張元

【摘 要】 目的：研究細(xì)節(jié)護理應(yīng)用于普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的價值評價。方法：選取2017年6月至2018年6月在本院進(jìn)行普外科手術(shù)治療的100例患者，平均且隨機分配成觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護理途徑來治療，觀察組采用細(xì)節(jié)護理途徑來治療，觀察患者對護理的滿意度、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），觀察組住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率觀察組也明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護理能夠減少普外科手術(shù)患者出院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護理;普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);價值評價

隨著醫(yī)療水平的提升，外科手術(shù)成功率也越來越高，越來越多的人也愿意接受。但術(shù)后由于傷口感染等原因易引起不良反應(yīng)的發(fā)生，而且由于緊張的醫(yī)患關(guān)系，對于術(shù)后護理有著更高的要求[1]。術(shù)后護理可以幫助患者快速康復(fù)、減少醫(yī)患之間矛盾、降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。為觀察細(xì)節(jié)護理應(yīng)用于普外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的價值評價，筆者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月至2018年6月在本院接受普外科手術(shù)治療并采用術(shù)后護理的100例患者。其中采用傳統(tǒng)護理模式患者50例，男性25例，女性25例;年齡44～75歲，平均（55.13±5.43）歲;主要的手術(shù)類型有：腹膜炎，闌尾炎，消化道出血等。采用細(xì)節(jié)護理的50例，男性29例，女性21例;年齡46～77歲，平均（55.15±4.32）歲;主要手術(shù)類型：腹膜炎，闌尾炎，消化道出血等。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)的護理方式，做好術(shù)后護理，包括：時刻觀察病人的生命體征，按時換藥、定時打掃、對患者病房進(jìn)行清潔以及進(jìn)行健康教育等。

1.2.2 觀察組 1）建立起快速康復(fù)護理小隊：由主任醫(yī)師帶領(lǐng)主治醫(yī)師和護理主要人員成立，明確職責(zé)，分工處理，相互幫持。2）健康教育：向患者傳播正確的健康教育，并讓患者認(rèn)真執(zhí)行。3）心理疏導(dǎo)：經(jīng)常找患者進(jìn)行心理干預(yù)，增加患者自信心，緩解病人緊張的情緒，以及分散患者注意力緩解病痛。4）術(shù)后傷口護理：時刻監(jiān)護患者傷口情況，并及時換藥避免二次感染引起一系列不必要的并發(fā)癥，確認(rèn)患者肢體功能。若病人疼痛不能忍受時，酌情使用鎮(zhèn)痛藥。5）鍛煉康復(fù)：定時的進(jìn)行按摩護理，保持肌肉張力，減輕局部水腫。在可以活動后，根據(jù)病人自身狀況制定合理的鍛煉方案，循序漸進(jìn)，幫助患者快速康復(fù)。6）出院回訪：在病人出院后一段時間內(nèi)，電話回訪，詢問患者病情，囑咐患者注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者出院時間，患者對于術(shù)后護理的滿意程度，滿意表示患者對于術(shù)后的護理程度認(rèn)可[3]，比較滿意表示對術(shù)后的護理程度比較認(rèn)可、有些許問題，不滿意表示患者對術(shù)后的護理不認(rèn)可。術(shù)后并發(fā)癥包括傷口感染，局部水腫，粘連性腸梗阻。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）表示，以t檢驗。定性數(shù)據(jù)組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)設(shè)置為α<0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意程度比較

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低。詳見表2。

2.3 兩組患者住院時間比較

觀察組住院時間為（8.12±1.56）d，平均（8.56±0.26）d;對照組住院時間為（11.16±2.36）d，平均（12.15±0.56）d。觀察組比對照組要短，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷優(yōu)化，人們對于醫(yī)院的要求也越來越高，不僅要求手術(shù)的成功，更要求優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)的護理模式[4]。

而傳統(tǒng)的護理模式針對性不明確，使得對于術(shù)后產(chǎn)生的狀況緩解效果不明顯，極大影響病人的生活質(zhì)量，而且缺少人文關(guān)懷，使得病人和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系更加緊張[5]。因此臨床上也在不斷研究新型的護理方式，不斷優(yōu)化護理模式。細(xì)節(jié)護理途徑能極大緩解術(shù)后產(chǎn)生的問題?？赡苁怯捎?，建立護理小組后能夠明確各自的職責(zé)，使工作效率明顯提高;經(jīng)常的去找患者溝通和交流，能夠幫助患者更好的了解病情，樹立患者自信心，緩解醫(yī)患關(guān)系，讓病人放下警備心理，使得護理工作能夠更好的開展，也增加患者對護理人員的滿意度;積極的進(jìn)行術(shù)后護理鍛煉，能夠幫助患者更好的康復(fù)，減少手術(shù)對于患者的影響，由于活動使血液流通順暢，能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使得患者能夠快速出院，也減少醫(yī)院的床位緊張問題[6-7]。

并且在之后的護理工作中，要求全體醫(yī)務(wù)人員必須恪盡職守，不能推卸責(zé)任，要充分理解病人的心理，尊重、體貼病人，本著“醫(yī)生患者一家親，患者的康復(fù)是我們最大愿望”的原則，讓患者感受到醫(yī)院可以和家里一樣的溫暖。更要圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“高效、優(yōu)質(zhì)、低耗、放心、滿意”的醫(yī)療服務(wù)。定期的給護理人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步優(yōu)化護理手段，并且進(jìn)行心理培訓(xùn)，能夠有效幫助醫(yī)務(wù)人員和患者更好的溝通交流，緩解緊張情緒。

綜上所述，細(xì)節(jié)護理能夠減少普外科手術(shù)患者出院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，使得患者對于醫(yī)院更加滿意。

參考文獻(xiàn)

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[4] 郭海紅.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科護理質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（76）：191-192.

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