Theoretical analysis combined with clinical nursing practice analysis was implemented. Results Through analysis and discussion of problems and deficiencies in nursing practice， focus on quality improvement in the quality management of cardiology， build a scientific and standardized quality control system， minimize the occurrence of adverse events， and ensure the quality of nursing quality and safety. Conclusion To build a high-quality nursing quality control system， we need to start from the following aspects： 1.establish a quality control system for cardiology; 2.improve the management system for nursing equipment; 3.strengthen effective communication between nurses and patients; 4.strengthen the construction of medical ethics; 5.improve nurses' nursing business level.

[Key words] Cardiology; Nursing; Quality control system; Build

在醫(yī)院體系中，醫(yī)療質(zhì)量作為重要核心，對醫(yī)院的發(fā)展起到，至關(guān)重要的影響，就目前來看我國，大部分醫(yī)院，護理工作還存在諸多問題。護理質(zhì)量水平較低，若不及時改善，便會影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。該研究分別從心內(nèi)科護理質(zhì)量控制中存在的問題以及構(gòu)建心內(nèi)科護理質(zhì)量控制系統(tǒng)的有效對策兩個方面來闡述。

1? 心內(nèi)科護理質(zhì)量控制存在的問題

在醫(yī)院科室中，心內(nèi)科作為重要的科室之一，加強對心內(nèi)科護理安全的管理十分重要，一個良好的醫(yī)療環(huán)境不僅可避免護理安全隱患的發(fā)生，還會為患者帶來愉悅的心情。就目前來看我國心內(nèi)科護理發(fā)展缺乏完善，這是由于心內(nèi)科群體年齡稍大，病種相對復雜，從而增加了護理安全事件的發(fā)生[1]。總的來說，我國心內(nèi)科護理質(zhì)量問題出現(xiàn)的產(chǎn)生是由以下方面因素導致的，詳情如下。

1.1? 欠缺護理知識導致安全問題的產(chǎn)生

護理人員作為心內(nèi)科護理執(zhí)行的重要主體，其專業(yè)素質(zhì)將直接影響護理工作的安全水平，就目前來看，我國部分護理人員在正式上崗前缺乏系統(tǒng)的培訓，導致未掌握專業(yè)的護理知識，加劇了護理過程中風險的發(fā)生，另外在臨床護理中護理人員操作技能不到位也會導致諸多安全事件的發(fā)生。此外，還有一些患者和家屬缺乏對疾病的了解，對醫(yī)療期望值比較高，患者病情惡化后，便將全部的責任推卸給醫(yī)院，最終引發(fā)沖突及矛盾。

1.2? 設備儀器管理不到位

心內(nèi)科儀器設備多，病房床位多，人員相對集中，噪音大，會對患者日常休息帶來一定影響，因此易導致患者投訴。病房清潔衛(wèi)生不到位，地面防滑措施不足，導致患者摔倒亦會使其產(chǎn)生不滿情緒，嚴重情況下會使患者病情加重，引發(fā)醫(yī)療糾紛。醫(yī)療費用為醫(yī)療糾紛的重要因素，通常心血管內(nèi)科醫(yī)療費用較高，若護理人員未耐心詳細向患者告知收費情況，結(jié)賬時極易因誤解導致醫(yī)療糾紛。另外，醫(yī)院飲食、醫(yī)療制度等因素亦屬于護理不安全因素。

1.3? 護理人員應急處理能力較低

心內(nèi)科與其他部門特點不同，如若護理人員對患者病情缺乏全面掌握，極易出現(xiàn)問題，因此心內(nèi)科也是醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的科室之一。如若在臨床護理中，患者出現(xiàn)異常情況，護理人員無法及時采取行動便會錯過最佳的救治時期，最終威脅到患者的生命健康，從而加劇了護理糾紛事件的發(fā)生。以心臟病患者為例，心臟病病情急，患者隨時可能發(fā)生休克，在這種情況下護理人員如若忽視便會導致患者死亡。

1.4? 對?？瀑|(zhì)量控制缺乏重視

經(jīng)研究，我國部分護理人員缺乏對護理質(zhì)量控制的全面了解，從而未引起足夠的重視。在這種情況下，護理人員未對護理體系進行深入分析，從而導致諸多漏洞的產(chǎn)生，這也是引發(fā)護理風險的關(guān)鍵[2]。

2? 促進心內(nèi)科護理質(zhì)量控制系統(tǒng)的構(gòu)建對策

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，我國心內(nèi)科護理質(zhì)量控制體系中還存在各種各樣的問題，這些問題均會對患者的安全帶來影響，為醫(yī)院帶來不必要的麻煩，基于此醫(yī)院應加強對心內(nèi)科護理質(zhì)量的控制與管理，加強對護理人員的培訓，避免護患糾紛的產(chǎn)生，在具體實施中醫(yī)院應對心內(nèi)科質(zhì)控機構(gòu)進行建立，對質(zhì)量控制目標加以明確，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)水平，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出貢獻，詳情如下。

2.1? 建立心內(nèi)科質(zhì)控機構(gòu)

為確保心內(nèi)科護理工作的有效實施，首先應對心內(nèi)科質(zhì)控機構(gòu)進行建立，構(gòu)建質(zhì)量控制小組，并要求護士長擔任組長對每一個護理人員的資歷特點，能力進行分析，并將護理人員安排到各個項目管理中，確保個人職責的有效明確。通過這一舉措，一旦出現(xiàn)問題可立即找到相對的責任人。與此同時，還應對質(zhì)量控制目標進行明確，將護理質(zhì)量問題及時找出，對其原因進行分析，根據(jù)實際情況來提出行之有效的解決對策。

2.2? 對護理設備管理制度進行健全

在心內(nèi)科護理中，護理設備的運行將對護理質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，據(jù)此醫(yī)院應對護理設備管理制度進行健全，使其作用得到發(fā)揮，并定期對醫(yī)療設備定期保養(yǎng)，確保其有效運行。另外醫(yī)院還應對違反使用設備的護理人員進行處置，在具體實施中醫(yī)院應以護理醫(yī)療室為中心來進行制度建設，在設備運行中應實行人機固定原則，定期對設備故障進行排查，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時處理[3]。

2.3? 加強護患的有效溝通

與患者交流時，需表現(xiàn)出誠懇、真誠及親切的態(tài)度，以柔和的語氣同患者交流，對患者提出的疑問及時耐心解答，體現(xiàn)出專業(yè)水平，切忌不耐煩或回答含糊不清。若部分患者或其家屬對治療情況不了解，又過于擔心療效時進而語言過激，護理人員應站在患者的角度思考問題，給予充足的理解，做好安慰和解釋工作，盡快緩和護患關(guān)系，取得其信任，以便于順利開展護理工作。另外，開展護理服務時，不僅要展現(xiàn)嫻熟的護理操作技術(shù)，還可通過拍肩、語言鼓勵等形式向患者傳遞關(guān)愛及尊重，對患者及其家屬加強健康宣教，聽取并采納患者的合理建議，維護良好的護患關(guān)系。

2.4? 加強醫(yī)德醫(yī)風建設提高護理整體水平

為確保心內(nèi)科護理工作的有效實施，還應積極轉(zhuǎn)變護理觀念，以患者為主，將患者的需求放到第一位，對患者的利益充分考慮，加強與患者的溝通互動，確保護理質(zhì)量的全面提升。為確保醫(yī)德醫(yī)風建設活動的有效推行，醫(yī)院可為患者發(fā)放連心卡為就診和復診提供便利。當患者出院后科室醫(yī)生應對患者定期隨訪，做好疾病宣教工作。與此同時，醫(yī)院還應對護理服務需求信息進行收集，通過與患者的交談來獲取信息，與此同時醫(yī)院還應給護理人員加強鼓勵，將激勵機制運用其中，調(diào)動員工的工作積極性，只有這樣才能從根本上提高護理質(zhì)量水平，并贏得患者及家屬的認同[4]。

2.5? 充分提高護理業(yè)務水平

護理人員應保持敏銳的洞察力，高度的責任心以及果斷的處理能力，增強患者的信任感。對護理人員進行嚴格培訓，尤其是新入科護理人員護理專業(yè)技能培訓，確保每位護理人員均能夠熟練掌握心血管內(nèi)科知識，善于分析問題，并能夠自主良好地解決。通過護理查房、護理抽查和業(yè)務學習等方式讓新入科護士盡快掌握先進的護理經(jīng)驗，并且熟悉各項技術(shù)操作技巧，正確使用除顫器、監(jiān)護儀等醫(yī)療設備，善于積累臨床經(jīng)驗，使護理工作有序順利開展[5]。

3? 結(jié)語

綜上所述，該研究對我國心內(nèi)科護理質(zhì)量進行了分析探討，在多方面因素影響下護理安全隱患時有發(fā)生，若不及時處理便會對患者的健康造成影響，危及患者生命，據(jù)此醫(yī)院應建立心內(nèi)科質(zhì)控機構(gòu)，對設備管理制度進行健全，確保護理設備的有效運行，與此同時還應對醫(yī)德醫(yī)風進行建設，提高護理人員的職業(yè)道德素質(zhì)與專業(yè)技能。從而患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，此外還可促進我國醫(yī)療事業(yè)的有效發(fā)展。

[參考文獻]

[1]? 楊育霞.護理質(zhì)量控制體系在心內(nèi)科護理管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（43）：249-250.

[2]? 孫遲，郭婷，張超.?？谱o理質(zhì)控小組的管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（11）：190-192，197.

[3]? 成曉燕.如何加強心內(nèi)科老年患者的護理安全管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（17）：217.

[4]? 梅靜，郭曉萍，楊莉.質(zhì)量控制模式改進在提升心內(nèi)科護理質(zhì)量中的作用[J].全科護理，2015，13（35）：3609-3611.

[5]? 郭麗華.探討心內(nèi)科護理質(zhì)量控制體系的建立[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（36）：65-66.