趙陽

【摘要】 目的 分析細節(jié)護理模式在食管癌手術(shù)患者的臨床護理中的臨床效果。方法 92例食管癌手術(shù)患者隨機分為研究組和比較組， 各46例， 兩組患者均以常規(guī)護理進行治療， 而研究組則在常規(guī)基礎(chǔ)上配合細節(jié)護理治療， 比較兩組患者療效。結(jié)果 比較組患者護理效果的滿意度為80.44%， 而研究組護理效果的滿意度為100.00%；兩組護理效果滿意度比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的住院時間、術(shù)后臥床時間明顯短于比較組， 且護理不良事件發(fā)生率研究組為4.35%， 明顯低于比較組的13.04%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在食管癌手術(shù)患者的臨床護理中， 采用細節(jié)護理模式， 具有良好的療效。

【關(guān)鍵詞】 細節(jié)護理；食管癌；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.187

選取2014年6月～2016年4月來本院收治的食管癌手術(shù)患者92例， 分別采用不同的護理方式， 同時比較各個護理治療的情況并且進行臨床應(yīng)用效果總結(jié)。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇于2014年6月～2016年4月來本院就診的92例食管癌手術(shù)患者作為研究對象， 隨機分為研究組和比較組， 各46例。研究組中， 女15例， 男31例， 患者年齡45～75歲， 平均年齡（59.2±8.7）歲；比較組中， 女16例， 男30例， 年齡46～76歲， 平均年齡（58.5±8.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有患者均采用常規(guī)護理干預(yù)。而研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上配合細節(jié)護理干預(yù)， 護理內(nèi)容為以下幾個方面：①費用清單發(fā)放細節(jié)護理。很多患者在知道病情后， 常常會因為治療費用過高等問題， 而產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒影響其療效的提升， 因此護理人員應(yīng)盡可能避免讓患者知曉治療費用情況， 將費用清單直接交給患者家屬并對患者予以寬慰， 以保障患者以樂觀的思想接受相應(yīng)護理干預(yù)。②健康教育普及。要加強與患者的交流互動， 告知其關(guān)于疾病及其治療流程等相關(guān)知識， 結(jié)合患者的受教育程度、年齡及性別等基本情況， 給予患者相應(yīng)的個性化健康宣教且在宣教中要強化對細節(jié)內(nèi)容的教育[1]。③管道留置細節(jié)護理。由于該類手術(shù)后， 患者需要留置深靜脈管、尿管和胃管等管道， 護理人員要加強對各類管道拔管指征的掌握并熟悉其固定方式， 強化管道的標識管理做好管道的細節(jié)管理護理工作[2]。④飲食干預(yù)。護理人員應(yīng)當根據(jù)術(shù)后按照患者情況制定針對性飲食方案， 在手術(shù)2 d后通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充及結(jié)合患者的恢復(fù)階段， 進行細節(jié)化的飲食指導， 有效提升患者免疫機能以加快患者胃腸功能的恢復(fù)[3]。⑤出院宣教護理?；颊叱鲈汉?， 護理人員要結(jié)合患者病情實際情況， 為其制定科學的運動和飲食方案并將其打印成紙質(zhì)材料發(fā)放給患者， 嚴格要求患者按照方案內(nèi)容執(zhí)行， 同時叮囑患者定期來院復(fù)查。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組患者護理效果滿意度和護理效果， 包括住院時間、術(shù)后臥床時間、護理不良事件發(fā)生率。護理效果滿意分為十分滿意、基本滿意和不滿意， 滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理效果滿意度比較 比較組患者護理效果的滿意度為80.44%， 而研究組對護理效果的滿意度為100.00%；兩組護理效果滿意度比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理效果比較 研究組患者的住院時間、術(shù)后臥床時間明顯短于比較組， 且護理不良事件發(fā)生率研究組為4.35%明顯低于比較組的13.04%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

食管癌是一種具有較高發(fā)病率及致死率的臨床病癥， 屬于消化道惡性腫瘤疾病， 屬于我國當前各類腫瘤的發(fā)病首位， 我國發(fā)病患者數(shù)也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢， 且有年輕化的發(fā)展特征[4]。病理形成機制實質(zhì)上是由于患者食管腺上皮等區(qū)域出現(xiàn)異常增生情況， 而誘發(fā)的一種惡性癌變， 其給患者帶來極大的身心痛苦， 嚴重的威脅生命健康， 強化對該病臨床治療效果及護理干預(yù)， 具有重要的價值[5]。傳統(tǒng)臨床主要采用食管癌切除術(shù)等手術(shù)治療方式， 然而此類手術(shù)雖然具有一定的療效， 但也會給患者的身心造成一定的損害， 致使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁及恐懼等不良心理， 不利于治療效果的提升[6]。患者在術(shù)前采用基礎(chǔ)護理， 并且結(jié)合細節(jié)護理服務(wù)療效更佳， 能夠提升滿意度， 強化治療依從性， 減少患者身心內(nèi)在的壓力， 從而加快患者的康復(fù)效率， 保證基礎(chǔ)的生活水平， 因而細節(jié)護理服務(wù)在食管癌的臨床護理中能夠體現(xiàn)更為廣闊的發(fā)展前景與價值[7]。健康教育干預(yù)、飲食干預(yù)、管道管理護理及費用清單護理等都是細節(jié)護理的主要內(nèi)容， 對46例患者的全面護理能夠達到相應(yīng)的療效。研究組患者在運用常規(guī)護理配合細節(jié)護理干預(yù)后， 整體護理滿意度為100.00%， 顯著高于常規(guī)護理的比較組護理效果滿意度80.44%（P<0.05）；同時在其他護理效果方面， 研究組患者的住院時間、術(shù)后臥床時間明顯短于比較組（P<0.05）， 且護理不良事件發(fā)生率研究組為4.35%明顯低于比較組的13.04%（P<0.05）， 說明該護理模式在該病的臨床護理中， 有著積極的推廣價值[8]。

參考文獻

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[收稿日期：2016-08-09]