趙允玲

[摘要] 目的 探究將持續(xù)質(zhì)量改進應(yīng)用于檢驗科應(yīng)用質(zhì)量管理進行護理的效果，評價持續(xù)質(zhì)量改進，對檢驗工作的管理效果。方法 在該院中2016年12月—2018年5月間檢驗科42名工作人員開展持續(xù)質(zhì)量改進，并記錄2016年1—11月間的臨床狀況作為對照時段。對比兩組時間段的科室工作環(huán)境評分、工作效率評分、患者滿意評分。評價持續(xù)質(zhì)量改進，應(yīng)用于檢驗科質(zhì)量管理中的效果。結(jié)果 實驗結(jié)果顯示，在開展持續(xù)質(zhì)量改進后，檢驗科的患者滿意評分為（89.4±6.5）分，明顯高于開展前的患者滿意評分（67.1±7.1）分，并且開展后，檢驗科的工作環(huán)境和工作效率均有所提高，各數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對檢驗科進行質(zhì)量管理時，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進，能夠有效改善醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境，對于提高工作效率來說有積極意義，并且持續(xù)質(zhì)量改進還能提高患者的醫(yī)療滿意度，有助于檢驗工作的開展，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 質(zhì)量管理;持續(xù)質(zhì)量改進;管理效果;質(zhì)量評分;檢驗科

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0047-02

檢驗科是醫(yī)院的一項重要科室，其主要目的是通過各種方式明確患者的病癥，為臨床治療工作提供指導(dǎo)[1]。持續(xù)質(zhì)量改進是一種現(xiàn)代化的企業(yè)管理方案，主要是通過各種方式來改進產(chǎn)品質(zhì)量，從而達到更有更高的標準，而主要的管理理念是對過程進行管理和改進，使產(chǎn)品更符合現(xiàn)代消費者的需求[2]。而將持續(xù)質(zhì)量改進應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的管理中，是一種新型的管理研究內(nèi)容。該次研究，探究將持續(xù)質(zhì)量改進應(yīng)用于2016年1月—2018年5月檢驗科42名人員應(yīng)用質(zhì)量管理進行護理的效果，評價持續(xù)質(zhì)量改進，對檢驗工作的管理效果，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于2016年12月—2018年5月間在檢驗科開展持續(xù)質(zhì)量改進，并收集2016年1月—2016年11月間的臨床狀況作為對照。所有的檢驗科工作人員均參與，主要包括男性醫(yī)務(wù)人員26名，女性醫(yī)務(wù)人員16名。均在不同時間段隨機抽取出100例患者進行評分調(diào)查，并且所有患者一般資料對比分析未見差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。獲得其支持和理解并簽署知情同意書。

1.2? 方法

在開展前，檢驗科應(yīng)用常規(guī)管理方案，對患者進行常規(guī)檢驗，并且配合各項醫(yī)療工作的開展。而在開展持續(xù)質(zhì)量改進管理后，對醫(yī)務(wù)工作進行進一步管理，具體方式如下。

1.2.1 建立持續(xù)質(zhì)量改進小組? 首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)檢驗科的實際狀況，科室中具有豐富經(jīng)驗的管理人員和醫(yī)務(wù)人員，建立起完善的持續(xù)質(zhì)量改進小組。一方面來說應(yīng)當建立起護理管理小組，另一方面也應(yīng)當建立起檢驗管理小組和質(zhì)量控制小組，通過3個小組合并管理的方式來對各項檢驗工作進行改進。護理管理小組的主要工作在于對標本進行保存，并配合各項檢驗醫(yī)務(wù)工作的開展，而醫(yī)務(wù)工作小組則應(yīng)當發(fā)揮自身的專業(yè)知識，提高檢驗工作的準確率，做好各項檢驗工作。監(jiān)督管理小組主要通過定期檢查和抽查的方式來對各項工作進行監(jiān)督，避免出現(xiàn)不良醫(yī)療事故的情況。通過三組合作的方式，能夠從各個角度對檢驗質(zhì)量進行改進，進一步提高檢驗科的管理效果。

1.2.2 做好檢驗科人員的知識技能培訓(xùn)? 首先來說，醫(yī)院管理人員應(yīng)當意識到檢驗科工作的重要性，盡可能在醫(yī)院條件允許的狀況下，為檢驗科工作人員提供足夠的專業(yè)技能培訓(xùn)課程，必要時還可以采用考核和績效管理的方案，來不斷完善相關(guān)技術(shù)人員的專業(yè)知識和工作技能。通過這種方式，能夠有效提高檢驗科的操作規(guī)范度和醫(yī)務(wù)專業(yè)度。而管理人員還應(yīng)當配合質(zhì)量監(jiān)督小組，對醫(yī)務(wù)檢驗科的工作人員進行定期考察和不定期抽查，如果發(fā)現(xiàn)檢查過程中存在問題，應(yīng)當及時分析原因并提出相應(yīng)的解決方案，通過這種方式能夠有效提高檢驗科工作人員的醫(yī)務(wù)質(zhì)量和護理質(zhì)量。

1.2.3 制定完善的檢驗規(guī)程? 由于檢驗科涉及到的各種物品和器械往往較多，并且不同器械和設(shè)備都具有不同的功能，所以醫(yī)務(wù)人員在進行器械應(yīng)用時應(yīng)當明確器械的各個功能，并在日常工作中做好保養(yǎng)，這就需要建立完善的設(shè)備保養(yǎng)規(guī)程和相關(guān)檢驗制度。通過這種方式能夠提高對設(shè)備和相關(guān)器材的保護度并延長器械的應(yīng)用壽命，盡可能減少器械在應(yīng)用過程中受到的損害。并且醫(yī)務(wù)人員在實際工作中還應(yīng)當重視各種細節(jié)的管理，在進行檢驗時，應(yīng)當全面從細節(jié)上對器械進行保護，提高檢驗工作的有效性。

1.3? 評價標準

采用該院中自主制定的患者滿意評分和科室工作環(huán)境、工作效率評分評分，對所有患者進行結(jié)果調(diào)查三種調(diào)查表的滿分均為100分，得分越高說明患者的護理滿意評分和科室工作環(huán)境越優(yōu)。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，而實驗結(jié)果中，各項評分結(jié)果和一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標準差）進行表示，組間對比采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

在開展持續(xù)質(zhì)量改進后，檢驗科的患者滿意評分為（89.4±6.5）分，明顯高于開展前的患者滿意評分（67.1±7.1）分，并且開展后，檢驗科的工作環(huán)境和工作效率均有所提高，各數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

持續(xù)質(zhì)量改進是一種新型的質(zhì)量管理理論，其主要是建立在現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展中的一種管理模式[3]。持續(xù)質(zhì)量改進是建立在全面質(zhì)量改進基礎(chǔ)上發(fā)展的一種管理理論，這種理論較全面質(zhì)量管理來說，更為注重過程管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，主要方案是對日常工作中的各項工作過程進行管理，通過滿足消費者需求的方式來對企業(yè)或其他管理個體的工作效率進行提高的方式[4]。這種管理模式具有持續(xù)性和動態(tài)性的特點，較傳統(tǒng)的結(jié)果管理模式來說，更為注重質(zhì)量的提高，有助于改善過程中的各項工作細節(jié)，這種管理理念應(yīng)用于新時代醫(yī)院的科室管理中，也能夠獲得較好的效果[5]。

持續(xù)質(zhì)量改進的特點，主要將患者作為服務(wù)中心，在進行日常的工作質(zhì)量評估時，將改進目標和改進內(nèi)容都完全以患者及其家屬為主，通過滿足患者及其家屬要求的方式來盡可能提高管理工作的質(zhì)量，這對于檢驗工作和護理工作的改進來說，有更為明確的主體性和目標性[6]。同時持續(xù)質(zhì)量改進，在進行日常應(yīng)用時還會對各種工作中的不足進行發(fā)現(xiàn)，使各項日常工作內(nèi)容與工作目標有較高的聯(lián)系度，從而保證日常工作的有效性。而在進行持續(xù)質(zhì)量改進時，各小組通過分工合作和總體領(lǐng)導(dǎo)的方式來對護理人員的工作質(zhì)量進行提高，使護理人員在日常工作中充分發(fā)揮自身的主觀能動性和工作潛力，進一步提高管理效果[7]。而在持續(xù)質(zhì)量改進的管理工作中，如果存在不良事件的可能性，相關(guān)管理人員和工作人員應(yīng)當意識到這一點，并對各項不良事件進行分析，了解其發(fā)生因素，通過這種方式來做好相應(yīng)的預(yù)防工作，這樣的管理模式有助于管理工作的提高。

該次研究結(jié)果顯示，在對該院檢驗科進行持續(xù)質(zhì)量改進后，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和患者對于持續(xù)質(zhì)量改進工作都有較高的滿意度。究其原因是由于在開展持續(xù)質(zhì)量改進后，檢驗科的各項工作均得到了完善，檢驗科在進行日常工作時質(zhì)量也獲得了提高，檢驗科工作環(huán)境得到了改善，所以有助于提高護理人員和檢驗人員的工作積極性，具有積極的應(yīng)用效果。

綜上所述，在對檢驗科進行質(zhì)量管理時，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進，能夠有效改善醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境，對于提高工作效率來說有積極意義，并且持續(xù)質(zhì)量改進還能提高患者的醫(yī)療滿意度，有助于檢驗工作的開展，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 趙林.持續(xù)質(zhì)量改進在檢驗質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（19）：95-96.

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