歐少君 李成碧 羅娟 蘇禮玲

[摘要] 目的 探討民營(yíng)醫(yī)院人才管理在民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中的重要性。方法 采用面對(duì)面、問(wèn)卷調(diào)查法收集資料，即對(duì)達(dá)州市20家民營(yíng)醫(yī)院和19家公立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查了解，以及對(duì)民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院對(duì)人才管理重視度進(jìn)行比較研究。結(jié)果 民營(yíng)醫(yī)院的人才管理存在的問(wèn)題表現(xiàn)在人才梯隊(duì)不齊、醫(yī)護(hù)人員來(lái)源五花八門(mén)、文化層次參差不齊、不按規(guī)定執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)、跨科室執(zhí)業(yè)、無(wú)證執(zhí)業(yè)等非法行醫(yī)現(xiàn)象、培養(yǎng)不足、職稱晉升難、不重視醫(yī)院等級(jí)評(píng)審以及不正視醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要性;現(xiàn)階段民營(yíng)醫(yī)院明顯缺乏對(duì)人才管理的重視。結(jié)論 當(dāng)今民營(yíng)醫(yī)院只有樹(shù)立專業(yè)技術(shù)人才重要性的基本概念，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè);更新人才管理理念、加強(qiáng)高層領(lǐng)導(dǎo)管理能力;進(jìn)一步完善經(jīng)營(yíng)理念，以人為本，依法經(jīng)營(yíng)，樹(shù)立正確的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略，才能在醫(yī)療市場(chǎng)激烈的“管理戰(zhàn)”中立于不敗之地。

[關(guān)鍵詞] 民營(yíng)醫(yī)院;人才管理理念;才隊(duì)伍建設(shè)

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（c）-0036-03

我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程之中，呈現(xiàn)出私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種形式，作為公立醫(yī)療體系的有益補(bǔ)充，民營(yíng)醫(yī)院滿足了現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)需求，因此在短時(shí)間內(nèi)獲得了快速發(fā)展。從相關(guān)部門(mén)公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，截止到2017年，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院13多萬(wàn)家，發(fā)展初具規(guī)模。但是受制于管理思維以及管理方式的影響，民營(yíng)醫(yī)院在人才管理方面存在著一定的問(wèn)題，在很大程度上，制約了自身的發(fā)展速度以及發(fā)展質(zhì)量[1-3]。該文作者通過(guò)對(duì)達(dá)州市20家民營(yíng)醫(yī)院和19家公立醫(yī)院的調(diào)查走訪，以及對(duì)民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院對(duì)人才管理重視度的比較研究，試就民營(yíng)醫(yī)院的人才管理問(wèn)題提出一些看法供同行們探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選擇20家民營(yíng)醫(yī)院，醫(yī)院均有病床設(shè)置100張及以上，其中14家醫(yī)院分別以婦產(chǎn)科、泌尿生殖科、骨科、康復(fù)科、肝病科等為?？铺厣奶厣珜？漆t(yī)院;另外6家為綜合性民營(yíng)醫(yī)院。20家民營(yíng)醫(yī)院中除一家綜合性民營(yíng)醫(yī)院病床設(shè)置300張，準(zhǔn)備申請(qǐng)二甲醫(yī)院評(píng)審?fù)?，其他醫(yī)院均沒(méi)有等級(jí)評(píng)審。

選擇19家公有制醫(yī)院，其中2家三甲醫(yī)院、7家二甲醫(yī)院、10家二乙醫(yī)院。

參與調(diào)查研究的個(gè)體分別為這39家醫(yī)院各業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，有豐富的臨床和管理經(jīng)驗(yàn)，重視醫(yī)院人才管理和民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展前景，并自愿參與該研究。

1.2? 方法

以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采用面對(duì)面、問(wèn)卷調(diào)查法收集資料，分別對(duì)這39家醫(yī)院進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查，為開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查，不存在設(shè)定主觀問(wèn)答和誘導(dǎo)式問(wèn)題。同時(shí)對(duì)比當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院與公有制醫(yī)院在人才管理重視程度上的差異，按重視程度分別賦值，為非常重視（5分）、比較重視（4分）、重視（3分）、一般（2分）、不重視（1分）。

1.3? 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段民營(yíng)醫(yī)院明顯缺乏對(duì)人才管理的重視，存在著：①人才梯隊(duì)不齊;②醫(yī)護(hù)人員來(lái)源五花八門(mén)、文化層次參差不齊;③不按規(guī)定執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，跨科室執(zhí)業(yè)、無(wú)證執(zhí)業(yè)等非法行醫(yī)現(xiàn)象;④培養(yǎng)不足;⑤職稱晉升難[4];⑥不重視醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，不正視醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要性。

民營(yíng)醫(yī)院與公有制醫(yī)院人才管理重視度差異比較情況見(jiàn)表1。

2? 現(xiàn)狀分析

2.1? 人才組成不健全

大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院缺少中青年技術(shù)骨干，存在人才流動(dòng)性較大，人才層次較低等突出問(wèn)題，部分中青年技術(shù)人員素質(zhì)偏低，合理的人才梯隊(duì)尚未形成。

2.2? 人才來(lái)源

受制于多方面因素的影響，民營(yíng)醫(yī)院的大多數(shù)醫(yī)生來(lái)自于公立醫(yī)院的離退休人員或者畢業(yè)不久的學(xué)術(shù)，這種人才來(lái)源，使得民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力得不到有效提升，無(wú)法真正意義上滿足消費(fèi)者的醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)需求，從長(zhǎng)原來(lái)看，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院自身的發(fā)展帶來(lái)極為不利的影響。

2.3? 培養(yǎng)不足

民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程之中，考慮到醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)性較強(qiáng)，因此在人力資源費(fèi)用支出方面會(huì)采取更為慎重的態(tài)度，進(jìn)而使得民營(yíng)醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員技能培訓(xùn)以及再教育方面投入不足，無(wú)形之中，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員自身以及醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了阻礙作用。

2.4? 人才素質(zhì)分布

衛(wèi)生人才分布不均，很多來(lái)自不同市、縣及區(qū)鄉(xiāng)、社區(qū)、個(gè)體診所等地方，業(yè)務(wù)技術(shù)水平參差不齊、文化素質(zhì)高低不均，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。大多表現(xiàn)為無(wú)菌觀念不強(qiáng)，違反無(wú)菌技術(shù)操作原則;各種技術(shù)操作不規(guī)范;缺乏醫(yī)院感染管理知識(shí)，缺乏手衛(wèi)生觀念;對(duì)職業(yè)防護(hù)知識(shí)掌握較少，缺乏自我防護(hù)意識(shí);操作中缺乏與患者及其患者家屬的溝通習(xí)慣與技巧等。

2.5? 非法執(zhí)業(yè)

非法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象嚴(yán)重，一部分醫(yī)護(hù)人員雖然有相關(guān)的資質(zhì)證書(shū)，但是沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的注冊(cè);剛剛從事醫(yī)護(hù)工作的學(xué)生，在沒(méi)有備案的情況下，就開(kāi)始獨(dú)立開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng);不按規(guī)定執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，跨科室執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。

2.6? 職稱晉升難

醫(yī)院工作人員在職稱晉升的過(guò)程之中，應(yīng)當(dāng)立足于工作人員自身的技術(shù)能力以及科研水平，與公立醫(yī)院不同，民營(yíng)醫(yī)院科研項(xiàng)目相對(duì)較少，這就導(dǎo)致工作人員缺少相應(yīng)的渠道，對(duì)自身的職稱進(jìn)行晉升。挫傷了工作人員的工作積極性與主動(dòng)性，長(zhǎng)此以往，勢(shì)必對(duì)私立醫(yī)院自身的人才構(gòu)成以及培養(yǎng)帶來(lái)消極作用。

3? 民營(yíng)醫(yī)院人才管理的改進(jìn)方案探索

3.1? 加強(qiáng)自身人才培養(yǎng)，加大人才投入

充分有效地利用吸引來(lái)的公立醫(yī)院的退休人員或其他優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員，制定有序、有制、有效的培訓(xùn)方案對(duì)該院整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行良好的培訓(xùn)以及提供學(xué)習(xí)平臺(tái)，并做到優(yōu)幫傳代，從而培養(yǎng)出自己的優(yōu)秀人才梯隊(duì)，讓醫(yī)院有濃厚的學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)氛圍，一定程度上給大家主動(dòng)學(xué)習(xí)上進(jìn)的意識(shí)，同時(shí)充分發(fā)揮了大家學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性，讓整個(gè)醫(yī)院充滿生機(jī)與活力。